Leitfaden | Kaiserschnitt verstehen: Von der Vorbereitung bis zur Genesung
Ellen Spencer, 40, erholt sich von einem Kaiserschnitt. Die Versorgung eines 1 Monate alten Babys und eines Kleinkinds hat ihre Genesung nach dem Eingriff erschwert.
"Ich wusste, dass ich einen Kaiserschnitt bekommen würde", erzählte Spencer dem Autor. "Vor einigen Jahren hatte ich eine Bauchoperation zur Entfernung von Uterusmyomen, daher hielt mein Arzt einen Kaiserschnitt für besser als eine vaginale Geburt. Die Genesung verlief jedoch deutlich langsamer und schwieriger als erwartet."
Trotz der langsamen Genesung erleichterte das im Voraus bekannte genaue Geburtsdatum die Planung, insbesondere bei einem anspruchsvollen Beruf und einer auswärtig anreisenden Familie. Spencers Erfahrung ist zunehmend verbreitet: Kaiserschnitte machen in den Vereinigten Staaten inzwischen jedes Jahr 31.8% aller Geburten aus – mehr als 1.3 Millionen – und die Zahl steigt weiter. Im vergangenen Jahrzehnt ist die Kaiserschnittrate in den USA um mehr als 50% gestiegen.
Mit steigenden Kaiserschnittraten müssen werdende Mütter die Auswirkungen auf Körper und Gesundheit verstehen. Dieser Artikel fasst Expertenmeinungen zu den Vor- und Nachteilen des Kaiserschnitts, den Gründen für die steigenden Raten und der Genesung nach dem Eingriff zusammen.
1. Vorteile und Risiken des Kaiserschnitts
Kurz gesagt ist ein Kaiserschnitt ein operativer Eingriff, bei dem das Baby durch den Bauch der Mutter entbunden wird. In den Vereinigten Staaten bringt fast jede dritte Frau ihr Kind per Kaiserschnitt zur Welt – entweder auf eigenen Wunsch oder aufgrund von Risiken für die Mutter oder das Baby.
Wie jeder operative Eingriff hat auch ein Kaiserschnitt Vorteile und Risiken, die sorgfältig abgewogen werden müssen.
"Ein Kaiserschnitt hat praktische Vorteile", sagt Iffath Hoskins, MD, Leiterin der Geburtshilfe und Gynäkologie am Lutheran Medical Center in Brooklyn. "Bei einem geplanten Kaiserschnitt kennt die Mutter den Geburtstermin im Voraus."
Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass wichtige Ressourcen verfügbar sind, etwa Neonatologen, die bei Problemen des Babys sofort Hilfe leisten können.
Ein Kaiserschnitt birgt jedoch auch Risiken.
"Frauen müssen verstehen, dass ein Kaiserschnitt eine große Bauchoperation ist", sagt Jan Kriebs, eine examinierte Hebamme am University of Maryland Medical Center. "Obwohl ein Team aus Geburtshelfern, Hebamme und Pflegekräften gemeinsam für einen erfolgreichen Eingriff sorgt, bleibt ein Kaiserschnitt eine ernsthafte Operation."
Bei dem Eingriff werden Haut, Bauchdecke und Muskeln durchtrennt, bevor die Gebärmutter erreicht wird. Vom Beginn bis zum Ende, einschließlich der vor- und nachoperativen Versorgung, dauert ein typischer Kaiserschnitt 3–4 Stunden.
"Weil Kaiserschnitte so häufig durchgeführt werden, haben viele Menschen ein trügerisches Sicherheitsgefühl", sagt Hoskins. "Obwohl der Eingriff meist problemlos verläuft, bestehen beim Öffnen des Bauchraums, beim Verlagern von Organen und bei Schnitten in der Nähe von Blase und Darm weiterhin Risiken."
Mögliche Komplikationen sind Verletzungen umliegender Organe, starke Blutungen oder Infektionen.
Bei Frauen mit drei oder mehr Kaiserschnitten ist das Risiko höher.
"Durch die Narben früherer Kaiserschnitte kann sich die Plazenta tief in der Gebärmutter anheften. Dies kann schwere Blutungen verursachen, die eine Bluttransfusion oder sogar die Entfernung der Gebärmutter erfordern, um das Leben der Mutter zu retten", sagt Hoskins.
