خبریں | موبائل ہیلتھ ٹول نے چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والی نوجوان خواتین کے معیارِ زندگی میں نمایاں بہتری پیدا کی
ریاستہائے متحدہ میں دسمبر 9 سے 12، 2025 تک منعقد ہونے والی San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) میں پیش کیے گئے بے ترتیب، کنٹرول شدہ کلینیکل ٹرائل کے نتائج سے ظاہر ہوا کہ الیکٹرانک مریض کی جانب سے رپورٹ کردہ نتائج (ePROs) استعمال کرنے والی موبائل ہیلتھ (mHealth) مداخلت چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے نوعمر اور نوجوان بالغ مریضوں کو ذاتی نوعیت کی معاونت فراہم کر سکتی ہے۔ اس سے مجموعی معیارِ زندگی میں نمایاں بہتری آئی اور اندام نہانی اور بالائی اعضاء کی علامات کم ہوئیں۔
اعداد و شمار سے ظاہر ہوتا ہے کہ 15 سے 39 سال کی خواتین میں چھاتی کے کینسر کے واقعات 1975 سے 2022 تک ہر سال اوسطاً 0.6% بڑھے۔ مطالعے کی پیش کنندہ Dr. Ann H. Partridge، Dana-Farber Cancer Institute میں طبی آنکولوجی کی نائب سربراہ اور کلینیکل حکمتِ عملی کی سربراہ افسر، نیز Harvard Medical School میں طب کی پروفیسر، نے کہا کہ بڑی عمر کے مریضوں کے مقابلے میں کم عمر چھاتی کے کینسر کے مریضوں کو تشخیص کے بعد طویل مدتی جذباتی اور طبی بوجھ کا سامنا زیادہ ہوتا ہے۔
Partridge نے کہا کہ موجودہ صحت کے نظام کو فعال علاج ختم ہونے کے بعد بچ جانے والے مریضوں کی جاری اور پیچیدہ معاونتی ضروریات پوری کرنے میں اکثر دشواری ہوتی ہے۔ “ابتدائی علاج کے بعد بہت سی شدید جسمانی علامات کم ہو جاتی ہیں، لیکن نوجوان خواتین میں چھاتی کے کینسر کے طویل مدتی جسمانی، جذباتی اور نفسیاتی و سماجی اثرات اکثر زندگی کے دوران بیماری سے بچ جانے کے مرحلے میں ظاہر ہوتے ہیں، عین اس وقت جب صحت کے نظام کی توجہ نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔”
اس ضرورت کو پورا کرنے کے لیے ٹیم نے Youthful, Empowered & Strong (YES) نامی موبائل ہیلتھ ٹول تیار کیا اور اس کا جائزہ لیا۔ یہ ویب اور موبائل ایپ پلیٹ فارم مریضوں کے ePRO سوال ناموں کی بنیاد پر خودکار طور پر موزوں معلومات اور معاونتی وسائل فراہم کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب مریض بے چینی، درد، سنِ یاس کی علامات یا زرخیزی، مالی دباؤ یا جسمانی تاثر سے متعلق خدشات رپورٹ کرتے ہیں تو پلیٹ فارم متعلقہ تعلیمی مواد اور وسائل کے روابط فراہم کرتا ہے۔ YES میں اظہارِ تحریر کا ماڈیول اور تحقیقی ٹیم کی نگرانی میں بچ جانے والے مریضوں کا چیٹ روم بھی شامل ہے، جو کم عمر مریضوں کو ہم عمر افراد کی معاونت فراہم کرتا ہے۔
