সংবাদ | স্তন ক্যানসার থেকে বেঁচে ফেরা তরুণীদের জীবনযাত্রার মান মোবাইল স্বাস্থ্যসেবায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত
যুক্তরাষ্ট্রে ডিসেম্বর 9 থেকে 12, 2025 পর্যন্ত অনুষ্ঠিত San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS)-এ উপস্থাপিত একটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ফলাফলে দেখা গেছে, ইলেকট্রনিক রোগী-প্রতিবেদিত ফলাফল (ePROs) ব্যবহারকারী মোবাইল স্বাস্থ্য (mHealth) হস্তক্ষেপ কৈশোর ও তরুণ বয়সে স্তন ক্যানসার থেকে বেঁচে ফেরা রোগীদের ব্যক্তিকেন্দ্রিক সহায়তা দিতে পারে। এটি সামগ্রিক জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে এবং যোনি ও ঊর্ধ্ব অঙ্গের উপসর্গ কমিয়েছে।
তথ্যে দেখা যায়, 15 থেকে 39 বছর বয়সী নারীদের মধ্যে স্তন ক্যানসারের প্রকোপ 1975 থেকে 2022 পর্যন্ত প্রতি বছর গড়ে 0.6% হারে বেড়েছে। গবেষণার উপস্থাপক Dana-Farber Cancer Institute-এর মেডিক্যাল অনকোলজির ভাইস চেয়ার ও প্রধান ক্লিনিক্যাল স্ট্র্যাটেজি কর্মকর্তা এবং Harvard Medical School-এর মেডিসিনের অধ্যাপক Dr. Ann H. Partridge বলেন, বয়স্ক রোগীদের তুলনায় কমবয়সী স্তন ক্যানসার রোগীদের রোগনির্ণয়ের পর দীর্ঘমেয়াদি মানসিক ও চিকিৎসাগত বোঝার মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
Partridge বলেন, সক্রিয় চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর বেঁচে ফেরা রোগীদের চলমান ও জটিল সহায়তার প্রয়োজন মেটাতে বর্তমান স্বাস্থ্যব্যবস্থাগুলো প্রায়ই হিমশিম খায়। “প্রাথমিক চিকিৎসার পর অনেক তীব্র শারীরিক উপসর্গ কমে যায়, কিন্তু তরুণীদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যানসারের দীর্ঘমেয়াদি শারীরিক, মানসিক ও মনোসামাজিক প্রভাব তাদের জীবনযাত্রায় প্রায়ই বেঁচে থাকার পর্যায়ে প্রকাশ পায়—ঠিক তখনই স্বাস্থ্যব্যবস্থার মনোযোগ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।”
এই প্রয়োজন মেটাতে দলটি Youthful, Empowered & Strong (YES) নামের একটি মোবাইল স্বাস্থ্য সরঞ্জাম তৈরি ও মূল্যায়ন করেছে। এই ওয়েব ও মোবাইল অ্যাপ প্ল্যাটফর্ম রোগীদের ePRO প্রশ্নমালার ভিত্তিতে স্বয়ংক্রিয়ভাবে উপযোগী তথ্য ও সহায়তা-সম্পদ সরবরাহ করে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা উদ্বেগ, ব্যথা, মেনোপজের উপসর্গ, প্রজননক্ষমতা নিয়ে উদ্বেগ, আর্থিক চাপ বা শরীরের গঠন নিয়ে দুশ্চিন্তার কথা জানালে প্ল্যাটফর্মটি প্রাসঙ্গিক শিক্ষামূলক বিষয়বস্তু ও সম্পদের লিংক দেয়। YES-এ অভিব্যক্তিমূলক লেখার একটি মডিউল এবং গবেষক দলের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত বেঁচে ফেরা রোগীদের চ্যাটরুমও রয়েছে, যা কমবয়সী রোগীদের সহপাঠী সহায়তা দেয়।
এই বহুকেন্দ্রিক র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় 360 জন 15 থেকে 39 বছর বয়সী নারী অংশ নেন, যাদের গত তিন বছরের মধ্যে stage 0 থেকে 3 স্তন ক্যানসার শনাক্ত হয়েছিল। শুরুতে সব অংশগ্রহণকারী Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS) স্কেল পূরণ করেন। এতে সাধারণ জীবনযাত্রার মান—যার মধ্যে মানসিক অবস্থা, ক্লান্তি, ব্যথা, সামাজিক সম্পর্ক ও জীবনের উদ্দেশ্যবোধ অন্তর্ভুক্ত—এবং ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মান, যার মধ্যে পুনরাবৃত্তির ভয়, চেহারার পরিবর্তন, যৌনতা-সংক্রান্ত উদ্বেগ এবং স্বাস্থ্য ও ভবিষ্যৎ জীবনের ওপর প্রভাব অন্তর্ভুক্ত, মূল্যায়ন করা হয়। এরপর অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে YES হস্তক্ষেপ গোষ্ঠী (179) বা প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীতে (181) ভাগ করা হয়।
শুরুতে YES গোষ্ঠীর গড় QLACS স্কোর সাধারণ জীবনযাত্রার মানের জন্য 86.3 এবং ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মানের জন্য 52.5 ছিল; প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীতে তা যথাক্রমে 79.7 এবং 48.9। QLACS স্কোর বেশি হলে জীবনযাত্রার মান খারাপ বোঝায়।
ছয় মাস পর YES গোষ্ঠীতে সাধারণ জীবনযাত্রার মানের স্কোর গড়ে 8.7 পয়েন্ট কমে, যেখানে প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীতে কমে 1.6 পয়েন্ট। ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মানের স্কোর YES গোষ্ঠীতে 7.8 পয়েন্ট এবং প্রচলিত চিকিৎসায় 3 পয়েন্ট কমে। সমন্বয়ের পর, শুরু থেকে ছয় মাসে পরিবর্তনের উভয় পার্থক্যই পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল: YES গোষ্ঠীতে সাধারণ জীবনযাত্রার মানে অতিরিক্ত 4.8 পয়েন্ট এবং ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মানে 3.2 পয়েন্ট উন্নতি হয়।
Partridge এই ফলাফলকে একটি দৃষ্টান্তমূলক পরিবর্তন হিসেবে বর্ণনা করেন। “এটি একটি দূরবর্তীভাবে দেওয়া, সহজে বিস্তৃত করা যায় এমন হস্তক্ষেপ, যা রোগীর ক্লিনিক্যাল চিকিৎসা দলের সঙ্গে সরাসরি যুক্ত নয় এবং প্রধানত স্ব-পরিচালনার ওপর নির্ভর করে, তবু এটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি এনেছে। কার্যকর ePRO হস্তক্ষেপ সাধারণত সক্রিয় চিকিৎসার সময় ব্যবহার করা হয়েছে এবং ক্লিনিক্যাল কর্মীদের উল্লেখযোগ্য সম্পৃক্ততা প্রয়োজন হয়েছে। এই গবেষণা দেখায়, সীমিত ক্লিনিক্যাল সম্পৃক্ততার কম-স্পর্শের মডেলও রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল উন্নত করতে পারে।”
গবেষণায় ক্লান্তি, বিষণ্নতা ও অন্যান্য উপসর্গও মূল্যায়ন করা হয়। ছয় মাসে প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীর তুলনায় YES গোষ্ঠীতে যোনি ও ঊর্ধ্ব অঙ্গের উপসর্গে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি উন্নতি দেখা যায়; পরিবর্তনের গড় পার্থক্য ছিল যথাক্রমে -0.57 এবং -0.39। ক্লান্তির কিছুটা উন্নতি হলেও তা পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। CES-D দিয়ে মাপা বিষণ্নতার উপসর্গে বা BCPT স্কেলে মাপা অন্যান্য উপসর্গে গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি; এর মধ্যে গরম ঝলকানি, বমিভাব, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের সমস্যা, পেশি-হাড়ের ব্যথা, জ্ঞানীয় উদ্বেগ ও ওজনের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত।
Partridge স্বীকার করেন, কিছু মেনোপজ-সংক্রান্ত উপসর্গ, উদ্বেগ ও বিষণ্নতার ওপর হস্তক্ষেপটির প্রভাব সীমিত ছিল এবং এর আরও পরিমার্জন প্রয়োজন। তবে তিনি জোর দিয়ে বলেন, এই পদ্ধতি এমন অন্যান্য গোষ্ঠীরও উপকার করতে পারে যাদের কাছে পৌঁছানো কঠিন—যেমন ব্যস্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং গ্রামীণ রোগী, যারা সরাসরি সহায়তার জন্য ঘন ঘন ক্যানসার কেন্দ্রে যেতে পারেন না।
দলটি অংশগ্রহণ ও ব্যবহারজনিত পক্ষপাত, গবেষণার সময় প্ল্যাটফর্ম সরবরাহকারী পরিবর্তন এবং COVID-19 লকডাউন চলাকালে কিছু অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করাসহ কয়েকটি সীমাবদ্ধতার কথাও উল্লেখ করেছে; এসব কারণে প্ল্যাটফর্মের ব্যবহার প্রভাবিত হয়ে থাকতে পারে। সব অংশগ্রহণকারীকে তিনটি শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানভিত্তিক মেডিক্যাল সেন্টারে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল, তাই অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের রোগীদের তুলনায় তারা বেশি সম্পদ ও সহায়তা পেয়ে থাকতে পারেন।
এই গবেষণার অর্থায়ন করেছে U.S. National Institutes of Health (NIH)-এর National Cancer Institute (NCI)। আগের পাইলট গবেষণায় অর্থায়ন করেছে Breast Cancer Research Foundation, এবং Susan G. Komen অতিরিক্ত সহায়তা দিয়েছে। Dr. Partridge Wolters Kluwer-এর UpToDate লেখক হিসেবে রয়্যালটি পান এবং American Cancer Society Research Professor হিসেবে দায়িত্ব পালন করেন।
খবর | মোবাইল স্বাস্থ্য সরঞ্জাম তরুণ স্তন ক্যানসারজয়ীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে
সংবাদ | স্তন ক্যানসার থেকে বেঁচে ফেরা তরুণীদের জীবনযাত্রার মান মোবাইল স্বাস্থ্যসেবায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত
যুক্তরাষ্ট্রে ডিসেম্বর 9 থেকে 12, 2025 পর্যন্ত অনুষ্ঠিত San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS)-এ উপস্থাপিত একটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের ফলাফলে দেখা গেছে, ইলেকট্রনিক রোগী-প্রতিবেদিত ফলাফল (ePROs) ব্যবহারকারী মোবাইল স্বাস্থ্য (mHealth) হস্তক্ষেপ কৈশোর ও তরুণ বয়সে স্তন ক্যানসার থেকে বেঁচে ফেরা রোগীদের ব্যক্তিকেন্দ্রিক সহায়তা দিতে পারে। এটি সামগ্রিক জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে এবং যোনি ও ঊর্ধ্ব অঙ্গের উপসর্গ কমিয়েছে।
তথ্যে দেখা যায়, 15 থেকে 39 বছর বয়সী নারীদের মধ্যে স্তন ক্যানসারের প্রকোপ 1975 থেকে 2022 পর্যন্ত প্রতি বছর গড়ে 0.6% হারে বেড়েছে। গবেষণার উপস্থাপক Dana-Farber Cancer Institute-এর মেডিক্যাল অনকোলজির ভাইস চেয়ার ও প্রধান ক্লিনিক্যাল স্ট্র্যাটেজি কর্মকর্তা এবং Harvard Medical School-এর মেডিসিনের অধ্যাপক Dr. Ann H. Partridge বলেন, বয়স্ক রোগীদের তুলনায় কমবয়সী স্তন ক্যানসার রোগীদের রোগনির্ণয়ের পর দীর্ঘমেয়াদি মানসিক ও চিকিৎসাগত বোঝার মুখোমুখি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
Partridge বলেন, সক্রিয় চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর বেঁচে ফেরা রোগীদের চলমান ও জটিল সহায়তার প্রয়োজন মেটাতে বর্তমান স্বাস্থ্যব্যবস্থাগুলো প্রায়ই হিমশিম খায়। “প্রাথমিক চিকিৎসার পর অনেক তীব্র শারীরিক উপসর্গ কমে যায়, কিন্তু তরুণীদের ক্ষেত্রে স্তন ক্যানসারের দীর্ঘমেয়াদি শারীরিক, মানসিক ও মনোসামাজিক প্রভাব তাদের জীবনযাত্রায় প্রায়ই বেঁচে থাকার পর্যায়ে প্রকাশ পায়—ঠিক তখনই স্বাস্থ্যব্যবস্থার মনোযোগ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।”
এই প্রয়োজন মেটাতে দলটি Youthful, Empowered & Strong (YES) নামের একটি মোবাইল স্বাস্থ্য সরঞ্জাম তৈরি ও মূল্যায়ন করেছে। এই ওয়েব ও মোবাইল অ্যাপ প্ল্যাটফর্ম রোগীদের ePRO প্রশ্নমালার ভিত্তিতে স্বয়ংক্রিয়ভাবে উপযোগী তথ্য ও সহায়তা-সম্পদ সরবরাহ করে। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা উদ্বেগ, ব্যথা, মেনোপজের উপসর্গ, প্রজননক্ষমতা নিয়ে উদ্বেগ, আর্থিক চাপ বা শরীরের গঠন নিয়ে দুশ্চিন্তার কথা জানালে প্ল্যাটফর্মটি প্রাসঙ্গিক শিক্ষামূলক বিষয়বস্তু ও সম্পদের লিংক দেয়। YES-এ অভিব্যক্তিমূলক লেখার একটি মডিউল এবং গবেষক দলের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত বেঁচে ফেরা রোগীদের চ্যাটরুমও রয়েছে, যা কমবয়সী রোগীদের সহপাঠী সহায়তা দেয়।
এই বহুকেন্দ্রিক র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় 360 জন 15 থেকে 39 বছর বয়সী নারী অংশ নেন, যাদের গত তিন বছরের মধ্যে stage 0 থেকে 3 স্তন ক্যানসার শনাক্ত হয়েছিল। শুরুতে সব অংশগ্রহণকারী Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS) স্কেল পূরণ করেন। এতে সাধারণ জীবনযাত্রার মান—যার মধ্যে মানসিক অবস্থা, ক্লান্তি, ব্যথা, সামাজিক সম্পর্ক ও জীবনের উদ্দেশ্যবোধ অন্তর্ভুক্ত—এবং ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মান, যার মধ্যে পুনরাবৃত্তির ভয়, চেহারার পরিবর্তন, যৌনতা-সংক্রান্ত উদ্বেগ এবং স্বাস্থ্য ও ভবিষ্যৎ জীবনের ওপর প্রভাব অন্তর্ভুক্ত, মূল্যায়ন করা হয়। এরপর অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে YES হস্তক্ষেপ গোষ্ঠী (179) বা প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীতে (181) ভাগ করা হয়।
শুরুতে YES গোষ্ঠীর গড় QLACS স্কোর সাধারণ জীবনযাত্রার মানের জন্য 86.3 এবং ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মানের জন্য 52.5 ছিল; প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীতে তা যথাক্রমে 79.7 এবং 48.9। QLACS স্কোর বেশি হলে জীবনযাত্রার মান খারাপ বোঝায়।
ছয় মাস পর YES গোষ্ঠীতে সাধারণ জীবনযাত্রার মানের স্কোর গড়ে 8.7 পয়েন্ট কমে, যেখানে প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীতে কমে 1.6 পয়েন্ট। ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মানের স্কোর YES গোষ্ঠীতে 7.8 পয়েন্ট এবং প্রচলিত চিকিৎসায় 3 পয়েন্ট কমে। সমন্বয়ের পর, শুরু থেকে ছয় মাসে পরিবর্তনের উভয় পার্থক্যই পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল: YES গোষ্ঠীতে সাধারণ জীবনযাত্রার মানে অতিরিক্ত 4.8 পয়েন্ট এবং ক্যানসার-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মানে 3.2 পয়েন্ট উন্নতি হয়।
Partridge এই ফলাফলকে একটি দৃষ্টান্তমূলক পরিবর্তন হিসেবে বর্ণনা করেন। “এটি একটি দূরবর্তীভাবে দেওয়া, সহজে বিস্তৃত করা যায় এমন হস্তক্ষেপ, যা রোগীর ক্লিনিক্যাল চিকিৎসা দলের সঙ্গে সরাসরি যুক্ত নয় এবং প্রধানত স্ব-পরিচালনার ওপর নির্ভর করে, তবু এটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি এনেছে। কার্যকর ePRO হস্তক্ষেপ সাধারণত সক্রিয় চিকিৎসার সময় ব্যবহার করা হয়েছে এবং ক্লিনিক্যাল কর্মীদের উল্লেখযোগ্য সম্পৃক্ততা প্রয়োজন হয়েছে। এই গবেষণা দেখায়, সীমিত ক্লিনিক্যাল সম্পৃক্ততার কম-স্পর্শের মডেলও রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল উন্নত করতে পারে।”
গবেষণায় ক্লান্তি, বিষণ্নতা ও অন্যান্য উপসর্গও মূল্যায়ন করা হয়। ছয় মাসে প্রচলিত চিকিৎসা গোষ্ঠীর তুলনায় YES গোষ্ঠীতে যোনি ও ঊর্ধ্ব অঙ্গের উপসর্গে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি উন্নতি দেখা যায়; পরিবর্তনের গড় পার্থক্য ছিল যথাক্রমে -0.57 এবং -0.39। ক্লান্তির কিছুটা উন্নতি হলেও তা পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না। CES-D দিয়ে মাপা বিষণ্নতার উপসর্গে বা BCPT স্কেলে মাপা অন্যান্য উপসর্গে গোষ্ঠীগুলোর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি; এর মধ্যে গরম ঝলকানি, বমিভাব, মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের সমস্যা, পেশি-হাড়ের ব্যথা, জ্ঞানীয় উদ্বেগ ও ওজনের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত।
Partridge স্বীকার করেন, কিছু মেনোপজ-সংক্রান্ত উপসর্গ, উদ্বেগ ও বিষণ্নতার ওপর হস্তক্ষেপটির প্রভাব সীমিত ছিল এবং এর আরও পরিমার্জন প্রয়োজন। তবে তিনি জোর দিয়ে বলেন, এই পদ্ধতি এমন অন্যান্য গোষ্ঠীরও উপকার করতে পারে যাদের কাছে পৌঁছানো কঠিন—যেমন ব্যস্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং গ্রামীণ রোগী, যারা সরাসরি সহায়তার জন্য ঘন ঘন ক্যানসার কেন্দ্রে যেতে পারেন না।
দলটি অংশগ্রহণ ও ব্যবহারজনিত পক্ষপাত, গবেষণার সময় প্ল্যাটফর্ম সরবরাহকারী পরিবর্তন এবং COVID-19 লকডাউন চলাকালে কিছু অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করাসহ কয়েকটি সীমাবদ্ধতার কথাও উল্লেখ করেছে; এসব কারণে প্ল্যাটফর্মের ব্যবহার প্রভাবিত হয়ে থাকতে পারে। সব অংশগ্রহণকারীকে তিনটি শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানভিত্তিক মেডিক্যাল সেন্টারে চিকিৎসা দেওয়া হয়েছিল, তাই অন্যান্য প্রতিষ্ঠানের রোগীদের তুলনায় তারা বেশি সম্পদ ও সহায়তা পেয়ে থাকতে পারেন।
এই গবেষণার অর্থায়ন করেছে U.S. National Institutes of Health (NIH)-এর National Cancer Institute (NCI)। আগের পাইলট গবেষণায় অর্থায়ন করেছে Breast Cancer Research Foundation, এবং Susan G. Komen অতিরিক্ত সহায়তা দিয়েছে। Dr. Partridge Wolters Kluwer-এর UpToDate লেখক হিসেবে রয়্যালটি পান এবং American Cancer Society Research Professor হিসেবে দায়িত্ব পালন করেন।
গল্পের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত