지식 | 미국 전문가들, 임신성 고혈압 합병증 예방을 위해 모든 산전 진료 방문 시 혈압 측정 권고
미국 예방서비스 태스크포스(USPSTF)는 모든 임신 환자를 대상으로 임신성 고혈압 질환을 선별하기 위해 매 산전 진료 방문 시 혈압을 측정할 것을 권고했습니다. 이번 개정안은 2017 기존 자간전증 선별 권고를 임신과 관련된 모든 고혈압 질환으로 확대합니다.
“임신성 고혈압 질환은 중증 산모 합병증과 사망의 주요 원인 중 하나입니다.”라고 태스크포스 위원이자 피츠버그대학교 의과대학 의학 및 임상·중개과학 부교수인 에사 데이비스 박사는 말했습니다. “정기적인 혈압 측정은 임신한 여성과 모든 임신 당사자가 시기적절하고 적절한 의료 서비스를 받도록 하는 데 도움이 됩니다.”
임신성 고혈압 질환에는 임신성 고혈압, 자간전증, 자간, 그리고 자간전증 동반 여부와 관계없는 만성 고혈압이 포함됩니다. 대개 고혈압으로 나타나는 이러한 질환은 임신 환자에게 뇌졸중, 망막박리, 장기 손상 및 발작을 일으킬 수 있습니다. 태아 합병증으로는 태아 성장 제한, 저체중 출생, 조산 및 사산이 발생할 수 있습니다.
미국에서 임신성 고혈압 질환의 발생률은 최근 수십 년 동안 증가해, 1990년대 초 출산 10,000건당 약 500건에서 2010년대 중반에는 10,000건당 1,000건을 초과했습니다.
이번 개정안에서 USPSTF는 B등급 권고를 발표했습니다. 이는 임신 중 혈압 측정이 고혈압 질환 선별에 “상당한 순편익”이 있으므로 임상의가 이를 권고하거나 제공해야 한다는 의미입니다. 이 기관은 모든 임신한 여성과 다양한 성 정체성을 가진 임신 당사자에게 혈압 측정이 “매우 중요하다”고 강조했습니다. 선별검사에서 이상 결과가 나오면 즉시 근거 기반의 중재와 관리로 이어져야 합니다.
데이비스 박사는 다음과 같은 고위험군에 특히 주의해야 한다고 밝혔습니다.
자간 또는 자간전증 병력이 있는 사람
자간 가족력이 있는 사람
이전 임신에서 좋지 않은 결과를 경험한 사람
임신성 당뇨병 또는 만성 고혈압이 있는 사람
다태임신인 사람
첫 임신인 사람
임신 전 체질량지수(BMI)가 높은 사람
35세를 초과한 사람
연구에 따르면 흑인, 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 집단은 다른 집단보다 임신성 고혈압 질환의 발생률과 사망률이 유의하게 높으며, 산모 및 영아 합병증과 주산기 사망률도 더 높습니다.
“선별검사만으로는 이 집단이 겪는 건강 격차를 해소하기에 충분하지 않다는 점을 분명히 알고 있습니다.”라고 데이비스 박사는 강조했습니다. “의료 전문가는 더욱 포괄적인 중재 전략을 사용해야 합니다.”
데이비스 박사는 산후 추적 관찰을 강화하고 간호사, 조산사, 소아과 의사, 수유 상담사 등을 포함한 여러 전문가가 지속적인 관리를 조정할 것을 권고했습니다. 원격의료, 지역사회 자원과의 연계 강화, 그리고 “의료 중심지” 내 다층적 중재도 임신 관련 건강 불평등과 위험을 줄이는 중요한 방법입니다.
현재 자간전증을 완치할 방법은 없고 분만이 여전히 유일한 확정적 치료이지만, 관리 방법으로는 산모와 태아에 대한 면밀한 관찰, 항고혈압제, 발작 예방을 위한 황산마그네슘, 일부 고위험 환자를 위한 저용량 아스피린 등이 있습니다.
USPSTF는 임신 중 및 임신 후 최적의 혈압 측정 방법, 건강 불평등에 대한 다층적 접근, 원격의료를 통한 접근성 확대, 임신성 고혈압 질환 환자의 장기 심혈관 합병증 감소에 대한 추가 연구도 촉구했습니다.
“이 분야의 지속적인 연구는 필수적입니다.”라고 데이비스 박사는 말했습니다. “모든 임상의가 저희와 함께 모든 성장하는 가족이 가장 건강한 출발을 위해 필요한 돌봄을 받을 수 있도록 노력하기를 바랍니다.”
