Ratgeber | Gesunde Schwangerschaft und Familiengründung für Menschen mit HIV
Menschen mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) können Kinder bekommen. Mit geeigneter medizinischer Betreuung und Medikamenten können sie eine gesunde Schwangerschaft und Geburt erleben, ohne das Virus auf die Partnerperson oder das Kind zu übertragen.
Dr. Monica Hahn, HIV-Spezialistin und außerordentliche klinische Professorin für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der University of California, San Francisco, sagte, große medizinische Fortschritte bedeuteten, dass Menschen, die ihre Medikamente konsequent einnehmen, im Allgemeinen mit einer gesunden Schwangerschaft und Geburt sowie einem HIV-negativen Baby rechnen könnten.
Wenn Sie oder Ihre Partnerperson HIV haben und schwanger werden möchten, besprechen Sie Ihre Behandlung mit Ihrer HIV-Ärztin oder Ihrem HIV-Arzt. Wenn Sie schwanger werden, informieren Sie Ihre HIV-Ärztin oder Ihren HIV-Arzt sofort, damit Ihre Gesundheit und die Ihres Babys unterstützt werden können.
1. Nicht nachweisbar bedeutet nicht übertragbar
In der Vergangenheit konnte eine Empfängnis ohne Übertragungsrisiko für eine HIV-negative Partnerperson Verfahren wie IUI und eine Kinderwunschbehandlung erfordern. HIV-Spezialistinnen und -Spezialisten orientieren sich heute am Prinzip „U=U“: nicht nachweisbar bedeutet nicht übertragbar. Bei einer nicht nachweisbaren Viruslast wird HIV beim Sex nicht übertragen.
Dr. Hahn bezeichnete dies als Durchbruch, der Menschen mit HIV ein gesundes und erfülltes Sexual- und Familienleben ermögliche.
Sie ergänzte, dass Menschen, die ihre HIV-Medikamente weiter einnehmen, gesunde Schwangerschaften und HIV-negative Kinder haben können – eine deutlich ermutigendere Aussicht als noch vor einem Jahrzehnt.
U=U gilt auch für die Übertragung von einer schwangeren Person auf ein Baby. Wird die Viruslast vor und während der Schwangerschaft sowie bei der Geburt nicht nachweisbar gehalten, ist das Risiko nahezu null. Dr. Judy Levison, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Baylor College of Medicine und Expertin für HIV und Schwangerschaft, sagte, in dieser Situation sei keine Übertragung auf ein Baby berichtet worden.
2. Empfängnis mit einer Partnerperson
Wenn Sie HIV haben und schwanger werden möchten, nehmen Sie antiretrovirale Medikamente konsequent ein und erreichen Sie eine nicht nachweisbare Viruslast. Nachdem diese 3–6 Monate lang nicht nachweisbar war, können Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, um ohne HIV-Übertragungsrisiko schwanger zu werden.
Wenn Ihre Partnerperson HIV hat und Sie mit ihrem Sperma schwanger werden möchten, wird derselbe Ansatz empfohlen: Die Partnerperson sollte Medikamente einnehmen, eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten und anschließend versuchen, eine Schwangerschaft herbeizuführen.
Wenn Sie kein HIV haben, Ihre Partnerperson jedoch schon, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP). PrEP ist eine täglich einzunehmende Tablette, die das Risiko einer HIV-Infektion senkt und während Schwangerschaft und Stillzeit sicher ist.
3. Planung von Schwangerschaft und Geburt
Viele HIV-Medikamente sind in der Schwangerschaft sicher, sodass Sie möglicherweise dieselbe Behandlung fortsetzen können. Die Viruslast sollte häufig – alle ein bis zwei Monate – kontrolliert werden, um zu bestätigen, dass sie nicht nachweisbar bleibt. Steigt sie an, kann die Ärztin oder der Arzt das Medikament oder die Dosis anpassen.
Die Geburt verläuft für Menschen mit und ohne HIV im Allgemeinen ähnlich. Eine vaginale Geburt ist möglich, wenn die Viruslast bei der Geburt unter 1000 liegt. Liegt sie über 1000, ist ein Kaiserschnitt erforderlich, um das Risiko einer HIV-Infektion des Babys zu senken.
Nach der Geburt sollte das Baby 4 Wochen lang AZT erhalten, um HIV vorzubeugen, und bei der Geburt sowie nach 2 Wochen, 4 Wochen und 4 Monaten getestet werden.
Früher wurde Menschen mit HIV vom Stillen abgeraten, und die offiziellen US-Empfehlungen blieben seit 1985 unverändert. Dr. Levison merkte an, dass viele Eltern stillen möchten. Wenn eine Person, deren HIV durch Medikamente kontrolliert wird, stillen möchte, sollte die Ärztin oder der Arzt die Möglichkeiten besprechen und eine informierte Entscheidung unterstützen.
4. Andere Wege zur Familiengründung
Menschen mit HIV können jede Kinderwunschbehandlung nutzen, einschließlich In-vitro-Fertilisation (IVF) und dem Einfrieren von Eizellen. Das in der Kinderwunschbehandlung verwendete Sperma wird vor der Anwendung normalerweise „gewaschen“, um HIV aus der Samenflüssigkeit zu entfernen.
Kinderwunschkliniken können die Familiengründung auch durch Optionen wie eine Insemination mit Spendereizellen oder eine Schwangerschaft durch eine Leihmutter unterstützen.
Eine Adoption ist eine weitere Möglichkeit. Nach dem Americans with Disabilities Act dürfen Adoptionsvermittlungsstellen Menschen mit HIV nicht diskriminieren.