اس کثیر مرکزی بے ترتیب، کنٹرول شدہ مطالعے میں 360 ایسی خواتین شامل کی گئیں جن کی عمریں 15 سے 39 سال تھیں اور جن میں گزشتہ تین برس کے دوران مرحلہ 0 سے 3 تک کے چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوئی تھی۔ ابتدائی مرحلے پر تمام شرکا نے Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS) اسکیل مکمل کیا، جو عمومی معیارِ زندگی—بشمول جذباتی کیفیت، تھکن، درد، سماجی تعلقات اور مقصد کے احساس—اور کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی، بشمول بیماری کے دوبارہ ہونے کا خوف، ظاہری شکل میں تبدیلیاں، جنسی خدشات اور صحت و مستقبل کی زندگی پر اثرات، کا جائزہ لیتا ہے۔ اس کے بعد شرکا کو بے ترتیب طور پر YES مداخلتی گروپ (179) یا معمول کی نگہداشت کے گروپ (181) میں تقسیم کیا گیا۔
ابتدائی مرحلے پر YES گروپ کا اوسط QLACS اسکور عمومی معیارِ زندگی کے لیے 86.3 اور کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی کے لیے 52.5 تھا، جبکہ معمول کی نگہداشت والے گروپ میں یہ بالترتیب 79.7 اور 48.9 تھا۔ QLACS کے زیادہ اسکور خراب معیارِ زندگی کی نشاندہی کرتے ہیں۔
چھ ماہ بعد عمومی معیارِ زندگی کا اسکور YES گروپ میں اوسطاً 8.7 پوائنٹس کم ہوا، جبکہ معمول کی نگہداشت والے گروپ میں 1.6 پوائنٹس کمی آئی۔ کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی کے اسکور YES گروپ میں 7.8 پوائنٹس اور معمول کی نگہداشت میں 3 پوائنٹس کم ہوئے۔ ایڈجسٹمنٹ کے بعد، ابتدائی مرحلے سے چھ ماہ تک تبدیلی کے دونوں فرق شماریاتی طور پر نمایاں رہے: YES گروپ میں عمومی معیارِ زندگی میں مزید 4.8 پوائنٹس اور کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی میں 3.2 پوائنٹس بہتری آئی۔
Partridge نے اس نتیجے کو ایک مثالی تبدیلی قرار دیا۔ “یہ ایک دور سے فراہم کی جانے والی، قابلِ توسیع مداخلت ہے جو مریض کی کلینیکل نگہداشت کی ٹیم سے براہِ راست منسلک نہیں اور زیادہ تر خود انتظامی صلاحیت پر انحصار کرتی ہے، پھر بھی اس سے نمایاں بہتری آئی۔ مؤثر ePRO مداخلتیں عموماً فعال علاج کے دوران استعمال کی جاتی رہی ہیں اور ان میں کلینیکل عملے کی خاصی شمولیت درکار ہوتی ہے۔ یہ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ محدود کلینیکل شمولیت والا کم رابطے کا ماڈل بھی ایسے نتائج بہتر بنا سکتا ہے جو مریضوں کے لیے بہت اہم ہیں۔”
مطالعے میں تھکن، ڈپریشن اور دیگر علامات کا بھی جائزہ لیا گیا۔ چھ ماہ بعد YES گروپ نے معمول کی نگہداشت والے گروپ کے مقابلے میں اندام نہانی اور بالائی اعضاء کی علامات میں نمایاں طور پر زیادہ بہتری دکھائی، جبکہ تبدیلی کے اوسط فرق بالترتیب -0.57 اور -0.39 تھے۔ تھکن میں کچھ بہتری آئی، لیکن یہ نمایاں نہیں تھی۔ CES-D سے ناپی گئی افسردگی کی علامات یا BCPT اسکیل سے ناپی گئی دیگر علامات میں گروپوں کے درمیان کوئی نمایاں فرق نہیں دیکھا گیا؛ ان علامات میں گرم لہر، متلی، مثانے پر قابو پانے کے مسائل، عضلاتی و ہڈیوں کا درد، ادراکی خدشات اور وزن میں تبدیلیاں شامل تھیں۔
Partridge نے تسلیم کیا کہ اس مداخلت کے بعض سنِ یاس کی علامات، بے چینی اور ڈپریشن پر اثرات محدود تھے اور اسے مزید بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ تاہم انہوں نے زور دیا کہ یہ طریقہ ان دیگر گروپوں کے لیے بھی مفید ہو سکتا ہے جن تک پہنچنا مشکل ہے، جن میں مصروف نوجوان بالغ اور دیہی مریض شامل ہیں جو بالمشافہ معاونت کے لیے کینسر مراکز کا بار بار سفر نہیں کر سکتے۔
ٹیم نے کئی محدودیتوں کی بھی نشاندہی کی، جن میں شرکت اور استعمال کا تعصب؛ مطالعے کے دوران پلیٹ فارم فراہم کنندہ میں تبدیلی؛ اور COVID-19 لاک ڈاؤن کے قریب بعض شرکا کا اندراج شامل ہیں، جس سے پلیٹ فارم کے استعمال پر اثر پڑ سکتا ہے۔ تمام شرکا کا علاج بھی تین تعلیمی طبی مراکز میں ہوا تھا، اس لیے ممکن ہے کہ انہیں دیگر اداروں کے مریضوں کے مقابلے میں زیادہ وسائل اور معاونت دستیاب رہی ہو۔
اس مطالعے کے لیے U.S. National Institutes of Health (NIH) کے National Cancer Institute (NCI) نے مالی معاونت فراہم کی۔ سابقہ پائلٹ مطالعے کے لیے Breast Cancer Research Foundation نے مالی معاونت دی، جبکہ Susan G. Komen نے اضافی تعاون فراہم کیا۔ Dr. Partridge کو UpToDate کی مصنفہ کی حیثیت سے Wolters Kluwer سے رائلٹی ملتی ہے اور وہ American Cancer Society Research Professor کے طور پر خدمات انجام دیتی ہیں۔
خبریں | موبائل ہیلتھ ٹول سے چھاتی کے سرطان سے صحت یاب ہونے والی نوجوان خواتین کے معیارِ زندگی میں نمایاں بہتری
خبریں | موبائل ہیلتھ ٹول نے چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والی نوجوان خواتین کے معیارِ زندگی میں نمایاں بہتری پیدا کی
ریاستہائے متحدہ میں دسمبر 9 سے 12، 2025 تک منعقد ہونے والی San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) میں پیش کیے گئے بے ترتیب، کنٹرول شدہ کلینیکل ٹرائل کے نتائج سے ظاہر ہوا کہ الیکٹرانک مریض کی جانب سے رپورٹ کردہ نتائج (ePROs) استعمال کرنے والی موبائل ہیلتھ (mHealth) مداخلت چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والے نوعمر اور نوجوان بالغ مریضوں کو ذاتی نوعیت کی معاونت فراہم کر سکتی ہے۔ اس سے مجموعی معیارِ زندگی میں نمایاں بہتری آئی اور اندام نہانی اور بالائی اعضاء کی علامات کم ہوئیں۔
اعداد و شمار سے ظاہر ہوتا ہے کہ 15 سے 39 سال کی خواتین میں چھاتی کے کینسر کے واقعات 1975 سے 2022 تک ہر سال اوسطاً 0.6% بڑھے۔ مطالعے کی پیش کنندہ Dr. Ann H. Partridge، Dana-Farber Cancer Institute میں طبی آنکولوجی کی نائب سربراہ اور کلینیکل حکمتِ عملی کی سربراہ افسر، نیز Harvard Medical School میں طب کی پروفیسر، نے کہا کہ بڑی عمر کے مریضوں کے مقابلے میں کم عمر چھاتی کے کینسر کے مریضوں کو تشخیص کے بعد طویل مدتی جذباتی اور طبی بوجھ کا سامنا زیادہ ہوتا ہے۔
Partridge نے کہا کہ موجودہ صحت کے نظام کو فعال علاج ختم ہونے کے بعد بچ جانے والے مریضوں کی جاری اور پیچیدہ معاونتی ضروریات پوری کرنے میں اکثر دشواری ہوتی ہے۔ “ابتدائی علاج کے بعد بہت سی شدید جسمانی علامات کم ہو جاتی ہیں، لیکن نوجوان خواتین میں چھاتی کے کینسر کے طویل مدتی جسمانی، جذباتی اور نفسیاتی و سماجی اثرات اکثر زندگی کے دوران بیماری سے بچ جانے کے مرحلے میں ظاہر ہوتے ہیں، عین اس وقت جب صحت کے نظام کی توجہ نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے۔”
اس ضرورت کو پورا کرنے کے لیے ٹیم نے Youthful, Empowered & Strong (YES) نامی موبائل ہیلتھ ٹول تیار کیا اور اس کا جائزہ لیا۔ یہ ویب اور موبائل ایپ پلیٹ فارم مریضوں کے ePRO سوال ناموں کی بنیاد پر خودکار طور پر موزوں معلومات اور معاونتی وسائل فراہم کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، جب مریض بے چینی، درد، سنِ یاس کی علامات یا زرخیزی، مالی دباؤ یا جسمانی تاثر سے متعلق خدشات رپورٹ کرتے ہیں تو پلیٹ فارم متعلقہ تعلیمی مواد اور وسائل کے روابط فراہم کرتا ہے۔ YES میں اظہارِ تحریر کا ماڈیول اور تحقیقی ٹیم کی نگرانی میں بچ جانے والے مریضوں کا چیٹ روم بھی شامل ہے، جو کم عمر مریضوں کو ہم عمر افراد کی معاونت فراہم کرتا ہے۔
اس کثیر مرکزی بے ترتیب، کنٹرول شدہ مطالعے میں 360 ایسی خواتین شامل کی گئیں جن کی عمریں 15 سے 39 سال تھیں اور جن میں گزشتہ تین برس کے دوران مرحلہ 0 سے 3 تک کے چھاتی کے کینسر کی تشخیص ہوئی تھی۔ ابتدائی مرحلے پر تمام شرکا نے Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS) اسکیل مکمل کیا، جو عمومی معیارِ زندگی—بشمول جذباتی کیفیت، تھکن، درد، سماجی تعلقات اور مقصد کے احساس—اور کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی، بشمول بیماری کے دوبارہ ہونے کا خوف، ظاہری شکل میں تبدیلیاں، جنسی خدشات اور صحت و مستقبل کی زندگی پر اثرات، کا جائزہ لیتا ہے۔ اس کے بعد شرکا کو بے ترتیب طور پر YES مداخلتی گروپ (179) یا معمول کی نگہداشت کے گروپ (181) میں تقسیم کیا گیا۔
ابتدائی مرحلے پر YES گروپ کا اوسط QLACS اسکور عمومی معیارِ زندگی کے لیے 86.3 اور کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی کے لیے 52.5 تھا، جبکہ معمول کی نگہداشت والے گروپ میں یہ بالترتیب 79.7 اور 48.9 تھا۔ QLACS کے زیادہ اسکور خراب معیارِ زندگی کی نشاندہی کرتے ہیں۔
چھ ماہ بعد عمومی معیارِ زندگی کا اسکور YES گروپ میں اوسطاً 8.7 پوائنٹس کم ہوا، جبکہ معمول کی نگہداشت والے گروپ میں 1.6 پوائنٹس کمی آئی۔ کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی کے اسکور YES گروپ میں 7.8 پوائنٹس اور معمول کی نگہداشت میں 3 پوائنٹس کم ہوئے۔ ایڈجسٹمنٹ کے بعد، ابتدائی مرحلے سے چھ ماہ تک تبدیلی کے دونوں فرق شماریاتی طور پر نمایاں رہے: YES گروپ میں عمومی معیارِ زندگی میں مزید 4.8 پوائنٹس اور کینسر سے متعلق مخصوص معیارِ زندگی میں 3.2 پوائنٹس بہتری آئی۔
Partridge نے اس نتیجے کو ایک مثالی تبدیلی قرار دیا۔ “یہ ایک دور سے فراہم کی جانے والی، قابلِ توسیع مداخلت ہے جو مریض کی کلینیکل نگہداشت کی ٹیم سے براہِ راست منسلک نہیں اور زیادہ تر خود انتظامی صلاحیت پر انحصار کرتی ہے، پھر بھی اس سے نمایاں بہتری آئی۔ مؤثر ePRO مداخلتیں عموماً فعال علاج کے دوران استعمال کی جاتی رہی ہیں اور ان میں کلینیکل عملے کی خاصی شمولیت درکار ہوتی ہے۔ یہ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ محدود کلینیکل شمولیت والا کم رابطے کا ماڈل بھی ایسے نتائج بہتر بنا سکتا ہے جو مریضوں کے لیے بہت اہم ہیں۔”
مطالعے میں تھکن، ڈپریشن اور دیگر علامات کا بھی جائزہ لیا گیا۔ چھ ماہ بعد YES گروپ نے معمول کی نگہداشت والے گروپ کے مقابلے میں اندام نہانی اور بالائی اعضاء کی علامات میں نمایاں طور پر زیادہ بہتری دکھائی، جبکہ تبدیلی کے اوسط فرق بالترتیب -0.57 اور -0.39 تھے۔ تھکن میں کچھ بہتری آئی، لیکن یہ نمایاں نہیں تھی۔ CES-D سے ناپی گئی افسردگی کی علامات یا BCPT اسکیل سے ناپی گئی دیگر علامات میں گروپوں کے درمیان کوئی نمایاں فرق نہیں دیکھا گیا؛ ان علامات میں گرم لہر، متلی، مثانے پر قابو پانے کے مسائل، عضلاتی و ہڈیوں کا درد، ادراکی خدشات اور وزن میں تبدیلیاں شامل تھیں۔
Partridge نے تسلیم کیا کہ اس مداخلت کے بعض سنِ یاس کی علامات، بے چینی اور ڈپریشن پر اثرات محدود تھے اور اسے مزید بہتر بنانے کی ضرورت ہے۔ تاہم انہوں نے زور دیا کہ یہ طریقہ ان دیگر گروپوں کے لیے بھی مفید ہو سکتا ہے جن تک پہنچنا مشکل ہے، جن میں مصروف نوجوان بالغ اور دیہی مریض شامل ہیں جو بالمشافہ معاونت کے لیے کینسر مراکز کا بار بار سفر نہیں کر سکتے۔
ٹیم نے کئی محدودیتوں کی بھی نشاندہی کی، جن میں شرکت اور استعمال کا تعصب؛ مطالعے کے دوران پلیٹ فارم فراہم کنندہ میں تبدیلی؛ اور COVID-19 لاک ڈاؤن کے قریب بعض شرکا کا اندراج شامل ہیں، جس سے پلیٹ فارم کے استعمال پر اثر پڑ سکتا ہے۔ تمام شرکا کا علاج بھی تین تعلیمی طبی مراکز میں ہوا تھا، اس لیے ممکن ہے کہ انہیں دیگر اداروں کے مریضوں کے مقابلے میں زیادہ وسائل اور معاونت دستیاب رہی ہو۔
اس مطالعے کے لیے U.S. National Institutes of Health (NIH) کے National Cancer Institute (NCI) نے مالی معاونت فراہم کی۔ سابقہ پائلٹ مطالعے کے لیے Breast Cancer Research Foundation نے مالی معاونت دی، جبکہ Susan G. Komen نے اضافی تعاون فراہم کیا۔ Dr. Partridge کو UpToDate کی مصنفہ کی حیثیت سے Wolters Kluwer سے رائلٹی ملتی ہے اور وہ American Cancer Society Research Professor کے طور پر خدمات انجام دیتی ہیں۔
کہانی کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