ज्ञान | अमेरिकी विशेषज्ञों ने उच्च रक्तचाप संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए हर प्रसवपूर्व जांच में रक्तचाप मापने की सिफारिश की
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) ने गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप संबंधी विकारों की जांच के लिए सभी गर्भवती रोगियों की हर प्रसवपूर्व जांच में रक्तचाप निगरानी की सिफारिश की है। यह अद्यतन प्रीक्लेम्पसिया की जांच संबंधी अपनी 2017 सिफारिश का विस्तार कर गर्भावस्था से जुड़े सभी उच्च रक्तचाप विकारों को शामिल करता है।
University of Pittsburgh School of Medicine में मेडिसिन और क्लिनिकल तथा ट्रांसलेशनल साइंस की एसोसिएट प्रोफेसर और टास्क फोर्स सदस्य Dr. Esa Davis ने कहा, “गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकार गंभीर मातृ जटिलताओं और मृत्यु के प्रमुख कारणों में हैं। नियमित रक्तचाप निगरानी यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि गर्भवती महिलाओं और सभी गर्भवती लोगों को समय पर, उपयुक्त चिकित्सा देखभाल मिले।”
गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों में गर्भकालीन उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लेम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के साथ या बिना दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप शामिल हैं। आम तौर पर उच्च रक्तचाप से पहचानी जाने वाली ये स्थितियाँ गर्भवती रोगी में स्ट्रोक, रेटिनल डिटैचमेंट, अंग क्षति और दौरे पैदा कर सकती हैं। भ्रूण संबंधी जटिलताओं में भ्रूण विकास प्रतिबंध, कम जन्म वजन, समय से पहले जन्म और मृत जन्म शामिल हो सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों की दर हाल के दशकों में बढ़ी है, जो लगभग 500 मामले प्रति 10,000 प्रसव (प्रारंभिक 1990s) से बढ़कर 1,000 प्रति 10,000 (मध्य-2010s) से अधिक हो गई है।
इस अद्यतन में USPSTF ने ग्रेड B की सिफारिश जारी की, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था में रक्तचाप निगरानी से उच्च रक्तचाप विकारों की जांच के लिए “पर्याप्त शुद्ध लाभ” मिलता है और चिकित्सकों को इसे प्रस्तावित या प्रदान करना चाहिए। संगठन ने जोर दिया कि यह सभी गर्भवती महिलाओं और अन्य लैंगिक पहचानों वाले गर्भवती लोगों के लिए “अत्यंत महत्वपूर्ण” है। असामान्य जांच परिणामों पर तुरंत साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप और प्रबंधन शुरू होना चाहिए।
Dr. Davis ने विशेष ध्यान की आवश्यकता वाले निम्न उच्च-जोखिम समूह बताए:
एक्लेम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास रखने वाले लोग
एक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास रखने वाले लोग
पिछली प्रतिकूल गर्भावस्था परिणति वाले लोग
गर्भकालीन मधुमेह या दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप वाले लोग
बहु-भ्रूण गर्भावस्था वाले लोग
पहली गर्भावस्था वाले लोग
गर्भधारण से पहले उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) वाले लोग
35 वर्ष से अधिक आयु के लोग
शोध यह भी दिखाता है कि अश्वेत, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी आबादी में अन्य समूहों की तुलना में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर काफी अधिक है, साथ ही मातृ एवं शिशु जटिलताओं और प्रसवकालीन मृत्यु की दर भी अधिक है।
Dr. Davis ने जोर देकर कहा, “हम स्पष्ट रूप से जानते हैं कि इन समूहों के सामने मौजूद स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए केवल जांच पर्याप्त नहीं है। स्वास्थ्य पेशेवरों को अधिक समावेशी हस्तक्षेप रणनीतियों का उपयोग करना चाहिए।”
उन्होंने प्रसवोत्तर अनुवर्ती देखभाल को मजबूत करने तथा नर्सों, दाइयों, बाल रोग विशेषज्ञों, स्तनपान सलाहकारों और अन्य लोगों को शामिल कर समन्वित सतत प्रबंधन की सिफारिश की। टेलीहेल्थ, सामुदायिक संसाधनों के साथ मजबूत संबंध और “मेडिकल होम” के भीतर बहुस्तरीय हस्तक्षेप भी गर्भावस्था संबंधी स्वास्थ्य असमानताओं और जोखिमों को कम करने के महत्वपूर्ण तरीके हैं।
हालाँकि प्रीक्लेम्पसिया का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है और प्रसव ही एकमात्र निर्णायक उपचार है, प्रबंधन विकल्पों में माँ और भ्रूण की निकट निगरानी, रक्तचाप-रोधी दवाएँ, दौरे रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट तथा कुछ उच्च जोखिम वाली रोगियों के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन शामिल हैं।
USPSTF ने गर्भावस्था के दौरान और बाद में रक्तचाप निगरानी के सर्वोत्तम तरीकों, स्वास्थ्य असमानता के लिए बहुस्तरीय दृष्टिकोणों, टेलीहेल्थ के माध्यम से पहुंच बढ़ाने तथा गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों वाली रोगियों में बाद की हृदयवाहिका जटिलताओं को कम करने पर आगे के शोध का भी आह्वान किया।
Dr. Davis ने कहा, “इन क्षेत्रों में निरंतर शोध आवश्यक है। हमें आशा है कि सभी चिकित्सक हमारे साथ मिलकर सुनिश्चित करेंगे कि हर बढ़ते परिवार को सबसे स्वस्थ संभव शुरुआत के लिए आवश्यक देखभाल मिले।”
स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-07-24
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
ज्ञान | अमेरिकी विशेषज्ञों ने उच्च रक्तचाप संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए हर प्रसवपूर्व जांच में रक्तचाप मापने की सिफारिश की
ज्ञान | अमेरिकी विशेषज्ञों ने उच्च रक्तचाप संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए हर प्रसवपूर्व जांच में रक्तचाप मापने की सिफारिश की
U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) ने गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप संबंधी विकारों की जांच के लिए सभी गर्भवती रोगियों की हर प्रसवपूर्व जांच में रक्तचाप निगरानी की सिफारिश की है। यह अद्यतन प्रीक्लेम्पसिया की जांच संबंधी अपनी 2017 सिफारिश का विस्तार कर गर्भावस्था से जुड़े सभी उच्च रक्तचाप विकारों को शामिल करता है।
University of Pittsburgh School of Medicine में मेडिसिन और क्लिनिकल तथा ट्रांसलेशनल साइंस की एसोसिएट प्रोफेसर और टास्क फोर्स सदस्य Dr. Esa Davis ने कहा, “गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकार गंभीर मातृ जटिलताओं और मृत्यु के प्रमुख कारणों में हैं। नियमित रक्तचाप निगरानी यह सुनिश्चित करने में मदद करती है कि गर्भवती महिलाओं और सभी गर्भवती लोगों को समय पर, उपयुक्त चिकित्सा देखभाल मिले।”
गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों में गर्भकालीन उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, एक्लेम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के साथ या बिना दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप शामिल हैं। आम तौर पर उच्च रक्तचाप से पहचानी जाने वाली ये स्थितियाँ गर्भवती रोगी में स्ट्रोक, रेटिनल डिटैचमेंट, अंग क्षति और दौरे पैदा कर सकती हैं। भ्रूण संबंधी जटिलताओं में भ्रूण विकास प्रतिबंध, कम जन्म वजन, समय से पहले जन्म और मृत जन्म शामिल हो सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों की दर हाल के दशकों में बढ़ी है, जो लगभग 500 मामले प्रति 10,000 प्रसव (प्रारंभिक 1990s) से बढ़कर 1,000 प्रति 10,000 (मध्य-2010s) से अधिक हो गई है।
इस अद्यतन में USPSTF ने ग्रेड B की सिफारिश जारी की, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था में रक्तचाप निगरानी से उच्च रक्तचाप विकारों की जांच के लिए “पर्याप्त शुद्ध लाभ” मिलता है और चिकित्सकों को इसे प्रस्तावित या प्रदान करना चाहिए। संगठन ने जोर दिया कि यह सभी गर्भवती महिलाओं और अन्य लैंगिक पहचानों वाले गर्भवती लोगों के लिए “अत्यंत महत्वपूर्ण” है। असामान्य जांच परिणामों पर तुरंत साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप और प्रबंधन शुरू होना चाहिए।
Dr. Davis ने विशेष ध्यान की आवश्यकता वाले निम्न उच्च-जोखिम समूह बताए:
एक्लेम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास रखने वाले लोग
एक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास रखने वाले लोग
पिछली प्रतिकूल गर्भावस्था परिणति वाले लोग
गर्भकालीन मधुमेह या दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप वाले लोग
बहु-भ्रूण गर्भावस्था वाले लोग
पहली गर्भावस्था वाले लोग
गर्भधारण से पहले उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) वाले लोग
35 वर्ष से अधिक आयु के लोग
शोध यह भी दिखाता है कि अश्वेत, अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासी आबादी में अन्य समूहों की तुलना में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर काफी अधिक है, साथ ही मातृ एवं शिशु जटिलताओं और प्रसवकालीन मृत्यु की दर भी अधिक है।
Dr. Davis ने जोर देकर कहा, “हम स्पष्ट रूप से जानते हैं कि इन समूहों के सामने मौजूद स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए केवल जांच पर्याप्त नहीं है। स्वास्थ्य पेशेवरों को अधिक समावेशी हस्तक्षेप रणनीतियों का उपयोग करना चाहिए।”
उन्होंने प्रसवोत्तर अनुवर्ती देखभाल को मजबूत करने तथा नर्सों, दाइयों, बाल रोग विशेषज्ञों, स्तनपान सलाहकारों और अन्य लोगों को शामिल कर समन्वित सतत प्रबंधन की सिफारिश की। टेलीहेल्थ, सामुदायिक संसाधनों के साथ मजबूत संबंध और “मेडिकल होम” के भीतर बहुस्तरीय हस्तक्षेप भी गर्भावस्था संबंधी स्वास्थ्य असमानताओं और जोखिमों को कम करने के महत्वपूर्ण तरीके हैं।
हालाँकि प्रीक्लेम्पसिया का वर्तमान में कोई इलाज नहीं है और प्रसव ही एकमात्र निर्णायक उपचार है, प्रबंधन विकल्पों में माँ और भ्रूण की निकट निगरानी, रक्तचाप-रोधी दवाएँ, दौरे रोकने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट तथा कुछ उच्च जोखिम वाली रोगियों के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन शामिल हैं।
USPSTF ने गर्भावस्था के दौरान और बाद में रक्तचाप निगरानी के सर्वोत्तम तरीकों, स्वास्थ्य असमानता के लिए बहुस्तरीय दृष्टिकोणों, टेलीहेल्थ के माध्यम से पहुंच बढ़ाने तथा गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों वाली रोगियों में बाद की हृदयवाहिका जटिलताओं को कम करने पर आगे के शोध का भी आह्वान किया।
Dr. Davis ने कहा, “इन क्षेत्रों में निरंतर शोध आवश्यक है। हमें आशा है कि सभी चिकित्सक हमारे साथ मिलकर सुनिश्चित करेंगे कि हर बढ़ते परिवार को सबसे स्वस्थ संभव शुरुआत के लिए आवश्यक देखभाल मिले।”
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