নির্দেশিকা | HIV-আক্রান্ত মানুষের সুস্থ গর্ভধারণ ও পরিবার গঠন
হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসে (HIV) আক্রান্ত মানুষের সন্তান হতে পারে। উপযুক্ত চিকিৎসা ও ওষুধের মাধ্যমে তাঁরা সঙ্গী বা সন্তানের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণ না ঘটিয়ে সুস্থ গর্ভধারণ ও প্রসব করতে পারেন।
University of California, San Francisco-এর HIV বিশেষজ্ঞ ও ফ্যামিলি অ্যান্ড কমিউনিটি মেডিসিনের সহযোগী ক্লিনিক্যাল অধ্যাপক Dr. Monica Hahn বলেন, চিকিৎসাবিজ্ঞানের বড় অগ্রগতির ফলে নিয়মিত ওষুধ গ্রহণকারী মানুষ সাধারণত সুস্থ গর্ভধারণ ও প্রসব এবং HIV-আক্রান্ত নয় এমন সন্তানের আশা করতে পারেন।
আপনার বা আপনার সঙ্গীর HIV থাকলে এবং সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে HIV চিকিৎসকের সঙ্গে চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করুন। আপনি গর্ভবতী হলে নিজের ও শিশুর স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য অবিলম্বে HIV চিকিৎসককে জানান।
1। শনাক্ত-অযোগ্য মানে সংক্রমণ-অযোগ্য
আগে HIV-নেগেটিভ সঙ্গীর মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়া গর্ভধারণের জন্য IUI ও উর্বরতার চিকিৎসার মতো পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারত। এখন HIV বিশেষজ্ঞেরা “U=U” নীতি অনুসরণ করেন: শনাক্ত-অযোগ্য মানে সংক্রমণ-অযোগ্য। ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে রাখলে যৌনসম্পর্কের মাধ্যমে HIV সংক্রমিত হয় না।
Dr. Hahn একে যুগান্তকারী অগ্রগতি হিসেবে বর্ণনা করেছেন, যা HIV-আক্রান্ত মানুষকে সুস্থ ও পরিপূর্ণ যৌনজীবন এবং পারিবারিক জীবনযাপনের সুযোগ দেয়।
তিনি আরও বলেন, HIV-এর ওষুধ চালিয়ে গেলে সুস্থ গর্ভধারণ সম্ভব এবং HIV-আক্রান্ত নয় এমন সন্তান হতে পারে—এক দশক আগের তুলনায় এটি অনেক বেশি আশাব্যঞ্জক।
গর্ভবতী ব্যক্তি থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমণের ক্ষেত্রেও U=U প্রযোজ্য। গর্ভধারণের আগে, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের সময় ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে থাকলে ঝুঁকি প্রায় শূন্য। Baylor College of Medicine-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক এবং HIV ও গর্ভাবস্থা-বিষয়ক বিশেষজ্ঞ Dr. Judy Levison বলেন, এমন পরিস্থিতিতে শিশুর মধ্যে সংক্রমণের কোনো ঘটনা জানানো হয়নি।
2। সঙ্গীর সঙ্গে গর্ভধারণ
আপনার HIV থাকলে এবং গর্ভবতী হতে চাইলে নিয়মিত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ নিন এবং ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে রাখুন। 3–6 মাস তা বজায় রাখার পর HIV সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই গর্ভধারণের জন্য কনডম ছাড়া যৌনসম্পর্ক করা যেতে পারে।
আপনার সঙ্গীর HIV থাকলে এবং তাঁর শুক্রাণু ব্যবহার করে গর্ভধারণ করতে চাইলে একই পদ্ধতি সুপারিশ করা হয়: তাঁকে ওষুধ নিতে হবে, ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে রাখতে হবে, তারপর গর্ভধারণের চেষ্টা করতে হবে।
আপনার HIV না থাকলেও সঙ্গীর থাকলে চিকিৎসকের কাছে প্রি-এক্সপোজার প্রফাইল্যাক্সিস (PrEP) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। PrEP একটি দৈনিক ওষুধ, যা HIV সংক্রমণের সম্ভাবনা কমায় এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় নিরাপদ।
3। গর্ভাবস্থা ও প্রসবের পরিকল্পনা