Daher ist es wichtig, Kaiserschnitte auf Situationen zu beschränken, in denen sie medizinisch notwendig sind.
2. Warum die Kaiserschnittraten steigen
Trotz der Risiken steigt die Zahl der Kaiserschnitte in den Vereinigten Staaten aus mehreren Gründen weiter.
"Die Ausbildung und Bereitschaft, Instrumente wie Zangen und Vakuumextraktoren einzusetzen, haben abgenommen", sagt Katherine Economy, MD, MPH, Fachärztin für mütterlich-fetale Medizin am Brigham and Women's Hospital und an der Harvard Medical School. "Ohne eine Schulung im richtigen Umgang mit diesen Instrumenten entscheiden sich Ärzte eher für einen Kaiserschnitt."
Außerdem steigt mit der Zahl der ersten Kaiserschnitte auch die Zahl der folgenden Kaiserschnitte.
"Frauen werden über eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) nicht ausreichend informiert", sagt Kriebs. "Tatsächlich erlauben viele Einrichtungen nach einem Kaiserschnitt keine vaginale Geburt."
Auch das Risiko spielt eine Rolle – sowohl medizinisch als auch rechtlich. Mehr medizinische Fachkräfte greifen bei selbst geringfügigen Komplikationen während der Wehen zum Kaiserschnitt, um das Risiko für das Baby zu minimieren.
Immer mehr Frauen entscheiden sich auch für einen Kaiserschnitt als Geburts"option".
"Frauen befürchten, dass während der Wehen etwas Unvorhergesehenes passiert, und entscheiden sich daher möglicherweise im Voraus für einen Kaiserschnitt", sagt Economy. "Oder sie möchten die Wehenschmerzen vermeiden, die tatsächlich sehr stark sein können, und glauben, dass sie die Operationsschmerzen in einem kontrollierten Umfeld besser bewältigen können."
3. Genesung nach einem Kaiserschnitt
"Die Genesung nach einem Kaiserschnitt ist nicht einfach", sagt Economy.
Der typische Krankenhausaufenthalt nach einem Kaiserschnitt dauert vier Tage, verglichen mit zwei Tagen nach einer vaginalen Geburt.
Nach der Operation bleibt ein Blasenkatheter liegen, die Regionalanästhesie wirkt mehrere Stunden weiter und verursacht ein Taubheitsgefühl unterhalb der Taille, und Schmerzmittel sind erforderlich.
Die gute Nachricht ist, dass der Katheter am nächsten Tag entfernt wird und das Gefühl in Füßen und Beinen zurückkehrt. Schmerzmittel sind weiterhin erforderlich, insbesondere weil die Pflegekräfte Sie dazu anhalten werden, aufzustehen und sich zu bewegen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu senken.
Die Genesung endet nicht mit der Entlassung aus dem Krankenhaus. "In den ersten Wochen nach der Entlassung dürfen Sie nichts heben, das schwerer ist als das Baby", sagt Economy.
Außerdem sollten Sie etwa zwei Wochen lang nicht Auto fahren, 4–6 Wochen keinen Sport treiben und sechs Wochen lang keinen Geschlechtsverkehr haben.
"Sie werden sich sehr müde fühlen und sich gleichzeitig um ein Neugeborenes kümmern, sodass die körperliche Belastung erheblich ist", sagt Hoskins. "Erwarten Sie innerhalb von 3–4 Wochen keine deutliche Besserung. Viele Frauen brauchen bis zu drei Monate, um sich vollständig zu erholen."
Auch wenn ein Kaiserschnitt beängstigend klingen mag, werden in den Vereinigten Staaten täglich Tausende erfolgreich durchgeführt und führen zu gesunden Müttern und Babys.
"Es ist wichtig zu vermitteln, dass sowohl vaginale als auch Kaiserschnittgeburten sicher sind", sagt Economy. "Es ist jedoch auch wichtig zu bedenken, dass bei einem Vergleich einer unkomplizierten vaginalen Geburt mit einem unkomplizierten Kaiserschnitt die vaginale Geburt weiterhin sicherer ist."
Ratgeber | Kaiserschnitt verstehen: Von der Vorbereitung bis zur Genesung
Leitfaden | Kaiserschnitt verstehen: Von der Vorbereitung bis zur Genesung
Ellen Spencer, 40, erholt sich von einem Kaiserschnitt. Die Versorgung eines 1 Monate alten Babys und eines Kleinkinds hat ihre Genesung nach dem Eingriff erschwert.
"Ich wusste, dass ich einen Kaiserschnitt bekommen würde", erzählte Spencer dem Autor. "Vor einigen Jahren hatte ich eine Bauchoperation zur Entfernung von Uterusmyomen, daher hielt mein Arzt einen Kaiserschnitt für besser als eine vaginale Geburt. Die Genesung verlief jedoch deutlich langsamer und schwieriger als erwartet."
Trotz der langsamen Genesung erleichterte das im Voraus bekannte genaue Geburtsdatum die Planung, insbesondere bei einem anspruchsvollen Beruf und einer auswärtig anreisenden Familie. Spencers Erfahrung ist zunehmend verbreitet: Kaiserschnitte machen in den Vereinigten Staaten inzwischen jedes Jahr 31.8% aller Geburten aus – mehr als 1.3 Millionen – und die Zahl steigt weiter. Im vergangenen Jahrzehnt ist die Kaiserschnittrate in den USA um mehr als 50% gestiegen.
Mit steigenden Kaiserschnittraten müssen werdende Mütter die Auswirkungen auf Körper und Gesundheit verstehen. Dieser Artikel fasst Expertenmeinungen zu den Vor- und Nachteilen des Kaiserschnitts, den Gründen für die steigenden Raten und der Genesung nach dem Eingriff zusammen.
1. Vorteile und Risiken des Kaiserschnitts
Kurz gesagt ist ein Kaiserschnitt ein operativer Eingriff, bei dem das Baby durch den Bauch der Mutter entbunden wird. In den Vereinigten Staaten bringt fast jede dritte Frau ihr Kind per Kaiserschnitt zur Welt – entweder auf eigenen Wunsch oder aufgrund von Risiken für die Mutter oder das Baby.
Wie jeder operative Eingriff hat auch ein Kaiserschnitt Vorteile und Risiken, die sorgfältig abgewogen werden müssen.
"Ein Kaiserschnitt hat praktische Vorteile", sagt Iffath Hoskins, MD, Leiterin der Geburtshilfe und Gynäkologie am Lutheran Medical Center in Brooklyn. "Bei einem geplanten Kaiserschnitt kennt die Mutter den Geburtstermin im Voraus."
Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass wichtige Ressourcen verfügbar sind, etwa Neonatologen, die bei Problemen des Babys sofort Hilfe leisten können.
Ein Kaiserschnitt birgt jedoch auch Risiken.
"Frauen müssen verstehen, dass ein Kaiserschnitt eine große Bauchoperation ist", sagt Jan Kriebs, eine examinierte Hebamme am University of Maryland Medical Center. "Obwohl ein Team aus Geburtshelfern, Hebamme und Pflegekräften gemeinsam für einen erfolgreichen Eingriff sorgt, bleibt ein Kaiserschnitt eine ernsthafte Operation."
Bei dem Eingriff werden Haut, Bauchdecke und Muskeln durchtrennt, bevor die Gebärmutter erreicht wird. Vom Beginn bis zum Ende, einschließlich der vor- und nachoperativen Versorgung, dauert ein typischer Kaiserschnitt 3–4 Stunden.
"Weil Kaiserschnitte so häufig durchgeführt werden, haben viele Menschen ein trügerisches Sicherheitsgefühl", sagt Hoskins. "Obwohl der Eingriff meist problemlos verläuft, bestehen beim Öffnen des Bauchraums, beim Verlagern von Organen und bei Schnitten in der Nähe von Blase und Darm weiterhin Risiken."
Mögliche Komplikationen sind Verletzungen umliegender Organe, starke Blutungen oder Infektionen.
Bei Frauen mit drei oder mehr Kaiserschnitten ist das Risiko höher.
"Durch die Narben früherer Kaiserschnitte kann sich die Plazenta tief in der Gebärmutter anheften. Dies kann schwere Blutungen verursachen, die eine Bluttransfusion oder sogar die Entfernung der Gebärmutter erfordern, um das Leben der Mutter zu retten", sagt Hoskins.
Daher ist es wichtig, Kaiserschnitte auf Situationen zu beschränken, in denen sie medizinisch notwendig sind.
2. Warum die Kaiserschnittraten steigen
Trotz der Risiken steigt die Zahl der Kaiserschnitte in den Vereinigten Staaten aus mehreren Gründen weiter.
"Die Ausbildung und Bereitschaft, Instrumente wie Zangen und Vakuumextraktoren einzusetzen, haben abgenommen", sagt Katherine Economy, MD, MPH, Fachärztin für mütterlich-fetale Medizin am Brigham and Women's Hospital und an der Harvard Medical School. "Ohne eine Schulung im richtigen Umgang mit diesen Instrumenten entscheiden sich Ärzte eher für einen Kaiserschnitt."
Außerdem steigt mit der Zahl der ersten Kaiserschnitte auch die Zahl der folgenden Kaiserschnitte.
"Frauen werden über eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) nicht ausreichend informiert", sagt Kriebs. "Tatsächlich erlauben viele Einrichtungen nach einem Kaiserschnitt keine vaginale Geburt."
Auch das Risiko spielt eine Rolle – sowohl medizinisch als auch rechtlich. Mehr medizinische Fachkräfte greifen bei selbst geringfügigen Komplikationen während der Wehen zum Kaiserschnitt, um das Risiko für das Baby zu minimieren.
Immer mehr Frauen entscheiden sich auch für einen Kaiserschnitt als Geburts"option".
"Frauen befürchten, dass während der Wehen etwas Unvorhergesehenes passiert, und entscheiden sich daher möglicherweise im Voraus für einen Kaiserschnitt", sagt Economy. "Oder sie möchten die Wehenschmerzen vermeiden, die tatsächlich sehr stark sein können, und glauben, dass sie die Operationsschmerzen in einem kontrollierten Umfeld besser bewältigen können."
3. Genesung nach einem Kaiserschnitt
"Die Genesung nach einem Kaiserschnitt ist nicht einfach", sagt Economy.
Der typische Krankenhausaufenthalt nach einem Kaiserschnitt dauert vier Tage, verglichen mit zwei Tagen nach einer vaginalen Geburt.
Nach der Operation bleibt ein Blasenkatheter liegen, die Regionalanästhesie wirkt mehrere Stunden weiter und verursacht ein Taubheitsgefühl unterhalb der Taille, und Schmerzmittel sind erforderlich.
Die gute Nachricht ist, dass der Katheter am nächsten Tag entfernt wird und das Gefühl in Füßen und Beinen zurückkehrt. Schmerzmittel sind weiterhin erforderlich, insbesondere weil die Pflegekräfte Sie dazu anhalten werden, aufzustehen und sich zu bewegen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu senken.
Die Genesung endet nicht mit der Entlassung aus dem Krankenhaus. "In den ersten Wochen nach der Entlassung dürfen Sie nichts heben, das schwerer ist als das Baby", sagt Economy.
Außerdem sollten Sie etwa zwei Wochen lang nicht Auto fahren, 4–6 Wochen keinen Sport treiben und sechs Wochen lang keinen Geschlechtsverkehr haben.
"Sie werden sich sehr müde fühlen und sich gleichzeitig um ein Neugeborenes kümmern, sodass die körperliche Belastung erheblich ist", sagt Hoskins. "Erwarten Sie innerhalb von 3–4 Wochen keine deutliche Besserung. Viele Frauen brauchen bis zu drei Monate, um sich vollständig zu erholen."
Auch wenn ein Kaiserschnitt beängstigend klingen mag, werden in den Vereinigten Staaten täglich Tausende erfolgreich durchgeführt und führen zu gesunden Müttern und Babys.
"Es ist wichtig zu vermitteln, dass sowohl vaginale als auch Kaiserschnittgeburten sicher sind", sagt Economy. "Es ist jedoch auch wichtig zu bedenken, dass bei einem Vergleich einer unkomplizierten vaginalen Geburt mit einem unkomplizierten Kaiserschnitt die vaginale Geburt weiterhin sicherer ist."
Quelle:
Online gesammelt