رہنما | HIV کے ساتھ صحت مند حمل اور خاندان کی تشکیل
ہیومن امیونو ڈیفیشنسی وائرس (HIV) کے ساتھ رہنے والے افراد بچے پیدا کر سکتے ہیں۔ مناسب نگہداشت اور ادویات کے ساتھ وہ صحت مند حمل اور بچے کی پیدائش کا تجربہ کر سکتے ہیں، اور وائرس اپنے شریکِ حیات یا بچے کو منتقل ہونے سے روک سکتے ہیں۔
ڈاکٹر مونیکا ہان، جو HIV کی ماہر اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو میں فیملی اور کمیونٹی میڈیسن کی ایسوسی ایٹ کلینیکل پروفیسر ہیں، نے کہا کہ طبی شعبے میں ہونے والی بڑی پیش رفت کے باعث باقاعدگی سے دوا لینے والے افراد عموماً صحت مند حمل، بچے کی پیدائش اور HIV سے متاثر نہ ہونے والے بچے کی توقع کر سکتے ہیں۔
اگر آپ یا آپ کے شریکِ حیات کو HIV ہے اور آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتے ہیں تو اپنے HIV کے ڈاکٹر سے علاج کے بارے میں بات کریں۔ اگر آپ حاملہ ہو جائیں تو اپنی اور اپنے بچے کی صحت کے لیے فوراً اپنے HIV کے ڈاکٹر کو بتائیں۔
1. ناقابلِ تشخیص کا مطلب ہے ناقابلِ منتقلی
ماضی میں HIV سے منفی شریکِ حیات کو وائرس منتقل ہونے کے خطرے کے بغیر حمل ٹھہرانے کے لیے IUI اور زرخیزی کے علاج جیسے طریقۂ کار کی ضرورت پڑ سکتی تھی۔ اب HIV کے ماہرین “U=U” کے اصول پر عمل کرتے ہیں: ناقابلِ تشخیص کا مطلب ہے ناقابلِ منتقلی۔ وائرس کی مقدار ناقابلِ تشخیص برقرار رہنے کا مطلب ہے کہ جنسی تعلق کے ذریعے HIV منتقل نہیں ہوتا۔
ڈاکٹر ہان نے اسے ایک ایسی اہم پیش رفت قرار دیا جس سے HIV کے ساتھ رہنے والے افراد صحت مند اور بھرپور جنسی زندگی اور خاندانی زندگی گزار سکتے ہیں۔
انہوں نے مزید کہا کہ جو افراد HIV کی دوا لیتے رہتے ہیں وہ صحت مند حمل کا تجربہ کر سکتے ہیں اور ایسے بچے پیدا کر سکتے ہیں جو HIV سے متاثر نہ ہوں؛ یہ صورتحال ایک دہائی پہلے کے مقابلے میں کہیں زیادہ حوصلہ افزا ہے۔
U=U کا اطلاق حاملہ فرد سے بچے کو منتقلی پر بھی ہوتا ہے۔ اگر حمل سے پہلے، حمل کے دوران اور بچے کی پیدائش کے وقت وائرس کی مقدار ناقابلِ تشخیص برقرار رہے تو خطرہ تقریباً صفر ہوتا ہے۔ Baylor College of Medicine میں شعبۂ زچگی و نسواں کی پروفیسر اور HIV و حمل کی ماہر ڈاکٹر جوڈی لیویسن نے کہا کہ ایسی صورتحال میں بچے کو وائرس کی منتقلی کا کوئی واقعہ رپورٹ نہیں ہوا۔
2. شریکِ حیات کے ساتھ حمل ٹھہرانا
اگر آپ کو HIV ہے اور آپ حاملہ ہونا چاہتی ہیں تو اینٹی ریٹرو وائرل دوا باقاعدگی سے لیں اور وائرس کی مقدار کو ناقابلِ تشخیص سطح تک لائیں۔ اسے 3–6 ماہ تک برقرار رکھنے کے بعد آپ HIV منتقل ہونے کے خطرے کے بغیر حمل ٹھہرانے کے لیے کنڈوم کے بغیر جنسی تعلق قائم کر سکتی ہیں۔