HIV-এর অনেক ওষুধ গর্ভাবস্থায় নিরাপদ, তাই একই চিকিৎসা চালিয়ে যেতে পারেন। ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে আছে কি না নিশ্চিত করতে ঘন ঘন—প্রতি এক বা দুই মাসে—পরীক্ষা করা উচিত। তা বেড়ে গেলে চিকিৎসক ওষুধ বা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন।
HIV থাকুক বা না থাকুক, সাধারণত প্রসবের ধরন একই রকম। প্রসবের সময় ভাইরাসের পরিমাণ 1000-এর নিচে থাকলে স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব। তা 1000-এর বেশি হলে শিশুর HIV সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সিজারিয়ান প্রসব প্রয়োজন।
জন্মের পর HIV প্রতিরোধে শিশুকে 4 সপ্তাহ AZT দিতে হবে এবং জন্মের সময়, 2 সপ্তাহে, 4 সপ্তাহে ও 4 মাসে পরীক্ষা করতে হবে।
আগে HIV-আক্রান্ত মানুষের জন্য স্তন্যদান সুপারিশ করা হতো না এবং 1985 সাল থেকে সরকারি মার্কিন নির্দেশনায় কোনো পরিবর্তন আসেনি। Dr. Levison বলেন, অনেক অভিভাবক স্তন্যদান করতে চান। ওষুধের মাধ্যমে HIV নিয়ন্ত্রণে থাকা কেউ স্তন্যদান করতে চাইলে চিকিৎসকের উচিত বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করা এবং জেনে-বুঝে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করা।
4। পরিবার গঠনের অন্যান্য উপায়
HIV-আক্রান্ত মানুষ IVF ও ডিম্বাণু হিমায়িত করাসহ যেকোনো উর্বরতার চিকিৎসা নিতে পারেন। উর্বরতার চিকিৎসায় ব্যবহারের আগে শুক্রাণু সাধারণত “ধুয়ে” নেওয়া হয়, যাতে বীর্য থেকে HIV অপসারণ করা যায়।
ডোনার ডিম্বাণু দিয়ে নিষেক বা গর্ভধারণকারী নারীর মতো বিকল্পের মাধ্যমেও উর্বরতা ক্লিনিক পরিবার গঠনে সহায়তা করতে পারে।
দত্তক নেওয়াও একটি বিকল্প। Americans with Disabilities Act অনুযায়ী, দত্তক গ্রহণকারী সংস্থাগুলো HIV-আক্রান্ত মানুষের সঙ্গে বৈষম্য করতে পারে না।
নির্দেশিকা | HIV-আক্রান্ত মানুষের সুস্থ গর্ভধারণ ও পরিবার গঠন
নির্দেশিকা | HIV-আক্রান্ত মানুষের সুস্থ গর্ভধারণ ও পরিবার গঠন
হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসে (HIV) আক্রান্ত মানুষের সন্তান হতে পারে। উপযুক্ত চিকিৎসা ও ওষুধের মাধ্যমে তাঁরা সঙ্গী বা সন্তানের মধ্যে ভাইরাস সংক্রমণ না ঘটিয়ে সুস্থ গর্ভধারণ ও প্রসব করতে পারেন।
University of California, San Francisco-এর HIV বিশেষজ্ঞ ও ফ্যামিলি অ্যান্ড কমিউনিটি মেডিসিনের সহযোগী ক্লিনিক্যাল অধ্যাপক Dr. Monica Hahn বলেন, চিকিৎসাবিজ্ঞানের বড় অগ্রগতির ফলে নিয়মিত ওষুধ গ্রহণকারী মানুষ সাধারণত সুস্থ গর্ভধারণ ও প্রসব এবং HIV-আক্রান্ত নয় এমন সন্তানের আশা করতে পারেন।
আপনার বা আপনার সঙ্গীর HIV থাকলে এবং সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা থাকলে HIV চিকিৎসকের সঙ্গে চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করুন। আপনি গর্ভবতী হলে নিজের ও শিশুর স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য অবিলম্বে HIV চিকিৎসককে জানান।
1। শনাক্ত-অযোগ্য মানে সংক্রমণ-অযোগ্য
আগে HIV-নেগেটিভ সঙ্গীর মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়া গর্ভধারণের জন্য IUI ও উর্বরতার চিকিৎসার মতো পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারত। এখন HIV বিশেষজ্ঞেরা “U=U” নীতি অনুসরণ করেন: শনাক্ত-অযোগ্য মানে সংক্রমণ-অযোগ্য। ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে রাখলে যৌনসম্পর্কের মাধ্যমে HIV সংক্রমিত হয় না।
Dr. Hahn একে যুগান্তকারী অগ্রগতি হিসেবে বর্ণনা করেছেন, যা HIV-আক্রান্ত মানুষকে সুস্থ ও পরিপূর্ণ যৌনজীবন এবং পারিবারিক জীবনযাপনের সুযোগ দেয়।
