رہنما: سیزیرین ڈیلیوری کو سمجھنا: تیاری سے صحت یابی تک
ایلن اسپینسر، 40، سیزیرین ڈیلیوری کے بعد صحت یاب ہو رہی ہیں۔ 1 ماہ کے بچے اور ایک کم عمر بچے کی دیکھ بھال نے سرجری کے بعد ان کی صحت یابی کو مزید مشکل بنا دیا ہے۔
"مجھے معلوم تھا کہ میری سیزیرین ڈیلیوری ہوگی،" اسپینسر نے مصنف کو بتایا۔ "کئی سال پہلے رحم کی رسولیاں نکالنے کے لیے میرے پیٹ کی سرجری ہوئی تھی، اس لیے میرے ڈاکٹر کا خیال تھا کہ اندام نہانی کے ذریعے ڈیلیوری کے مقابلے میں سیزیرین بہتر ہوگی۔ تاہم، صحت یابی میری توقع سے کہیں زیادہ سست اور مشکل رہی ہے۔"
صحت یابی سست ہونے کے باوجود، ڈیلیوری کی درست تاریخ پہلے سے معلوم ہونے سے منصوبہ بندی آسان ہوگئی، خاص طور پر مصروف ملازمت اور شہر سے باہر سے آنے والے خاندان کے باعث۔ اسپینسر کا تجربہ اب عام ہوتا جا رہا ہے: امریکہ میں ہر سال ہونے والی تمام پیدائشوں میں سیزیرین ڈیلیوری کا حصہ 31.8% ہے—یعنی 1.3 ملین سے زیادہ—اور یہ تعداد مسلسل بڑھ رہی ہے۔ گزشتہ دہائی کے دوران امریکہ میں سیزیرین ڈیلیوری کی شرح 50% سے زیادہ بڑھ چکی ہے۔
سیزیرین ڈیلیوری کی شرح بڑھنے کے ساتھ، حاملہ خواتین کے لیے جسم اور صحت پر اس کے اثرات کو سمجھنا ضروری ہے۔ یہ مضمون سیزیرین ڈیلیوری کے فوائد اور خطرات، شرح میں اضافے کی وجوہات اور سرجری کے بعد صحت یابی کے بارے میں ماہرین کی آرا کا خلاصہ پیش کرتا ہے۔
1۔ سیزیرین ڈیلیوری کے فوائد اور خطرات
سادہ الفاظ میں، سیزیرین ڈیلیوری وہ سرجری ہے جس میں ماں کے پیٹ کے ذریعے بچے کی پیدائش کرائی جاتی ہے۔ امریکہ میں تقریباً ہر تین میں سے ایک خاتون سیزیرین کے ذریعے بچے کو جنم دیتی ہے، خواہ یہ انتخاب ہو یا ماں یا بچے کو لاحق خطرات کی وجہ سے۔
ہر سرجری کی طرح، سیزیرین ڈیلیوری کے بھی فوائد اور خطرات ہیں جن پر احتیاط سے غور کرنا ضروری ہے۔
"سیزیرین ڈیلیوری کے عملی فوائد ہیں،" بروکلین کے Lutheran Medical Center میں شعبۂ امراضِ نسواں و زچگی کی سربراہ ڈاکٹر افتھت ہاسکنز کہتی ہیں۔ "منصوبہ بند سیزیرین میں ماں کو ڈیلیوری کا وقت پہلے سے معلوم ہوتا ہے۔"
ایک اور فائدہ یہ ہے کہ اہم وسائل کی دستیابی یقینی بنائی جا سکتی ہے، مثلاً نوزائیدہ بچوں کے ماہر ڈاکٹر جو بچے کو کوئی مسئلہ ہونے کی صورت میں فوری نگہداشت فراہم کر سکتے ہیں۔
تاہم، سیزیرین ڈیلیوری کے ساتھ خطرات بھی وابستہ ہیں۔
"خواتین کو سمجھنا چاہیے کہ سیزیرین پیٹ کی بڑی سرجری ہے،" University of Maryland Medical Center کی مصدقہ نرس مڈوائف جان کریبز کہتی ہیں۔ "اگرچہ ماہرِ امراضِ نسواں و زچگی، مڈوائف اور نرسوں پر مشتمل ٹیم کامیاب طریقۂ کار یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کرتی ہے، سیزیرین پھر بھی ایک سنجیدہ آپریشن ہے۔"
اس طریقۂ کار میں رحم تک پہنچنے سے پہلے جلد، پیٹ اور پٹھوں میں چیرا لگایا جاتا ہے۔ ابتدائی اور بعد از آپریشن نگہداشت سمیت، ایک عام سیزیرین میں شروع سے اختتام تک 3-4 گھنٹے لگتے ہیں۔
"چونکہ سیزیرین بہت عام ہو چکے ہیں، اس لیے بہت سے لوگوں کو تحفظ کا غلط احساس ہوتا ہے،" ہاسکنز کہتی ہیں۔ "اگرچہ یہ طریقۂ کار عموماً بہت آسانی سے مکمل ہو جاتا ہے، لیکن پیٹ کھولنے، اعضا کو ہٹانے اور مثانے و آنت کے قریب چیرے لگانے میں پھر بھی خطرات موجود ہوتے ہیں۔"
ممکنہ پیچیدگیوں میں اردگرد کے اعضا کو نقصان، بہت زیادہ خون بہنا یا انفیکشن شامل ہیں۔
تین یا اس سے زیادہ سیزیرین ڈیلیوری کروا چکی خواتین میں خطرات زیادہ ہوتے ہیں۔
"پچھلے سیزیرین کے نشانات کی وجہ سے نال رحم کے ساتھ گہرائی میں جڑ سکتی ہے۔ اس سے شدید خون بہہ سکتا ہے، جس کے لیے خون لگانے یا ماں کی جان بچانے کے لیے رحم نکالنے کی ضرورت بھی پیش آ سکتی ہے،" ہاسکنز کہتی ہیں۔
اس لیے سیزیرین ڈیلیوری کو صرف ان حالات تک محدود رکھنا ضروری ہے جن میں یہ طبی طور پر ناگزیر ہو۔
2۔ سیزیرین ڈیلیوری کی شرح کیوں بڑھ رہی ہے
خطرات کے باوجود، امریکہ میں سیزیرین ڈیلیوری کی تعداد کئی وجوہات کی بنا پر مسلسل بڑھ رہی ہے۔
"فورسپس اور ویکیوم ایکسٹریکٹرز جیسے آلات کے استعمال کی تربیت اور آمادگی کم ہو گئی ہے،" Brigham and Women's Hospital اور Harvard Medical School میں زچگی و جنین کی طب کی ماہر ڈاکٹر کیتھرین اکانومی کہتی ہیں۔ "ان آلات کے درست استعمال کی تربیت کے بغیر، ڈاکٹر سیزیرین ڈیلیوری کا انتخاب زیادہ کرتے ہیں۔"
اس کے علاوہ، پہلی سیزیرین ڈیلیوریوں کی تعداد بڑھنے کے ساتھ بعد کی سیزیرین ڈیلیوریوں کی تعداد بھی بڑھتی ہے۔
"خواتین کو سیزیرین کے بعد اندام نہانی کے ذریعے پیدائش (VBAC) کے بارے میں مناسب معلومات نہیں دی جاتیں،" کریبز کہتی ہیں۔ "حقیقت یہ ہے کہ بہت سے مراکز کسی خاتون کے سیزیرین کرا چکنے کے بعد اندام نہانی کے ذریعے ڈیلیوری کی اجازت نہیں دیتے۔"
خطرہ بھی طبی اور قانونی، دونوں اعتبار سے، ایک کردار ادا کرتا ہے۔ زچگی کے دوران معمولی پیچیدگیاں پیدا ہوتے ہی زیادہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بچے کے لیے خطرہ کم کرنے کی کوشش میں سیزیرین ڈیلیوری کی طرف مائل ہو جاتے ہیں۔
مزید خواتین بھی سیزیرین ڈیلیوری کو پیدائش کے ایک "اختیار" کے طور پر منتخب کر رہی ہیں۔
"خواتین کو خدشہ ہوتا ہے کہ زچگی کے دوران کچھ غیر متوقع ہو جائے گا، اس لیے وہ پہلے سے سیزیرین کا انتخاب کر سکتی ہیں،" اکانومی کہتی ہیں۔ "یا وہ زچگی کے درد سے بچنا چاہتی ہیں، جو واقعی شدید ہوتا ہے، اور سمجھتی ہیں کہ قابو میں رکھے گئے ماحول میں سرجری کے درد سے بہتر طور پر نمٹ سکیں گی۔"
3۔ سیزیرین ڈیلیوری کے بعد صحت یابی
"سیزیرین کے بعد صحت یابی آسان نہیں ہوتی،" اکانومی کہتی ہیں۔
سیزیرین کے بعد ہسپتال میں قیام عموماً چار دن ہوتا ہے، جبکہ اندام نہانی کے ذریعے ڈیلیوری کے بعد دو دن۔
سرجری کے بعد پیشاب کی نالی کا کیتھیٹر لگا رہتا ہے، علاقائی بے ہوشی کی دوا کئی گھنٹوں تک اثر کرتی رہتی ہے جس سے کمر کے نیچے کا حصہ سن رہتا ہے، اور درد کی دوا کی ضرورت ہوتی ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ اگلے دن کیتھیٹر نکال دیا جاتا ہے اور پاؤں اور ٹانگوں میں حس واپس آ جاتی ہے۔ درد کی دوا پھر بھی ضروری ہوتی ہے، خاص طور پر اس لیے کہ نرسیں خون کے لوتھڑے بننے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کو بستر سے اٹھنے اور چلنے کی ترغیب دیں گی۔
ہسپتال سے گھر جانے پر صحت یابی ختم نہیں ہوتی۔ "ہسپتال سے فارغ ہونے کے بعد پہلے چند ہفتوں تک آپ بچے سے زیادہ بھاری کوئی چیز نہیں اٹھا سکتیں،" اکانومی کہتی ہیں۔
آپ کو تقریباً دو ہفتے تک گاڑی بھی نہیں چلانی چاہیے، 4-6 ہفتوں تک ورزش نہیں کرنی چاہیے، اور چھ ہفتے تک جنسی تعلق قائم نہیں کرنا چاہیے۔
"نوزائیدہ بچے کی دیکھ بھال کے ساتھ آپ بہت تھکن محسوس کریں گی، اس لیے جسمانی ذمہ داریاں خاصی زیادہ ہوتی ہیں،" ہاسکنز کہتی ہیں۔ "3-4 ہفتوں میں نمایاں بہتری کی توقع نہ رکھیں۔ بہت سی خواتین کو مکمل صحت یاب ہونے میں تین ماہ تک لگ سکتے ہیں۔"
اگرچہ سیزیرین ڈیلیوری مشکل محسوس ہو سکتی ہے، لیکن امریکہ میں ہر روز ہزاروں سیزیرین کامیابی سے کیے جاتے ہیں اور صحت مند ماؤں اور بچوں کی پیدائش ہوتی ہے۔
"یہ بات واضح کرنا اہم ہے کہ اندام نہانی کے ذریعے اور سیزیرین، دونوں طرح کی ولادت محفوظ ہیں،" اکانومی کہتی ہیں۔ "لیکن یہ یاد رکھنا بھی اہم ہے کہ جب پیچیدگی سے پاک اندام نہانی کی ولادت کا موازنہ پیچیدگی سے پاک سیزیرین سے کیا جائے تو اندام نہانی کی ولادت اب بھی زیادہ محفوظ ہے۔"
رہنما | سیزیرین ڈیلیوری کو سمجھنا: تیاری سے صحت یابی تک
رہنما: سیزیرین ڈیلیوری کو سمجھنا: تیاری سے صحت یابی تک
ایلن اسپینسر، 40، سیزیرین ڈیلیوری کے بعد صحت یاب ہو رہی ہیں۔ 1 ماہ کے بچے اور ایک کم عمر بچے کی دیکھ بھال نے سرجری کے بعد ان کی صحت یابی کو مزید مشکل بنا دیا ہے۔
"مجھے معلوم تھا کہ میری سیزیرین ڈیلیوری ہوگی،" اسپینسر نے مصنف کو بتایا۔ "کئی سال پہلے رحم کی رسولیاں نکالنے کے لیے میرے پیٹ کی سرجری ہوئی تھی، اس لیے میرے ڈاکٹر کا خیال تھا کہ اندام نہانی کے ذریعے ڈیلیوری کے مقابلے میں سیزیرین بہتر ہوگی۔ تاہم، صحت یابی میری توقع سے کہیں زیادہ سست اور مشکل رہی ہے۔"
صحت یابی سست ہونے کے باوجود، ڈیلیوری کی درست تاریخ پہلے سے معلوم ہونے سے منصوبہ بندی آسان ہوگئی، خاص طور پر مصروف ملازمت اور شہر سے باہر سے آنے والے خاندان کے باعث۔ اسپینسر کا تجربہ اب عام ہوتا جا رہا ہے: امریکہ میں ہر سال ہونے والی تمام پیدائشوں میں سیزیرین ڈیلیوری کا حصہ 31.8% ہے—یعنی 1.3 ملین سے زیادہ—اور یہ تعداد مسلسل بڑھ رہی ہے۔ گزشتہ دہائی کے دوران امریکہ میں سیزیرین ڈیلیوری کی شرح 50% سے زیادہ بڑھ چکی ہے۔
سیزیرین ڈیلیوری کی شرح بڑھنے کے ساتھ، حاملہ خواتین کے لیے جسم اور صحت پر اس کے اثرات کو سمجھنا ضروری ہے۔ یہ مضمون سیزیرین ڈیلیوری کے فوائد اور خطرات، شرح میں اضافے کی وجوہات اور سرجری کے بعد صحت یابی کے بارے میں ماہرین کی آرا کا خلاصہ پیش کرتا ہے۔
1۔ سیزیرین ڈیلیوری کے فوائد اور خطرات
سادہ الفاظ میں، سیزیرین ڈیلیوری وہ سرجری ہے جس میں ماں کے پیٹ کے ذریعے بچے کی پیدائش کرائی جاتی ہے۔ امریکہ میں تقریباً ہر تین میں سے ایک خاتون سیزیرین کے ذریعے بچے کو جنم دیتی ہے، خواہ یہ انتخاب ہو یا ماں یا بچے کو لاحق خطرات کی وجہ سے۔
ہر سرجری کی طرح، سیزیرین ڈیلیوری کے بھی فوائد اور خطرات ہیں جن پر احتیاط سے غور کرنا ضروری ہے۔
"سیزیرین ڈیلیوری کے عملی فوائد ہیں،" بروکلین کے Lutheran Medical Center میں شعبۂ امراضِ نسواں و زچگی کی سربراہ ڈاکٹر افتھت ہاسکنز کہتی ہیں۔ "منصوبہ بند سیزیرین میں ماں کو ڈیلیوری کا وقت پہلے سے معلوم ہوتا ہے۔"
ایک اور فائدہ یہ ہے کہ اہم وسائل کی دستیابی یقینی بنائی جا سکتی ہے، مثلاً نوزائیدہ بچوں کے ماہر ڈاکٹر جو بچے کو کوئی مسئلہ ہونے کی صورت میں فوری نگہداشت فراہم کر سکتے ہیں۔
تاہم، سیزیرین ڈیلیوری کے ساتھ خطرات بھی وابستہ ہیں۔
"خواتین کو سمجھنا چاہیے کہ سیزیرین پیٹ کی بڑی سرجری ہے،" University of Maryland Medical Center کی مصدقہ نرس مڈوائف جان کریبز کہتی ہیں۔ "اگرچہ ماہرِ امراضِ نسواں و زچگی، مڈوائف اور نرسوں پر مشتمل ٹیم کامیاب طریقۂ کار یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کرتی ہے، سیزیرین پھر بھی ایک سنجیدہ آپریشن ہے۔"
اس طریقۂ کار میں رحم تک پہنچنے سے پہلے جلد، پیٹ اور پٹھوں میں چیرا لگایا جاتا ہے۔ ابتدائی اور بعد از آپریشن نگہداشت سمیت، ایک عام سیزیرین میں شروع سے اختتام تک 3-4 گھنٹے لگتے ہیں۔
"چونکہ سیزیرین بہت عام ہو چکے ہیں، اس لیے بہت سے لوگوں کو تحفظ کا غلط احساس ہوتا ہے،" ہاسکنز کہتی ہیں۔ "اگرچہ یہ طریقۂ کار عموماً بہت آسانی سے مکمل ہو جاتا ہے، لیکن پیٹ کھولنے، اعضا کو ہٹانے اور مثانے و آنت کے قریب چیرے لگانے میں پھر بھی خطرات موجود ہوتے ہیں۔"
ممکنہ پیچیدگیوں میں اردگرد کے اعضا کو نقصان، بہت زیادہ خون بہنا یا انفیکشن شامل ہیں۔
تین یا اس سے زیادہ سیزیرین ڈیلیوری کروا چکی خواتین میں خطرات زیادہ ہوتے ہیں۔
"پچھلے سیزیرین کے نشانات کی وجہ سے نال رحم کے ساتھ گہرائی میں جڑ سکتی ہے۔ اس سے شدید خون بہہ سکتا ہے، جس کے لیے خون لگانے یا ماں کی جان بچانے کے لیے رحم نکالنے کی ضرورت بھی پیش آ سکتی ہے،" ہاسکنز کہتی ہیں۔
اس لیے سیزیرین ڈیلیوری کو صرف ان حالات تک محدود رکھنا ضروری ہے جن میں یہ طبی طور پر ناگزیر ہو۔
2۔ سیزیرین ڈیلیوری کی شرح کیوں بڑھ رہی ہے
خطرات کے باوجود، امریکہ میں سیزیرین ڈیلیوری کی تعداد کئی وجوہات کی بنا پر مسلسل بڑھ رہی ہے۔
"فورسپس اور ویکیوم ایکسٹریکٹرز جیسے آلات کے استعمال کی تربیت اور آمادگی کم ہو گئی ہے،" Brigham and Women's Hospital اور Harvard Medical School میں زچگی و جنین کی طب کی ماہر ڈاکٹر کیتھرین اکانومی کہتی ہیں۔ "ان آلات کے درست استعمال کی تربیت کے بغیر، ڈاکٹر سیزیرین ڈیلیوری کا انتخاب زیادہ کرتے ہیں۔"
اس کے علاوہ، پہلی سیزیرین ڈیلیوریوں کی تعداد بڑھنے کے ساتھ بعد کی سیزیرین ڈیلیوریوں کی تعداد بھی بڑھتی ہے۔
"خواتین کو سیزیرین کے بعد اندام نہانی کے ذریعے پیدائش (VBAC) کے بارے میں مناسب معلومات نہیں دی جاتیں،" کریبز کہتی ہیں۔ "حقیقت یہ ہے کہ بہت سے مراکز کسی خاتون کے سیزیرین کرا چکنے کے بعد اندام نہانی کے ذریعے ڈیلیوری کی اجازت نہیں دیتے۔"
خطرہ بھی طبی اور قانونی، دونوں اعتبار سے، ایک کردار ادا کرتا ہے۔ زچگی کے دوران معمولی پیچیدگیاں پیدا ہوتے ہی زیادہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بچے کے لیے خطرہ کم کرنے کی کوشش میں سیزیرین ڈیلیوری کی طرف مائل ہو جاتے ہیں۔
مزید خواتین بھی سیزیرین ڈیلیوری کو پیدائش کے ایک "اختیار" کے طور پر منتخب کر رہی ہیں۔
"خواتین کو خدشہ ہوتا ہے کہ زچگی کے دوران کچھ غیر متوقع ہو جائے گا، اس لیے وہ پہلے سے سیزیرین کا انتخاب کر سکتی ہیں،" اکانومی کہتی ہیں۔ "یا وہ زچگی کے درد سے بچنا چاہتی ہیں، جو واقعی شدید ہوتا ہے، اور سمجھتی ہیں کہ قابو میں رکھے گئے ماحول میں سرجری کے درد سے بہتر طور پر نمٹ سکیں گی۔"
3۔ سیزیرین ڈیلیوری کے بعد صحت یابی
"سیزیرین کے بعد صحت یابی آسان نہیں ہوتی،" اکانومی کہتی ہیں۔
سیزیرین کے بعد ہسپتال میں قیام عموماً چار دن ہوتا ہے، جبکہ اندام نہانی کے ذریعے ڈیلیوری کے بعد دو دن۔
سرجری کے بعد پیشاب کی نالی کا کیتھیٹر لگا رہتا ہے، علاقائی بے ہوشی کی دوا کئی گھنٹوں تک اثر کرتی رہتی ہے جس سے کمر کے نیچے کا حصہ سن رہتا ہے، اور درد کی دوا کی ضرورت ہوتی ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ اگلے دن کیتھیٹر نکال دیا جاتا ہے اور پاؤں اور ٹانگوں میں حس واپس آ جاتی ہے۔ درد کی دوا پھر بھی ضروری ہوتی ہے، خاص طور پر اس لیے کہ نرسیں خون کے لوتھڑے بننے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کو بستر سے اٹھنے اور چلنے کی ترغیب دیں گی۔
ہسپتال سے گھر جانے پر صحت یابی ختم نہیں ہوتی۔ "ہسپتال سے فارغ ہونے کے بعد پہلے چند ہفتوں تک آپ بچے سے زیادہ بھاری کوئی چیز نہیں اٹھا سکتیں،" اکانومی کہتی ہیں۔
آپ کو تقریباً دو ہفتے تک گاڑی بھی نہیں چلانی چاہیے، 4-6 ہفتوں تک ورزش نہیں کرنی چاہیے، اور چھ ہفتے تک جنسی تعلق قائم نہیں کرنا چاہیے۔
"نوزائیدہ بچے کی دیکھ بھال کے ساتھ آپ بہت تھکن محسوس کریں گی، اس لیے جسمانی ذمہ داریاں خاصی زیادہ ہوتی ہیں،" ہاسکنز کہتی ہیں۔ "3-4 ہفتوں میں نمایاں بہتری کی توقع نہ رکھیں۔ بہت سی خواتین کو مکمل صحت یاب ہونے میں تین ماہ تک لگ سکتے ہیں۔"
اگرچہ سیزیرین ڈیلیوری مشکل محسوس ہو سکتی ہے، لیکن امریکہ میں ہر روز ہزاروں سیزیرین کامیابی سے کیے جاتے ہیں اور صحت مند ماؤں اور بچوں کی پیدائش ہوتی ہے۔
"یہ بات واضح کرنا اہم ہے کہ اندام نہانی کے ذریعے اور سیزیرین، دونوں طرح کی ولادت محفوظ ہیں،" اکانومی کہتی ہیں۔ "لیکن یہ یاد رکھنا بھی اہم ہے کہ جب پیچیدگی سے پاک اندام نہانی کی ولادت کا موازنہ پیچیدگی سے پاک سیزیرین سے کیا جائے تو اندام نہانی کی ولادت اب بھی زیادہ محفوظ ہے۔"
ماخذ:
آن لائن جمع کردہ