اگر آپ کے شریکِ حیات کو HIV ہے اور آپ ان کے سپرم کے ذریعے حمل ٹھہرانا چاہتی ہیں تو یہی طریقہ تجویز کیا جاتا ہے: انہیں دوا لینی چاہیے، وائرس کی مقدار ناقابلِ تشخیص برقرار رکھنی چاہیے، اور پھر حمل ٹھہرانے کی کوشش کرنی چاہیے۔
اگر آپ کو HIV نہیں ہے لیکن آپ کے شریکِ حیات کو ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پری ایکسپوژر پروفیلیکسی (PrEP) کے بارے میں پوچھیں۔ PrEP روزانہ لی جانے والی گولی ہے جو HIV لاحق ہونے کے امکان کو کم کرتی ہے اور حمل اور دودھ پلانے کے دوران محفوظ ہے۔
3. حمل اور بچے کی پیدائش کی منصوبہ بندی
HIV کی بہت سی ادویات حمل کے دوران محفوظ ہوتی ہیں، اس لیے ممکن ہے کہ آپ وہی علاج جاری رکھ سکیں۔ وائرس کی مقدار کی باقاعدگی سے جانچ ہونی چاہیے—ہر ایک یا دو ماہ بعد—تاکہ تصدیق ہو سکے کہ یہ ناقابلِ تشخیص سطح پر برقرار ہے۔ اگر یہ بڑھ جائے تو ڈاکٹر دوا یا اس کی خوراک میں تبدیلی کر سکتا ہے۔
HIV کے ساتھ اور اس کے بغیر رہنے والے افراد کے لیے بچے کی پیدائش عموماً ایک جیسی ہوتی ہے۔ اگر بچے کی پیدائش کے وقت وائرس کی مقدار 1000 سے کم ہو تو اندام نہانی کے ذریعے بچے کی پیدائش ممکن ہے۔ اگر یہ 1000 سے زیادہ ہو تو بچے کے HIV سے متاثر ہونے کا خطرہ کم کرنے کے لیے سیزیرین آپریشن ضروری ہوتا ہے۔
پیدائش کے بعد بچے کو HIV سے بچاؤ کے لیے 4 ہفتوں تک AZT دی جانی چاہیے، اور پیدائش کے وقت، 2 ہفتے، 4 ہفتے اور 4 ماہ پر اس کا ٹیسٹ ہونا چاہیے۔
تاریخی طور پر HIV کے ساتھ رہنے والے افراد کے لیے دودھ پلانے کی سفارش نہیں کی جاتی تھی، اور امریکی سرکاری رہنمائی 1985 سے تبدیل نہیں ہوئی۔ ڈاکٹر لیویسن نے بتایا کہ بہت سے والدین بچے کو دودھ پلانا چاہتے ہیں۔ اگر دوا کے ذریعے HIV قابو میں رکھنے والا فرد دودھ پلانا چاہے تو ڈاکٹر کو دستیاب اختیارات پر بات کرنی چاہیے اور باخبر فیصلہ کرنے میں مدد دینی چاہیے۔
4. خاندان بنانے کے دیگر طریقے
HIV کے ساتھ رہنے والے افراد کسی بھی زرخیزی کے علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، جن میں ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) اور انڈے منجمد کرنا شامل ہیں۔ زرخیزی کے علاج میں استعمال ہونے والے سپرم کو عموماً استعمال سے پہلے “واش” کیا جاتا ہے تاکہ منی سے HIV نکالا جا سکے۔
زرخیزی کے کلینک ڈونر کے انڈے سے حمل ٹھہرانے یا حمل کے لیے متبادل ماں جیسے طریقوں کے ذریعے بھی خاندان بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔
گود لینا بھی ایک اختیار ہے۔ Americans with Disabilities Act کے تحت گود لینے والی ایجنسیاں HIV کے ساتھ رہنے والے افراد کے خلاف امتیاز نہیں برت سکتیں۔
رہنما | HIV کے ساتھ صحت مند حمل اور خاندان کی تشکیل