তিনি আরও বলেন, HIV-এর ওষুধ চালিয়ে গেলে সুস্থ গর্ভধারণ সম্ভব এবং HIV-আক্রান্ত নয় এমন সন্তান হতে পারে—এক দশক আগের তুলনায় এটি অনেক বেশি আশাব্যঞ্জক।
গর্ভবতী ব্যক্তি থেকে শিশুর মধ্যে সংক্রমণের ক্ষেত্রেও U=U প্রযোজ্য। গর্ভধারণের আগে, গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবের সময় ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে থাকলে ঝুঁকি প্রায় শূন্য। Baylor College of Medicine-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক এবং HIV ও গর্ভাবস্থা-বিষয়ক বিশেষজ্ঞ Dr. Judy Levison বলেন, এমন পরিস্থিতিতে শিশুর মধ্যে সংক্রমণের কোনো ঘটনা জানানো হয়নি।
2। সঙ্গীর সঙ্গে গর্ভধারণ
আপনার HIV থাকলে এবং গর্ভবতী হতে চাইলে নিয়মিত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ নিন এবং ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে রাখুন। 3–6 মাস তা বজায় রাখার পর HIV সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই গর্ভধারণের জন্য কনডম ছাড়া যৌনসম্পর্ক করা যেতে পারে।
আপনার সঙ্গীর HIV থাকলে এবং তাঁর শুক্রাণু ব্যবহার করে গর্ভধারণ করতে চাইলে একই পদ্ধতি সুপারিশ করা হয়: তাঁকে ওষুধ নিতে হবে, ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে রাখতে হবে, তারপর গর্ভধারণের চেষ্টা করতে হবে।
আপনার HIV না থাকলেও সঙ্গীর থাকলে চিকিৎসকের কাছে প্রি-এক্সপোজার প্রফাইল্যাক্সিস (PrEP) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। PrEP একটি দৈনিক ওষুধ, যা HIV সংক্রমণের সম্ভাবনা কমায় এবং গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় নিরাপদ।
3। গর্ভাবস্থা ও প্রসবের পরিকল্পনা
HIV-এর অনেক ওষুধ গর্ভাবস্থায় নিরাপদ, তাই একই চিকিৎসা চালিয়ে যেতে পারেন। ভাইরাসের পরিমাণ শনাক্তের সীমার নিচে আছে কি না নিশ্চিত করতে ঘন ঘন—প্রতি এক বা দুই মাসে—পরীক্ষা করা উচিত। তা বেড়ে গেলে চিকিৎসক ওষুধ বা মাত্রা পরিবর্তন করতে পারেন।
HIV থাকুক বা না থাকুক, সাধারণত প্রসবের ধরন একই রকম। প্রসবের সময় ভাইরাসের পরিমাণ 1000-এর নিচে থাকলে স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব। তা 1000-এর বেশি হলে শিশুর HIV সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সিজারিয়ান প্রসব প্রয়োজন।
জন্মের পর HIV প্রতিরোধে শিশুকে 4 সপ্তাহ AZT দিতে হবে এবং জন্মের সময়, 2 সপ্তাহে, 4 সপ্তাহে ও 4 মাসে পরীক্ষা করতে হবে।
আগে HIV-আক্রান্ত মানুষের জন্য স্তন্যদান সুপারিশ করা হতো না এবং 1985 সাল থেকে সরকারি মার্কিন নির্দেশনায় কোনো পরিবর্তন আসেনি। Dr. Levison বলেন, অনেক অভিভাবক স্তন্যদান করতে চান। ওষুধের মাধ্যমে HIV নিয়ন্ত্রণে থাকা কেউ স্তন্যদান করতে চাইলে চিকিৎসকের উচিত বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করা এবং জেনে-বুঝে সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করা।
4। পরিবার গঠনের অন্যান্য উপায়
HIV-আক্রান্ত মানুষ IVF ও ডিম্বাণু হিমায়িত করাসহ যেকোনো উর্বরতার চিকিৎসা নিতে পারেন। উর্বরতার চিকিৎসায় ব্যবহারের আগে শুক্রাণু সাধারণত “ধুয়ে” নেওয়া হয়, যাতে বীর্য থেকে HIV অপসারণ করা যায়।
ডোনার ডিম্বাণু দিয়ে নিষেক বা গর্ভধারণকারী নারীর মতো বিকল্পের মাধ্যমেও উর্বরতা ক্লিনিক পরিবার গঠনে সহায়তা করতে পারে।
দত্তক নেওয়াও একটি বিকল্প। Americans with Disabilities Act অনুযায়ী, দত্তক গ্রহণকারী সংস্থাগুলো HIV-আক্রান্ত মানুষের সঙ্গে বৈষম্য করতে পারে না।
উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত