Ellen Spencer, 40, sezaryen doğumdan sonra iyileşiyor. 1 aylık bir bebeğe ve küçük bir çocuğa bakmak, ameliyat sonrası iyileşmesini zorlaştırdı.
"Sezaryen olacağımı biliyordum," Spencer yazara söyledi. "Birkaç yıl önce rahim miyomlarını aldırmak için karın ameliyatı olmuştum; bu nedenle doktorum sezaryenin vajinal doğumdan daha iyi olacağına inanıyordu. Ancak iyileşme beklediğimden çok daha yavaş ve zor oldu."
Yavaş iyileşmeye rağmen, doğum tarihini önceden kesin olarak bilmek, özellikle yoğun bir iş ve şehir dışından gelecek aile üyeleri söz konusuyken plan yapmayı kolaylaştırdı. Spencer'ın deneyimi giderek yaygınlaşıyor: Sezaryen doğumlar artık Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl gerçekleşen tüm doğumların 31.8%'ini oluşturuyor; bu sayı 1.3 milyondan fazla ve artmaya devam ediyor. Son on yılda ABD'de sezaryen doğum oranı 50%'den fazla arttı.
Sezaryen doğum oranları arttıkça, anne adaylarının bunun vücut ve sağlık üzerindeki etkilerini anlaması gerekir. Bu makale, sezaryen doğumun yararları ve riskleri, oranların yükselme nedenleri ve ameliyat sonrası iyileşme hakkında uzman görüşlerini özetlemektedir.
1. Sezaryen doğumun yararları ve riskleri
Basitçe ifade etmek gerekirse sezaryen doğum, bebeğin annenin karın bölgesinden yapılan ameliyatla dünyaya getirilmesidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık her üç kadından biri, kendi tercihiyle veya anne ya da bebek açısından riskler nedeniyle sezaryenle doğum yapıyor.
Her ameliyat gibi sezaryen doğumun da dikkatle değerlendirilmesi gereken yararları ve riskleri vardır.
Brooklyn'deki Lutheran Medical Center'da Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı olan Tıp Doktoru Iffath Hoskins, "Sezaryen doğumun pratik yararları vardır," diyor. "Planlı sezaryende anne doğum saatini önceden bilir."
Bir diğer yarar, bebeğin bir sorunu olması durumunda anında bakım sağlayabilecek neonatologlar gibi önemli kaynakların hazır bulunmasını sağlamaktır.
Ancak sezaryen doğumun riskleri de vardır.
University of Maryland Medical Center'da sertifikalı ebe olan Jan Kriebs, "Kadınların sezaryenin büyük bir karın ameliyatı olduğunu anlaması gerekir," diyor. "Doğum uzmanı, ebe ve hemşirelerden oluşan bir ekip işlemin başarılı olması için birlikte çalışsa da sezaryen ciddi bir ameliyat olmayı sürdürür."
İşlem, rahme ulaşmadan önce deri, karın ve kas dokusundan kesiler açılmasını içerir. Ameliyat öncesi ve sonrası bakım da dahil olmak üzere, tipik bir sezaryen baştan sona 3-4 saat sürer.
Hoskins, "Sezaryenler çok sık uygulandığı için birçok kişi yanlış bir güven duygusuna kapılıyor," diyor. "İşlem genellikle sorunsuz ilerlese de karın açılırken, organlar hareket ettirilirken ve mesane ile bağırsak yakınında kesiler açılırken hâlâ riskler vardır."
Olası komplikasyonlar arasında çevredeki organların yaralanması, aşırı kanama veya enfeksiyon bulunur.
Üç veya daha fazla sezaryen geçirmiş kadınlarda riskler daha yüksektir.
Hoskins, "Önceki sezaryenlerden kalan nedbe dokusu nedeniyle plasenta rahme derinlemesine yapışabilir. Bu durum, kan nakli gerektiren şiddetli kanamaya, hatta annenin hayatını kurtarmak için rahmin alınmasına yol açabilir," diyor.
Bu nedenle sezaryen doğumun tıbben gerekli olduğu durumlarla sınırlandırılması önemlidir.
2. Sezaryen doğum oranları neden yükseliyor?
Risklere rağmen Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sezaryen doğum sayısı çeşitli nedenlerle artmaya devam ediyor.
Brigham and Women's Hospital ve Harvard Medical School'da maternal-fetal tıp uzmanı olan Tıp Doktoru, Halk Sağlığı Yüksek Lisansı Katherine Economy, "Forseps ve vakumlu ekstraktör gibi aletlerin kullanımı konusundaki eğitim ve bunları kullanma isteği azaldı," diyor. "Bu araçların doğru kullanımına ilişkin eğitim olmadan doktorların sezaryen doğumu tercih etme olasılığı artıyor."
Buna ek olarak, ilk sezaryen doğumların sayısı arttıkça sonraki sezaryenlerin sayısı da artıyor.
Kriebs, "Kadınlar sezaryen sonrası vajinal doğum (VBAC) konusunda yeterince bilgilendirilmiyor," diyor. "Hatta birçok sağlık kuruluşu, bir kadın sezaryen geçirdikten sonra vajinal doğuma izin vermiyor."
Risk, hem tıbbi hem de hukuki açıdan rol oynar. Doğum sırasında küçük komplikasyonlar ortaya çıktığında, bebeğe yönelik riski en aza indirmeye çalışan daha fazla sağlık çalışanı sezaryen doğuma başvuruyor.
Daha fazla kadın da sezaryen doğumu bir doğum "seçeneği" olarak tercih ediyor.
Economy, "Kadınlar doğum sırasında beklenmedik bir şey olacağından endişe ediyor; bu nedenle önceden sezaryeni seçebilirler," diyor. "Ya da gerçekten ağrılı olan doğum sancısından kaçınmak isteyebilir ve kontrollü bir ortamda ameliyat ağrısını daha iyi yönetebileceklerine inanabilirler."
3. Sezaryen doğum sonrası iyileşme
Economy, "Sezaryen sonrası iyileşmek kolay değildir," diyor.
Sezaryen sonrası tipik hastanede kalış süresi dört gündür; vajinal doğumdan sonra ise bu süre iki gündür.
Ameliyattan sonra idrar sondası yerinde kalır, bölgesel anestezinin etkisi birkaç saat daha sürerek belden aşağısını uyuşturur ve ağrı kesici gerekir.
İyi haber şu ki sonda ertesi gün çıkarılır ve ayaklarınızla bacaklarınızdaki his geri gelir. Özellikle hemşireler kan pıhtısı riskini azaltmak için yataktan kalkmanızı ve hareket etmenizi teşvik edeceğinden ağrı kesiciye yine ihtiyaç duyulur.
İyileşme hastaneden ayrıldığınızda sona ermez. Economy, "Taburcu olduktan sonraki ilk birkaç hafta boyunca bebekten daha ağır hiçbir şeyi kaldıramazsınız," diyor.
Ayrıca yaklaşık iki hafta araç kullanmamalı, 4-6 hafta egzersiz yapmamalı ve altı hafta cinsel ilişkide bulunmamalısınız.
Hoskins, "Yeni doğmuş bir bebeğe bakarken kendinizi çok yorgun hissedeceksiniz; bu nedenle fiziksel yük oldukça fazladır," diyor. "3-4 hafta içinde belirgin bir iyileşme beklemeyin. Birçok kadının tamamen iyileşmesi üç aya kadar sürer."
Sezaryen doğum göz korkutucu gelebilse de Amerika Birleşik Devletleri'nde her gün binlerce sezaryen başarıyla gerçekleştirilerek sağlıklı anneler ve bebekler dünyaya geliyor.
"Hem vajinal hem de sezaryen doğumun güvenli olduğunu belirtmek önemlidir," diyor Economy. "Ancak komplikasyonsuz vajinal doğum ile komplikasyonsuz sezaryen karşılaştırıldığında, vajinal doğumun hâlâ daha güvenli olduğunu hatırlamak da önemlidir."
Rehber | Sezaryen Doğumu Anlamak: Hazırlıktan İyileşmeye"
Rehber | Sezaryen Doğum: Hazırlıktan İyileşmeye
Ellen Spencer, 40, sezaryen doğumdan sonra iyileşiyor. 1 aylık bir bebeğe ve küçük bir çocuğa bakmak, ameliyat sonrası iyileşmesini zorlaştırdı.
"Sezaryen olacağımı biliyordum," Spencer yazara söyledi. "Birkaç yıl önce rahim miyomlarını aldırmak için karın ameliyatı olmuştum; bu nedenle doktorum sezaryenin vajinal doğumdan daha iyi olacağına inanıyordu. Ancak iyileşme beklediğimden çok daha yavaş ve zor oldu."
Yavaş iyileşmeye rağmen, doğum tarihini önceden kesin olarak bilmek, özellikle yoğun bir iş ve şehir dışından gelecek aile üyeleri söz konusuyken plan yapmayı kolaylaştırdı. Spencer'ın deneyimi giderek yaygınlaşıyor: Sezaryen doğumlar artık Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl gerçekleşen tüm doğumların 31.8%'ini oluşturuyor; bu sayı 1.3 milyondan fazla ve artmaya devam ediyor. Son on yılda ABD'de sezaryen doğum oranı 50%'den fazla arttı.
Sezaryen doğum oranları arttıkça, anne adaylarının bunun vücut ve sağlık üzerindeki etkilerini anlaması gerekir. Bu makale, sezaryen doğumun yararları ve riskleri, oranların yükselme nedenleri ve ameliyat sonrası iyileşme hakkında uzman görüşlerini özetlemektedir.
1. Sezaryen doğumun yararları ve riskleri
Basitçe ifade etmek gerekirse sezaryen doğum, bebeğin annenin karın bölgesinden yapılan ameliyatla dünyaya getirilmesidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık her üç kadından biri, kendi tercihiyle veya anne ya da bebek açısından riskler nedeniyle sezaryenle doğum yapıyor.
Her ameliyat gibi sezaryen doğumun da dikkatle değerlendirilmesi gereken yararları ve riskleri vardır.
Brooklyn'deki Lutheran Medical Center'da Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Başkanı olan Tıp Doktoru Iffath Hoskins, "Sezaryen doğumun pratik yararları vardır," diyor. "Planlı sezaryende anne doğum saatini önceden bilir."
Bir diğer yarar, bebeğin bir sorunu olması durumunda anında bakım sağlayabilecek neonatologlar gibi önemli kaynakların hazır bulunmasını sağlamaktır.
Ancak sezaryen doğumun riskleri de vardır.
University of Maryland Medical Center'da sertifikalı ebe olan Jan Kriebs, "Kadınların sezaryenin büyük bir karın ameliyatı olduğunu anlaması gerekir," diyor. "Doğum uzmanı, ebe ve hemşirelerden oluşan bir ekip işlemin başarılı olması için birlikte çalışsa da sezaryen ciddi bir ameliyat olmayı sürdürür."
İşlem, rahme ulaşmadan önce deri, karın ve kas dokusundan kesiler açılmasını içerir. Ameliyat öncesi ve sonrası bakım da dahil olmak üzere, tipik bir sezaryen baştan sona 3-4 saat sürer.
Hoskins, "Sezaryenler çok sık uygulandığı için birçok kişi yanlış bir güven duygusuna kapılıyor," diyor. "İşlem genellikle sorunsuz ilerlese de karın açılırken, organlar hareket ettirilirken ve mesane ile bağırsak yakınında kesiler açılırken hâlâ riskler vardır."
Olası komplikasyonlar arasında çevredeki organların yaralanması, aşırı kanama veya enfeksiyon bulunur.
Üç veya daha fazla sezaryen geçirmiş kadınlarda riskler daha yüksektir.
Hoskins, "Önceki sezaryenlerden kalan nedbe dokusu nedeniyle plasenta rahme derinlemesine yapışabilir. Bu durum, kan nakli gerektiren şiddetli kanamaya, hatta annenin hayatını kurtarmak için rahmin alınmasına yol açabilir," diyor.
Bu nedenle sezaryen doğumun tıbben gerekli olduğu durumlarla sınırlandırılması önemlidir.
2. Sezaryen doğum oranları neden yükseliyor?
Risklere rağmen Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sezaryen doğum sayısı çeşitli nedenlerle artmaya devam ediyor.
Brigham and Women's Hospital ve Harvard Medical School'da maternal-fetal tıp uzmanı olan Tıp Doktoru, Halk Sağlığı Yüksek Lisansı Katherine Economy, "Forseps ve vakumlu ekstraktör gibi aletlerin kullanımı konusundaki eğitim ve bunları kullanma isteği azaldı," diyor. "Bu araçların doğru kullanımına ilişkin eğitim olmadan doktorların sezaryen doğumu tercih etme olasılığı artıyor."
Buna ek olarak, ilk sezaryen doğumların sayısı arttıkça sonraki sezaryenlerin sayısı da artıyor.
Kriebs, "Kadınlar sezaryen sonrası vajinal doğum (VBAC) konusunda yeterince bilgilendirilmiyor," diyor. "Hatta birçok sağlık kuruluşu, bir kadın sezaryen geçirdikten sonra vajinal doğuma izin vermiyor."
Risk, hem tıbbi hem de hukuki açıdan rol oynar. Doğum sırasında küçük komplikasyonlar ortaya çıktığında, bebeğe yönelik riski en aza indirmeye çalışan daha fazla sağlık çalışanı sezaryen doğuma başvuruyor.
Daha fazla kadın da sezaryen doğumu bir doğum "seçeneği" olarak tercih ediyor.
Economy, "Kadınlar doğum sırasında beklenmedik bir şey olacağından endişe ediyor; bu nedenle önceden sezaryeni seçebilirler," diyor. "Ya da gerçekten ağrılı olan doğum sancısından kaçınmak isteyebilir ve kontrollü bir ortamda ameliyat ağrısını daha iyi yönetebileceklerine inanabilirler."
3. Sezaryen doğum sonrası iyileşme
Economy, "Sezaryen sonrası iyileşmek kolay değildir," diyor.
Sezaryen sonrası tipik hastanede kalış süresi dört gündür; vajinal doğumdan sonra ise bu süre iki gündür.
Ameliyattan sonra idrar sondası yerinde kalır, bölgesel anestezinin etkisi birkaç saat daha sürerek belden aşağısını uyuşturur ve ağrı kesici gerekir.
İyi haber şu ki sonda ertesi gün çıkarılır ve ayaklarınızla bacaklarınızdaki his geri gelir. Özellikle hemşireler kan pıhtısı riskini azaltmak için yataktan kalkmanızı ve hareket etmenizi teşvik edeceğinden ağrı kesiciye yine ihtiyaç duyulur.
İyileşme hastaneden ayrıldığınızda sona ermez. Economy, "Taburcu olduktan sonraki ilk birkaç hafta boyunca bebekten daha ağır hiçbir şeyi kaldıramazsınız," diyor.
Ayrıca yaklaşık iki hafta araç kullanmamalı, 4-6 hafta egzersiz yapmamalı ve altı hafta cinsel ilişkide bulunmamalısınız.
Hoskins, "Yeni doğmuş bir bebeğe bakarken kendinizi çok yorgun hissedeceksiniz; bu nedenle fiziksel yük oldukça fazladır," diyor. "3-4 hafta içinde belirgin bir iyileşme beklemeyin. Birçok kadının tamamen iyileşmesi üç aya kadar sürer."
Sezaryen doğum göz korkutucu gelebilse de Amerika Birleşik Devletleri'nde her gün binlerce sezaryen başarıyla gerçekleştirilerek sağlıklı anneler ve bebekler dünyaya geliyor.
"Hem vajinal hem de sezaryen doğumun güvenli olduğunu belirtmek önemlidir," diyor Economy. "Ancak komplikasyonsuz vajinal doğum ile komplikasyonsuz sezaryen karşılaştırıldığında, vajinal doğumun hâlâ daha güvenli olduğunu hatırlamak da önemlidir."
Kaynak:
İnternetten derlendi