معلومات | امریکی ماہرین حمل کی پیچیدگیوں سے بچاؤ کے لیے ہر قبل از پیدائش معائنے پر بلڈ پریشر کی جانچ کی سفارش کرتے ہیں
امریکی ٹاسک فورس برائے احتیاطی خدمات (USPSTF) نے تمام حاملہ مریضوں میں حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کی بیماریوں کی اسکریننگ کے لیے ہر قبل از پیدائش معائنے پر بلڈ پریشر کی نگرانی کی سفارش کی ہے۔ اس تازہ کاری میں پری ایکلیمپسیا کی اسکریننگ سے متعلق اس کی 2017 سفارش کو وسعت دے کر حمل سے متعلق تمام ہائپرٹینسیو بیماریوں کا احاطہ کیا گیا ہے۔
ٹاسک فورس کی رکن ڈاکٹر ایسا ڈیوس، یونیورسٹی آف پٹسبرگ اسکول آف میڈیسن میں طب اور کلینیکل و ترجمہ جاتی سائنس کی ایسوسی ایٹ پروفیسر، نے کہا، “حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریاں شدید زچگی کی پیچیدگیوں اور اموات کی بڑی وجوہات میں شامل ہیں۔ باقاعدگی سے بلڈ پریشر کی نگرانی سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ حاملہ خواتین اور تمام حاملہ افراد کو بروقت اور مناسب طبی نگہداشت ملے۔”
حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں میں حملی ہائپرٹینشن، پری ایکلیمپسیا، ایکلیمپسیا، اور پری ایکلیمپسیا کے ساتھ یا اس کے بغیر دائمی ہائپرٹینشن شامل ہیں۔ عموماً ہائی بلڈ پریشر سے نمایاں یہ بیماریاں حاملہ مریض میں فالج، پردۂ چشم کے الگ ہونے، اعضاء کو نقصان اور دوروں کا سبب بن سکتی ہیں۔ جنینی پیچیدگیوں میں جنین کی نشوونما میں رکاوٹ، کم پیدائشی وزن، قبل از وقت پیدائش اور مردہ پیدائش شامل ہو سکتی ہیں۔
امریکہ میں حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں کی شرح گزشتہ چند دہائیوں میں بڑھی ہے: ابتدائی 1990 کی دہائی میں ہر 10,000 پیدائشوں پر تقریباً 500 کیسز سے بڑھ کر وسط 2010 کی دہائی میں ہر 10,000 پر 1,000 سے زیادہ ہو گئی ہے۔
اس تازہ کاری میں USPSTF نے گریڈ B کی سفارش جاری کی، جس کا مطلب ہے کہ حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں کی اسکریننگ کے لیے بلڈ پریشر کی نگرانی کا “نمایاں خالص فائدہ” ہے اور معالجین کو یہ پیش کرنی یا فراہم کرنی چاہیے۔ ادارے نے زور دیا کہ تمام حاملہ خواتین اور دیگر صنفی شناخت رکھنے والے حاملہ افراد کے لیے نگرانی “انتہائی اہم” ہے۔ اسکریننگ کے غیر معمولی نتائج پر شواہد پر مبنی فوری مداخلت اور انتظام شروع کیا جانا چاہیے۔
ڈاکٹر ڈیوس نے درج ذیل زیادہ خطرے والے گروہوں کی نشاندہی کی جن پر خصوصی توجہ درکار ہے:
ایکلیمپسیا یا پری ایکلیمپسیا کی سابقہ تاریخ رکھنے والے افراد
ایکلیمپسیا کی خاندانی تاریخ رکھنے والے افراد
حمل کے سابقہ ناموافق نتیجے والے افراد
حملی ذیابیطس یا دائمی ہائپرٹینشن والے افراد
متعدد جنین والے حمل کے افراد
اپنے پہلے حمل والے افراد
حمل سے پہلے زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMI) والے افراد
35 سال سے زیادہ عمر کے افراد
تحقیق سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ سیاہ فام، امریکی مقامی اور الاسکا کے مقامی آبادیوں میں دیگر گروہوں کے مقابلے میں حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں کے واقعات اور اموات کی شرح نمایاں طور پر زیادہ ہے، نیز زچگی و شیر خوار کی پیچیدگیوں اور پیدائش کے آس پاس ہونے والی اموات کی شرح بھی زیادہ ہے۔
ڈاکٹر ڈیوس نے زور دے کر کہا، “ہم واضح طور پر جانتے ہیں کہ صرف اسکریننگ ان گروہوں کو درپیش صحت کی عدم مساوات سے نمٹنے کے لیے کافی نہیں۔ صحت کی نگہداشت کے ماہرین کو زیادہ جامع مداخلتی حکمت عملیاں استعمال کرنی چاہییں۔”
انہوں نے زچگی کے بعد زیادہ مضبوط فالو اَپ اور نرسوں، دائیوں، ماہرین اطفال، دودھ پلانے کے مشیروں اور دیگر افراد پر مشتمل مربوط مسلسل انتظام کی سفارش کی۔ ٹیلی ہیلتھ، کمیونٹی کے وسائل سے مضبوط روابط، اور “طبی مرکز” کے اندر متعدد سطحی مداخلتیں بھی حمل سے متعلق صحت کی عدم مساوات اور خطرات کم کرنے کے اہم طریقے ہیں۔
اگرچہ پری ایکلیمپسیا کا فی الحال کوئی علاج نہیں اور ولادت ہی واحد قطعی علاج ہے، تاہم انتظامی اقدامات میں ماں اور جنین کی قریبی نگرانی، ہائپرٹینشن کم کرنے والی ادویات، دوروں سے بچاؤ کے لیے میگنیشیم سلفیٹ، اور بعض زیادہ خطرے والے مریضوں کے لیے کم مقدار والی اسپرین شامل ہیں۔
USPSTF نے حمل کے دوران اور بعد میں بلڈ پریشر کی نگرانی کے بہترین طریقوں، صحت کی عدم مساوات سے نمٹنے کے متعدد سطحی طریقوں، ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے رسائی بڑھانے، اور حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں والے مریضوں میں بعد کے قلبی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے پر مزید تحقیق کا بھی مطالبہ کیا۔
ڈاکٹر ڈیوس نے کہا، “ان شعبوں میں مسلسل تحقیق ضروری ہے۔ ہمیں امید ہے کہ تمام معالجین ہمارے ساتھ مل کر کام کریں گے تاکہ ہر بڑھتے ہوئے خاندان کو صحت مند ترین آغاز کے لیے درکار نگہداشت مل سکے۔”
معلومات | ہائپرٹینسیو پیچیدگیوں سے بچاؤ کے لیے امریکی ماہرین کی ہر قبل از پیدائش معائنے پر بلڈ پریشر چیک کرنے کی سفارش
معلومات | امریکی ماہرین حمل کی پیچیدگیوں سے بچاؤ کے لیے ہر قبل از پیدائش معائنے پر بلڈ پریشر کی جانچ کی سفارش کرتے ہیں
امریکی ٹاسک فورس برائے احتیاطی خدمات (USPSTF) نے تمام حاملہ مریضوں میں حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر کی بیماریوں کی اسکریننگ کے لیے ہر قبل از پیدائش معائنے پر بلڈ پریشر کی نگرانی کی سفارش کی ہے۔ اس تازہ کاری میں پری ایکلیمپسیا کی اسکریننگ سے متعلق اس کی 2017 سفارش کو وسعت دے کر حمل سے متعلق تمام ہائپرٹینسیو بیماریوں کا احاطہ کیا گیا ہے۔
ٹاسک فورس کی رکن ڈاکٹر ایسا ڈیوس، یونیورسٹی آف پٹسبرگ اسکول آف میڈیسن میں طب اور کلینیکل و ترجمہ جاتی سائنس کی ایسوسی ایٹ پروفیسر، نے کہا، “حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریاں شدید زچگی کی پیچیدگیوں اور اموات کی بڑی وجوہات میں شامل ہیں۔ باقاعدگی سے بلڈ پریشر کی نگرانی سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے کہ حاملہ خواتین اور تمام حاملہ افراد کو بروقت اور مناسب طبی نگہداشت ملے۔”
حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں میں حملی ہائپرٹینشن، پری ایکلیمپسیا، ایکلیمپسیا، اور پری ایکلیمپسیا کے ساتھ یا اس کے بغیر دائمی ہائپرٹینشن شامل ہیں۔ عموماً ہائی بلڈ پریشر سے نمایاں یہ بیماریاں حاملہ مریض میں فالج، پردۂ چشم کے الگ ہونے، اعضاء کو نقصان اور دوروں کا سبب بن سکتی ہیں۔ جنینی پیچیدگیوں میں جنین کی نشوونما میں رکاوٹ، کم پیدائشی وزن، قبل از وقت پیدائش اور مردہ پیدائش شامل ہو سکتی ہیں۔
امریکہ میں حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں کی شرح گزشتہ چند دہائیوں میں بڑھی ہے: ابتدائی 1990 کی دہائی میں ہر 10,000 پیدائشوں پر تقریباً 500 کیسز سے بڑھ کر وسط 2010 کی دہائی میں ہر 10,000 پر 1,000 سے زیادہ ہو گئی ہے۔
اس تازہ کاری میں USPSTF نے گریڈ B کی سفارش جاری کی، جس کا مطلب ہے کہ حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں کی اسکریننگ کے لیے بلڈ پریشر کی نگرانی کا “نمایاں خالص فائدہ” ہے اور معالجین کو یہ پیش کرنی یا فراہم کرنی چاہیے۔ ادارے نے زور دیا کہ تمام حاملہ خواتین اور دیگر صنفی شناخت رکھنے والے حاملہ افراد کے لیے نگرانی “انتہائی اہم” ہے۔ اسکریننگ کے غیر معمولی نتائج پر شواہد پر مبنی فوری مداخلت اور انتظام شروع کیا جانا چاہیے۔
ڈاکٹر ڈیوس نے درج ذیل زیادہ خطرے والے گروہوں کی نشاندہی کی جن پر خصوصی توجہ درکار ہے:
ایکلیمپسیا یا پری ایکلیمپسیا کی سابقہ تاریخ رکھنے والے افراد
ایکلیمپسیا کی خاندانی تاریخ رکھنے والے افراد
حمل کے سابقہ ناموافق نتیجے والے افراد
حملی ذیابیطس یا دائمی ہائپرٹینشن والے افراد
متعدد جنین والے حمل کے افراد
اپنے پہلے حمل والے افراد
حمل سے پہلے زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMI) والے افراد
35 سال سے زیادہ عمر کے افراد
تحقیق سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ سیاہ فام، امریکی مقامی اور الاسکا کے مقامی آبادیوں میں دیگر گروہوں کے مقابلے میں حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں کے واقعات اور اموات کی شرح نمایاں طور پر زیادہ ہے، نیز زچگی و شیر خوار کی پیچیدگیوں اور پیدائش کے آس پاس ہونے والی اموات کی شرح بھی زیادہ ہے۔
ڈاکٹر ڈیوس نے زور دے کر کہا، “ہم واضح طور پر جانتے ہیں کہ صرف اسکریننگ ان گروہوں کو درپیش صحت کی عدم مساوات سے نمٹنے کے لیے کافی نہیں۔ صحت کی نگہداشت کے ماہرین کو زیادہ جامع مداخلتی حکمت عملیاں استعمال کرنی چاہییں۔”
انہوں نے زچگی کے بعد زیادہ مضبوط فالو اَپ اور نرسوں، دائیوں، ماہرین اطفال، دودھ پلانے کے مشیروں اور دیگر افراد پر مشتمل مربوط مسلسل انتظام کی سفارش کی۔ ٹیلی ہیلتھ، کمیونٹی کے وسائل سے مضبوط روابط، اور “طبی مرکز” کے اندر متعدد سطحی مداخلتیں بھی حمل سے متعلق صحت کی عدم مساوات اور خطرات کم کرنے کے اہم طریقے ہیں۔
اگرچہ پری ایکلیمپسیا کا فی الحال کوئی علاج نہیں اور ولادت ہی واحد قطعی علاج ہے، تاہم انتظامی اقدامات میں ماں اور جنین کی قریبی نگرانی، ہائپرٹینشن کم کرنے والی ادویات، دوروں سے بچاؤ کے لیے میگنیشیم سلفیٹ، اور بعض زیادہ خطرے والے مریضوں کے لیے کم مقدار والی اسپرین شامل ہیں۔
USPSTF نے حمل کے دوران اور بعد میں بلڈ پریشر کی نگرانی کے بہترین طریقوں، صحت کی عدم مساوات سے نمٹنے کے متعدد سطحی طریقوں، ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے رسائی بڑھانے، اور حمل کے دوران ہائپرٹینسیو بیماریوں والے مریضوں میں بعد کے قلبی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے پر مزید تحقیق کا بھی مطالبہ کیا۔
ڈاکٹر ڈیوس نے کہا، “ان شعبوں میں مسلسل تحقیق ضروری ہے۔ ہمیں امید ہے کہ تمام معالجین ہمارے ساتھ مل کر کام کریں گے تاکہ ہر بڑھتے ہوئے خاندان کو صحت مند ترین آغاز کے لیے درکار نگہداشت مل سکے۔”
مضمون کا ماخذ:
آن لائن جمع کردہ