Notícias | Ferramenta de saúde móvel melhora significativamente a qualidade de vida de jovens sobreviventes de câncer de mama
Resultados de um ensaio clínico randomizado e controlado apresentados no San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), realizado nos Estados Unidos de dezembro 9 a 12, 2025, mostraram que uma intervenção de saúde móvel (mHealth) com uso de desfechos relatados eletronicamente pelos pacientes (ePROs) pode oferecer suporte personalizado a adolescentes e adultos jovens sobreviventes de câncer de mama. A intervenção melhorou significativamente a qualidade de vida geral e reduziu os sintomas vaginais e dos membros superiores.
Os dados mostram que a incidência de câncer de mama entre mulheres de 15 a 39 anos aumentou em média 0.6% por ano de 1975 a 2022. A pesquisadora que apresentou o estudo, Dra. Ann H. Partridge, vice-presidente de oncologia clínica e diretora de estratégia clínica do Dana-Farber Cancer Institute e professora de medicina da Harvard Medical School, afirmou que pacientes mais jovens com câncer de mama têm maior probabilidade que as mais velhas de enfrentar impactos emocionais e médicos de longo prazo após o diagnóstico.
Partridge afirmou que os sistemas de saúde atuais frequentemente têm dificuldade para atender às necessidades contínuas e complexas de suporte das sobreviventes após o fim do tratamento ativo. “Muitos sintomas físicos agudos diminuem após o tratamento inicial, mas, para mulheres jovens, os efeitos físicos, emocionais e psicossociais de longo prazo do câncer de mama ao longo de suas vidas frequentemente surgem durante a fase de sobrevivência, justamente quando a atenção do sistema de saúde diminui acentuadamente.”
Para atender a essa necessidade, a equipe desenvolveu e avaliou uma ferramenta de saúde móvel chamada Youthful, Empowered & Strong (YES). Essa plataforma de aplicativo para web e dispositivos móveis fornece automaticamente informações personalizadas e recursos de suporte com base nos questionários ePRO respondidos pelas pacientes. Por exemplo, quando as pacientes relatam ansiedade, dor, sintomas da menopausa ou preocupações com fertilidade, estresse financeiro ou imagem corporal, a plataforma oferece conteúdo educativo relevante e links para recursos. O YES também inclui um módulo de escrita expressiva e uma sala de bate-papo para sobreviventes, supervisionada pela equipe de pesquisa, oferecendo apoio entre pares às pacientes mais jovens.
Este estudo multicêntrico randomizado e controlado incluiu 360 mulheres de 15 a 39 anos que haviam recebido diagnóstico de câncer de mama em estágio 0 a 3 nos três anos anteriores. No início do estudo, todas as participantes preencheram a escala Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS), que avalia a qualidade de vida geral — incluindo estado emocional, fadiga, dor, relações sociais e senso de propósito — e a qualidade de vida específica do câncer, incluindo medo de recorrência, alterações na aparência, preocupações sexuais e efeitos sobre a saúde e a vida futura. Em seguida, as participantes foram randomizadas para o grupo da intervenção YES (179) ou para o grupo de cuidados habituais (181).
No início do estudo, a pontuação média do QLACS no grupo YES era 86.3 para a qualidade de vida geral e 52.5 para a qualidade de vida específica do câncer, em comparação com 79.7 e 48.9, respectivamente, no grupo de cuidados habituais. Pontuações mais altas no QLACS indicam pior qualidade de vida.
Após seis meses, a pontuação de qualidade de vida geral caiu em média 8.7 pontos no grupo YES, em comparação com 1.6 pontos no grupo de cuidados habituais. As pontuações de qualidade de vida específica do câncer caíram 7.8 pontos no grupo YES e 3 pontos com os cuidados habituais. Após o ajuste, ambas as diferenças na mudança do início do estudo para seis meses foram estatisticamente significativas: o grupo YES apresentou melhora adicional de 4.8 pontos na qualidade de vida geral e de 3.2 pontos na qualidade de vida específica do câncer.
Partridge descreveu o resultado como uma mudança de paradigma. “Trata-se de uma intervenção remota e escalável, que não está diretamente conectada à equipe responsável pelo atendimento clínico da paciente e depende em grande parte do autogerenciamento, mas ainda assim produziu melhorias significativas. Intervenções ePRO eficazes geralmente têm sido usadas durante o tratamento ativo e exigem o envolvimento substancial da equipe clínica. Este estudo mostra que um modelo de baixa intensidade, com envolvimento clínico limitado, também pode melhorar resultados muito importantes para as pacientes.”
O estudo também avaliou fadiga, depressão e outros sintomas. Após seis meses, o grupo YES apresentou melhorias significativamente maiores que o grupo de cuidados habituais nos sintomas vaginais e dos membros superiores, com diferenças médias na mudança de -0.57 e -0.39, respectivamente. A fadiga melhorou um pouco, mas não de forma significativa. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nos sintomas depressivos medidos pelo CES-D nem em outros sintomas medidos pela escala BCPT, incluindo ondas de calor, náusea, problemas de controle da bexiga, dor musculoesquelética, preocupações cognitivas e alterações de peso.
Partridge reconheceu que a intervenção teve efeitos limitados sobre alguns sintomas da menopausa, a ansiedade e a depressão, e que ainda precisa ser aperfeiçoada. Ela ressaltou, no entanto, que a abordagem poderia beneficiar outros grupos de difícil acesso, incluindo adultos jovens ocupados e pacientes de áreas rurais que não podem viajar frequentemente aos centros de câncer para receber suporte presencial.
A equipe também observou várias limitações, incluindo viés de participação e de uso; uma mudança de fornecedor da plataforma durante o estudo; e a inclusão de algumas participantes perto do período de lockdown da COVID-19, o que pode ter afetado o uso da plataforma. Todas as participantes também foram tratadas em três centros médicos acadêmicos e podem ter tido acesso a mais recursos e suporte que pacientes de outras instituições.
O estudo foi financiado pelo National Cancer Institute (NCI) dos U.S. National Institutes of Health (NIH). O estudo piloto anterior foi financiado pela Breast Cancer Research Foundation, com apoio adicional de Susan G. Komen. A Dra. Partridge recebe royalties da Wolters Kluwer como autora do UpToDate e atua como professora de pesquisa da American Cancer Society.
Notícias | Ferramenta móvel de saúde melhora significativamente a qualidade de vida de jovens sobreviventes do câncer de mama
Notícias | Ferramenta de saúde móvel melhora significativamente a qualidade de vida de jovens sobreviventes de câncer de mama
Resultados de um ensaio clínico randomizado e controlado apresentados no San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), realizado nos Estados Unidos de dezembro 9 a 12, 2025, mostraram que uma intervenção de saúde móvel (mHealth) com uso de desfechos relatados eletronicamente pelos pacientes (ePROs) pode oferecer suporte personalizado a adolescentes e adultos jovens sobreviventes de câncer de mama. A intervenção melhorou significativamente a qualidade de vida geral e reduziu os sintomas vaginais e dos membros superiores.
Os dados mostram que a incidência de câncer de mama entre mulheres de 15 a 39 anos aumentou em média 0.6% por ano de 1975 a 2022. A pesquisadora que apresentou o estudo, Dra. Ann H. Partridge, vice-presidente de oncologia clínica e diretora de estratégia clínica do Dana-Farber Cancer Institute e professora de medicina da Harvard Medical School, afirmou que pacientes mais jovens com câncer de mama têm maior probabilidade que as mais velhas de enfrentar impactos emocionais e médicos de longo prazo após o diagnóstico.
Partridge afirmou que os sistemas de saúde atuais frequentemente têm dificuldade para atender às necessidades contínuas e complexas de suporte das sobreviventes após o fim do tratamento ativo. “Muitos sintomas físicos agudos diminuem após o tratamento inicial, mas, para mulheres jovens, os efeitos físicos, emocionais e psicossociais de longo prazo do câncer de mama ao longo de suas vidas frequentemente surgem durante a fase de sobrevivência, justamente quando a atenção do sistema de saúde diminui acentuadamente.”
Para atender a essa necessidade, a equipe desenvolveu e avaliou uma ferramenta de saúde móvel chamada Youthful, Empowered & Strong (YES). Essa plataforma de aplicativo para web e dispositivos móveis fornece automaticamente informações personalizadas e recursos de suporte com base nos questionários ePRO respondidos pelas pacientes. Por exemplo, quando as pacientes relatam ansiedade, dor, sintomas da menopausa ou preocupações com fertilidade, estresse financeiro ou imagem corporal, a plataforma oferece conteúdo educativo relevante e links para recursos. O YES também inclui um módulo de escrita expressiva e uma sala de bate-papo para sobreviventes, supervisionada pela equipe de pesquisa, oferecendo apoio entre pares às pacientes mais jovens.
Este estudo multicêntrico randomizado e controlado incluiu 360 mulheres de 15 a 39 anos que haviam recebido diagnóstico de câncer de mama em estágio 0 a 3 nos três anos anteriores. No início do estudo, todas as participantes preencheram a escala Quality of Life in Adult Cancer Survivors (QLACS), que avalia a qualidade de vida geral — incluindo estado emocional, fadiga, dor, relações sociais e senso de propósito — e a qualidade de vida específica do câncer, incluindo medo de recorrência, alterações na aparência, preocupações sexuais e efeitos sobre a saúde e a vida futura. Em seguida, as participantes foram randomizadas para o grupo da intervenção YES (179) ou para o grupo de cuidados habituais (181).
No início do estudo, a pontuação média do QLACS no grupo YES era 86.3 para a qualidade de vida geral e 52.5 para a qualidade de vida específica do câncer, em comparação com 79.7 e 48.9, respectivamente, no grupo de cuidados habituais. Pontuações mais altas no QLACS indicam pior qualidade de vida.
Após seis meses, a pontuação de qualidade de vida geral caiu em média 8.7 pontos no grupo YES, em comparação com 1.6 pontos no grupo de cuidados habituais. As pontuações de qualidade de vida específica do câncer caíram 7.8 pontos no grupo YES e 3 pontos com os cuidados habituais. Após o ajuste, ambas as diferenças na mudança do início do estudo para seis meses foram estatisticamente significativas: o grupo YES apresentou melhora adicional de 4.8 pontos na qualidade de vida geral e de 3.2 pontos na qualidade de vida específica do câncer.
Partridge descreveu o resultado como uma mudança de paradigma. “Trata-se de uma intervenção remota e escalável, que não está diretamente conectada à equipe responsável pelo atendimento clínico da paciente e depende em grande parte do autogerenciamento, mas ainda assim produziu melhorias significativas. Intervenções ePRO eficazes geralmente têm sido usadas durante o tratamento ativo e exigem o envolvimento substancial da equipe clínica. Este estudo mostra que um modelo de baixa intensidade, com envolvimento clínico limitado, também pode melhorar resultados muito importantes para as pacientes.”
O estudo também avaliou fadiga, depressão e outros sintomas. Após seis meses, o grupo YES apresentou melhorias significativamente maiores que o grupo de cuidados habituais nos sintomas vaginais e dos membros superiores, com diferenças médias na mudança de -0.57 e -0.39, respectivamente. A fadiga melhorou um pouco, mas não de forma significativa. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos nos sintomas depressivos medidos pelo CES-D nem em outros sintomas medidos pela escala BCPT, incluindo ondas de calor, náusea, problemas de controle da bexiga, dor musculoesquelética, preocupações cognitivas e alterações de peso.
Partridge reconheceu que a intervenção teve efeitos limitados sobre alguns sintomas da menopausa, a ansiedade e a depressão, e que ainda precisa ser aperfeiçoada. Ela ressaltou, no entanto, que a abordagem poderia beneficiar outros grupos de difícil acesso, incluindo adultos jovens ocupados e pacientes de áreas rurais que não podem viajar frequentemente aos centros de câncer para receber suporte presencial.
A equipe também observou várias limitações, incluindo viés de participação e de uso; uma mudança de fornecedor da plataforma durante o estudo; e a inclusão de algumas participantes perto do período de lockdown da COVID-19, o que pode ter afetado o uso da plataforma. Todas as participantes também foram tratadas em três centros médicos acadêmicos e podem ter tido acesso a mais recursos e suporte que pacientes de outras instituições.
O estudo foi financiado pelo National Cancer Institute (NCI) dos U.S. National Institutes of Health (NIH). O estudo piloto anterior foi financiado pela Breast Cancer Research Foundation, com apoio adicional de Susan G. Komen. A Dra. Partridge recebe royalties da Wolters Kluwer como autora do UpToDate e atua como professora de pesquisa da American Cancer Society.
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