지식 | 미국 전문가들, 고혈압 합병증 예방을 위해 모든 산전 진료 시 혈압 검사 권고
지식 | 미국 전문가들, 임신성 고혈압 합병증 예방을 위해 모든 산전 진료 방문 시 혈압 측정 권고
미국 예방서비스 태스크포스(USPSTF)는 모든 임신 환자를 대상으로 임신성 고혈압 질환을 선별하기 위해 매 산전 진료 방문 시 혈압을 측정할 것을 권고했습니다. 이번 개정안은 2017 기존 자간전증 선별 권고를 임신과 관련된 모든 고혈압 질환으로 확대합니다.
“임신성 고혈압 질환은 중증 산모 합병증과 사망의 주요 원인 중 하나입니다.”라고 태스크포스 위원이자 피츠버그대학교 의과대학 의학 및 임상·중개과학 부교수인 에사 데이비스 박사는 말했습니다. “정기적인 혈압 측정은 임신한 여성과 모든 임신 당사자가 시기적절하고 적절한 의료 서비스를 받도록 하는 데 도움이 됩니다.”
임신성 고혈압 질환에는 임신성 고혈압, 자간전증, 자간, 그리고 자간전증 동반 여부와 관계없는 만성 고혈압이 포함됩니다. 대개 고혈압으로 나타나는 이러한 질환은 임신 환자에게 뇌졸중, 망막박리, 장기 손상 및 발작을 일으킬 수 있습니다. 태아 합병증으로는 태아 성장 제한, 저체중 출생, 조산 및 사산이 발생할 수 있습니다.
미국에서 임신성 고혈압 질환의 발생률은 최근 수십 년 동안 증가해, 1990년대 초 출산 10,000건당 약 500건에서 2010년대 중반에는 10,000건당 1,000건을 초과했습니다.
이번 개정안에서 USPSTF는 B등급 권고를 발표했습니다. 이는 임신 중 혈압 측정이 고혈압 질환 선별에 “상당한 순편익”이 있으므로 임상의가 이를 권고하거나 제공해야 한다는 의미입니다. 이 기관은 모든 임신한 여성과 다양한 성 정체성을 가진 임신 당사자에게 혈압 측정이 “매우 중요하다”고 강조했습니다. 선별검사에서 이상 결과가 나오면 즉시 근거 기반의 중재와 관리로 이어져야 합니다.
데이비스 박사는 다음과 같은 고위험군에 특히 주의해야 한다고 밝혔습니다.
자간 또는 자간전증 병력이 있는 사람
자간 가족력이 있는 사람
이전 임신에서 좋지 않은 결과를 경험한 사람
임신성 당뇨병 또는 만성 고혈압이 있는 사람
다태임신인 사람
첫 임신인 사람
임신 전 체질량지수(BMI)가 높은 사람
35세를 초과한 사람
연구에 따르면 흑인, 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 집단은 다른 집단보다 임신성 고혈압 질환의 발생률과 사망률이 유의하게 높으며, 산모 및 영아 합병증과 주산기 사망률도 더 높습니다.
“선별검사만으로는 이 집단이 겪는 건강 격차를 해소하기에 충분하지 않다는 점을 분명히 알고 있습니다.”라고 데이비스 박사는 강조했습니다. “의료 전문가는 더욱 포괄적인 중재 전략을 사용해야 합니다.”
데이비스 박사는 산후 추적 관찰을 강화하고 간호사, 조산사, 소아과 의사, 수유 상담사 등을 포함한 여러 전문가가 지속적인 관리를 조정할 것을 권고했습니다. 원격의료, 지역사회 자원과의 연계 강화, 그리고 “의료 중심지” 내 다층적 중재도 임신 관련 건강 불평등과 위험을 줄이는 중요한 방법입니다.
현재 자간전증을 완치할 방법은 없고 분만이 여전히 유일한 확정적 치료이지만, 관리 방법으로는 산모와 태아에 대한 면밀한 관찰, 항고혈압제, 발작 예방을 위한 황산마그네슘, 일부 고위험 환자를 위한 저용량 아스피린 등이 있습니다.
USPSTF는 임신 중 및 임신 후 최적의 혈압 측정 방법, 건강 불평등에 대한 다층적 접근, 원격의료를 통한 접근성 확대, 임신성 고혈압 질환 환자의 장기 심혈관 합병증 감소에 대한 추가 연구도 촉구했습니다.
“이 분야의 지속적인 연구는 필수적입니다.”라고 데이비스 박사는 말했습니다. “모든 임상의가 저희와 함께 모든 성장하는 가족이 가장 건강한 출발을 위해 필요한 돌봄을 받을 수 있도록 노력하기를 바랍니다.”
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