رہنما | HIV کے ساتھ صحت مند حمل اور خاندان کی تشکیل
ہیومن امیونو ڈیفیشنسی وائرس (HIV) کے ساتھ رہنے والے افراد بچے پیدا کر سکتے ہیں۔ مناسب نگہداشت اور ادویات کے ساتھ وہ صحت مند حمل اور بچے کی پیدائش کا تجربہ کر سکتے ہیں، اور وائرس اپنے شریکِ حیات یا بچے کو منتقل ہونے سے روک سکتے ہیں۔
ڈاکٹر مونیکا ہان، جو HIV کی ماہر اور یونیورسٹی آف کیلیفورنیا، سان فرانسسکو میں فیملی اور کمیونٹی میڈیسن کی ایسوسی ایٹ کلینیکل پروفیسر ہیں، نے کہا کہ طبی شعبے میں ہونے والی بڑی پیش رفت کے باعث باقاعدگی سے دوا لینے والے افراد عموماً صحت مند حمل، بچے کی پیدائش اور HIV سے متاثر نہ ہونے والے بچے کی توقع کر سکتے ہیں۔
اگر آپ یا آپ کے شریکِ حیات کو HIV ہے اور آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتے ہیں تو اپنے HIV کے ڈاکٹر سے علاج کے بارے میں بات کریں۔ اگر آپ حاملہ ہو جائیں تو اپنی اور اپنے بچے کی صحت کے لیے فوراً اپنے HIV کے ڈاکٹر کو بتائیں۔
1. ناقابلِ تشخیص کا مطلب ہے ناقابلِ منتقلی
ماضی میں HIV سے منفی شریکِ حیات کو وائرس منتقل ہونے کے خطرے کے بغیر حمل ٹھہرانے کے لیے IUI اور زرخیزی کے علاج جیسے طریقۂ کار کی ضرورت پڑ سکتی تھی۔ اب HIV کے ماہرین “U=U” کے اصول پر عمل کرتے ہیں: ناقابلِ تشخیص کا مطلب ہے ناقابلِ منتقلی۔ وائرس کی مقدار ناقابلِ تشخیص برقرار رہنے کا مطلب ہے کہ جنسی تعلق کے ذریعے HIV منتقل نہیں ہوتا۔
ڈاکٹر ہان نے اسے ایک ایسی اہم پیش رفت قرار دیا جس سے HIV کے ساتھ رہنے والے افراد صحت مند اور بھرپور جنسی زندگی اور خاندانی زندگی گزار سکتے ہیں۔
انہوں نے مزید کہا کہ جو افراد HIV کی دوا لیتے رہتے ہیں وہ صحت مند حمل کا تجربہ کر سکتے ہیں اور ایسے بچے پیدا کر سکتے ہیں جو HIV سے متاثر نہ ہوں؛ یہ صورتحال ایک دہائی پہلے کے مقابلے میں کہیں زیادہ حوصلہ افزا ہے۔
U=U کا اطلاق حاملہ فرد سے بچے کو منتقلی پر بھی ہوتا ہے۔ اگر حمل سے پہلے، حمل کے دوران اور بچے کی پیدائش کے وقت وائرس کی مقدار ناقابلِ تشخیص برقرار رہے تو خطرہ تقریباً صفر ہوتا ہے۔ Baylor College of Medicine میں شعبۂ زچگی و نسواں کی پروفیسر اور HIV و حمل کی ماہر ڈاکٹر جوڈی لیویسن نے کہا کہ ایسی صورتحال میں بچے کو وائرس کی منتقلی کا کوئی واقعہ رپورٹ نہیں ہوا۔
2. شریکِ حیات کے ساتھ حمل ٹھہرانا
اگر آپ کو HIV ہے اور آپ حاملہ ہونا چاہتی ہیں تو اینٹی ریٹرو وائرل دوا باقاعدگی سے لیں اور وائرس کی مقدار کو ناقابلِ تشخیص سطح تک لائیں۔ اسے 3–6 ماہ تک برقرار رکھنے کے بعد آپ HIV منتقل ہونے کے خطرے کے بغیر حمل ٹھہرانے کے لیے کنڈوم کے بغیر جنسی تعلق قائم کر سکتی ہیں۔
اگر آپ کے شریکِ حیات کو HIV ہے اور آپ ان کے سپرم کے ذریعے حمل ٹھہرانا چاہتی ہیں تو یہی طریقہ تجویز کیا جاتا ہے: انہیں دوا لینی چاہیے، وائرس کی مقدار ناقابلِ تشخیص برقرار رکھنی چاہیے، اور پھر حمل ٹھہرانے کی کوشش کرنی چاہیے۔
اگر آپ کو HIV نہیں ہے لیکن آپ کے شریکِ حیات کو ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پری ایکسپوژر پروفیلیکسی (PrEP) کے بارے میں پوچھیں۔ PrEP روزانہ لی جانے والی گولی ہے جو HIV لاحق ہونے کے امکان کو کم کرتی ہے اور حمل اور دودھ پلانے کے دوران محفوظ ہے۔
3. حمل اور بچے کی پیدائش کی منصوبہ بندی
HIV کی بہت سی ادویات حمل کے دوران محفوظ ہوتی ہیں، اس لیے ممکن ہے کہ آپ وہی علاج جاری رکھ سکیں۔ وائرس کی مقدار کی باقاعدگی سے جانچ ہونی چاہیے—ہر ایک یا دو ماہ بعد—تاکہ تصدیق ہو سکے کہ یہ ناقابلِ تشخیص سطح پر برقرار ہے۔ اگر یہ بڑھ جائے تو ڈاکٹر دوا یا اس کی خوراک میں تبدیلی کر سکتا ہے۔
HIV کے ساتھ اور اس کے بغیر رہنے والے افراد کے لیے بچے کی پیدائش عموماً ایک جیسی ہوتی ہے۔ اگر بچے کی پیدائش کے وقت وائرس کی مقدار 1000 سے کم ہو تو اندام نہانی کے ذریعے بچے کی پیدائش ممکن ہے۔ اگر یہ 1000 سے زیادہ ہو تو بچے کے HIV سے متاثر ہونے کا خطرہ کم کرنے کے لیے سیزیرین آپریشن ضروری ہوتا ہے۔
پیدائش کے بعد بچے کو HIV سے بچاؤ کے لیے 4 ہفتوں تک AZT دی جانی چاہیے، اور پیدائش کے وقت، 2 ہفتے، 4 ہفتے اور 4 ماہ پر اس کا ٹیسٹ ہونا چاہیے۔
تاریخی طور پر HIV کے ساتھ رہنے والے افراد کے لیے دودھ پلانے کی سفارش نہیں کی جاتی تھی، اور امریکی سرکاری رہنمائی 1985 سے تبدیل نہیں ہوئی۔ ڈاکٹر لیویسن نے بتایا کہ بہت سے والدین بچے کو دودھ پلانا چاہتے ہیں۔ اگر دوا کے ذریعے HIV قابو میں رکھنے والا فرد دودھ پلانا چاہے تو ڈاکٹر کو دستیاب اختیارات پر بات کرنی چاہیے اور باخبر فیصلہ کرنے میں مدد دینی چاہیے۔
4. خاندان بنانے کے دیگر طریقے
HIV کے ساتھ رہنے والے افراد کسی بھی زرخیزی کے علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں، جن میں ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) اور انڈے منجمد کرنا شامل ہیں۔ زرخیزی کے علاج میں استعمال ہونے والے سپرم کو عموماً استعمال سے پہلے “واش” کیا جاتا ہے تاکہ منی سے HIV نکالا جا سکے۔
زرخیزی کے کلینک ڈونر کے انڈے سے حمل ٹھہرانے یا حمل کے لیے متبادل ماں جیسے طریقوں کے ذریعے بھی خاندان بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔
گود لینا بھی ایک اختیار ہے۔ Americans with Disabilities Act کے تحت گود لینے والی ایجنسیاں HIV کے ساتھ رہنے والے افراد کے خلاف امتیاز نہیں برت سکتیں۔
ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