Ratgeber | Gesunde Schwangerschaft und Familiengründung für Menschen mit HIV
Ratgeber | Gesunde Schwangerschaft und Familiengründung für Menschen mit HIV
Menschen mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) können Kinder bekommen. Mit geeigneter medizinischer Betreuung und Medikamenten können sie eine gesunde Schwangerschaft und Geburt erleben, ohne das Virus auf die Partnerperson oder das Kind zu übertragen.
Dr. Monica Hahn, HIV-Spezialistin und außerordentliche klinische Professorin für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der University of California, San Francisco, sagte, große medizinische Fortschritte bedeuteten, dass Menschen, die ihre Medikamente konsequent einnehmen, im Allgemeinen mit einer gesunden Schwangerschaft und Geburt sowie einem HIV-negativen Baby rechnen könnten.
Wenn Sie oder Ihre Partnerperson HIV haben und schwanger werden möchten, besprechen Sie Ihre Behandlung mit Ihrer HIV-Ärztin oder Ihrem HIV-Arzt. Wenn Sie schwanger werden, informieren Sie Ihre HIV-Ärztin oder Ihren HIV-Arzt sofort, damit Ihre Gesundheit und die Ihres Babys unterstützt werden können.
1. Nicht nachweisbar bedeutet nicht übertragbar
In der Vergangenheit konnte eine Empfängnis ohne Übertragungsrisiko für eine HIV-negative Partnerperson Verfahren wie IUI und eine Kinderwunschbehandlung erfordern. HIV-Spezialistinnen und -Spezialisten orientieren sich heute am Prinzip „U=U“: nicht nachweisbar bedeutet nicht übertragbar. Bei einer nicht nachweisbaren Viruslast wird HIV beim Sex nicht übertragen.
Dr. Hahn bezeichnete dies als Durchbruch, der Menschen mit HIV ein gesundes und erfülltes Sexual- und Familienleben ermögliche.
Sie ergänzte, dass Menschen, die ihre HIV-Medikamente weiter einnehmen, gesunde Schwangerschaften und HIV-negative Kinder haben können – eine deutlich ermutigendere Aussicht als noch vor einem Jahrzehnt.
U=U gilt auch für die Übertragung von einer schwangeren Person auf ein Baby. Wird die Viruslast vor und während der Schwangerschaft sowie bei der Geburt nicht nachweisbar gehalten, ist das Risiko nahezu null. Dr. Judy Levison, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Baylor College of Medicine und Expertin für HIV und Schwangerschaft, sagte, in dieser Situation sei keine Übertragung auf ein Baby berichtet worden.
2. Empfängnis mit einer Partnerperson
Wenn Sie HIV haben und schwanger werden möchten, nehmen Sie antiretrovirale Medikamente konsequent ein und erreichen Sie eine nicht nachweisbare Viruslast. Nachdem diese 3–6 Monate lang nicht nachweisbar war, können Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, um ohne HIV-Übertragungsrisiko schwanger zu werden.
Wenn Ihre Partnerperson HIV hat und Sie mit ihrem Sperma schwanger werden möchten, wird derselbe Ansatz empfohlen: Die Partnerperson sollte Medikamente einnehmen, eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten und anschließend versuchen, eine Schwangerschaft herbeizuführen.
Wenn Sie kein HIV haben, Ihre Partnerperson jedoch schon, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP). PrEP ist eine täglich einzunehmende Tablette, die das Risiko einer HIV-Infektion senkt und während Schwangerschaft und Stillzeit sicher ist.
3. Planung von Schwangerschaft und Geburt
Viele HIV-Medikamente sind in der Schwangerschaft sicher, sodass Sie möglicherweise dieselbe Behandlung fortsetzen können. Die Viruslast sollte häufig – alle ein bis zwei Monate – kontrolliert werden, um zu bestätigen, dass sie nicht nachweisbar bleibt. Steigt sie an, kann die Ärztin oder der Arzt das Medikament oder die Dosis anpassen.
Die Geburt verläuft für Menschen mit und ohne HIV im Allgemeinen ähnlich. Eine vaginale Geburt ist möglich, wenn die Viruslast bei der Geburt unter 1000 liegt. Liegt sie über 1000, ist ein Kaiserschnitt erforderlich, um das Risiko einer HIV-Infektion des Babys zu senken.
Nach der Geburt sollte das Baby 4 Wochen lang AZT erhalten, um HIV vorzubeugen, und bei der Geburt sowie nach 2 Wochen, 4 Wochen und 4 Monaten getestet werden.
Früher wurde Menschen mit HIV vom Stillen abgeraten, und die offiziellen US-Empfehlungen blieben seit 1985 unverändert. Dr. Levison merkte an, dass viele Eltern stillen möchten. Wenn eine Person, deren HIV durch Medikamente kontrolliert wird, stillen möchte, sollte die Ärztin oder der Arzt die Möglichkeiten besprechen und eine informierte Entscheidung unterstützen.
4. Andere Wege zur Familiengründung
Menschen mit HIV können jede Kinderwunschbehandlung nutzen, einschließlich In-vitro-Fertilisation (IVF) und dem Einfrieren von Eizellen. Das in der Kinderwunschbehandlung verwendete Sperma wird vor der Anwendung normalerweise „gewaschen“, um HIV aus der Samenflüssigkeit zu entfernen.
Kinderwunschkliniken können die Familiengründung auch durch Optionen wie eine Insemination mit Spendereizellen oder eine Schwangerschaft durch eine Leihmutter unterstützen.
Eine Adoption ist eine weitere Möglichkeit. Nach dem Americans with Disabilities Act dürfen Adoptionsvermittlungsstellen Menschen mit HIV nicht diskriminieren.
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