뉴스 | ‘너무 뚱뚱하다’는 진단명이 아니다: 미국 의료계, 체중 편견 해소에 나서다
34세의 멜리사 바우턴은 지속되는 하복부의 둔한 통증을 산부인과 의사에게 말했지만, 의사의 첫 반응은 “최근 식단과 운동은 어떠셨나요?”였습니다.
그녀는 이런 질문을 너무 많이 들어왔습니다. 같은 진료에서 의사는 체중을 줄이면 통증이 완화될 수 있다고 거듭 말한 뒤, “마음이 놓이도록” 초음파 검사를 마련하겠다고 했습니다.
결과는 예상 밖이었습니다. 왼쪽 난소에 7센티미터 크기의 액체로 찬 종양이 발견된 것입니다.
바우턴은 “의사가 제 통증을 전혀 심각하게 받아들이지 않는 것 같았습니다. 의사가 방에 들어왔을 때 제 증상이 아니라 제 체격만 본다는 느낌이 들었습니다”라고 말했습니다.
의료 편견은 고립된 문제가 아니다: 임상 현장에서 비만 환자에게 낙인을 찍다
여러 연구에 따르면 과체중이거나 비만인 환자는 의료 현장에서 무시되거나, 간과되거나, 심지어 오진될 가능성이 더 높습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국 성인의 약 사분의 삼이 과체중이거나 비만이며, 미시시피주의 비만율은 40%에 달합니다.
비만은 치료 가능한 질환이며 당뇨병, 심혈관 질환 및 일부 암과 밀접한 관련이 있지만, 임상 진료에서는 여전히 심한 낙인이 존재합니다. 의사의 반지방 편견은 성급한 판단, 부족한 경청과 공감, 또는 모든 증상을 과체중 탓으로 돌리는 방식으로 나타날 수 있습니다.
교육 격차: 의대에서 비만 교육은 10시간 미만
클리블랜드 클리닉 비만의학 책임자인 스콧 부치 박사는 단호하게 말했습니다.
“이는 거의 의료 과실에 가깝습니다. 의사가 신중한 평가를 하지 않고 모든 것을 ‘너무 뚱뚱해서 그렇다’고 돌린다면, 이는 임상 진료에서의 편견입니다.”
그는 하버드 의대에서 수년간 강의할 당시에도 네 해 전체 교육과정에서 비만을 다룬 시간은 9시간을 넘지 않았다고 말했습니다.
미국 의대 40곳을 대상으로 한 조사에서 학생들이 비만 관련 문제를 다룰 역량이 “매우 뛰어나다”고 평가한 곳은 10%곳뿐이었습니다. 더 우려스러운 점은 절반이 비만 교육이 우선순위가 아니라고 명시했다는 것입니다.
두 가지 개혁 진행 중: 대인관계 능력 평가와 편견 방지 기준 도입
이러한 구조적 문제를 해결하기 위해 미국 의과대학협회(AAMC)는 두 가지 분야에서 활동하고 있습니다.
PREview 전문직 준비도 시험: 의대 입학을 보완하는 평가로, 의대생의 문화적 감수성, 공감적 의사소통, 사회적 기술 및 기타 대인관계 능력을 평가합니다. 현재 열 곳이 넘는 의대가 이를 요구하거나 권장하고 있습니다.
새로운 다양성·형평성·포용성(DEI) 교육과정 기준: 2022년 유월부터 시행되며, 인종 편견, 암묵적 차별, 성평등, 비만에 관한 의사소통을 포함해 현재 의대생, 전공의 및 현직 의사에게 적용됩니다.
AAMC 전략 담당 선임 책임자인 리사 하울리 박사는 “비만 환자에 대한 편견은 뿌리 깊으며, 아직 해야 할 일이 많습니다”라고 말했습니다.
의사에게는 일상적인 일이지만 환자에게는 무시당하는 경험
멜리사 바우턴은 종양이 발견된 뒤에도 식단과 운동을 권했던 산부인과 의사가 이를 “심각한 일이 아니다”라고 치부했다고 말했습니다. 결국 바우턴은 모든 체격에서 건강을 추구하는 의사로 옮겼고, 그 의사는 즉시 그녀를 외과 종양 전문의에게 의뢰했습니다.
수술 중 의사들은 왼쪽 난소와 나팔관 일부를 제거했습니다. 다행히 종양은 양성이었습니다. 그러나 생식 능력에 영향을 받았고, 현재 보조생식술 치료를 받고 있습니다.
바우턴은 “저에게는 육체적으로도 정서적으로도 고통스러운 일이었습니다. 겨우 34살이었는데 이 모든 일을 겪어야 했습니다”라고 말했습니다.
이 경험으로 그녀는 의사를 바꿀 권리를 지켜야겠다는 결심이 더욱 확고해졌습니다.
“제가 운동을 하는지, 식단을 관리하는지 한 번 물어보는 것은 괜찮습니다. 하지만 두 번째로 묻는다면, 다른 의사를 찾아야 할 때라는 걸 알겠습니다.”
출처:
온라인 수집
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뉴스 | “너무 뚱뚱하다”는 진단이 아니다: 미국 의료계가 체중 편견을 해소하기 위해 노력하고 있다
뉴스 | ‘너무 뚱뚱하다’는 진단명이 아니다: 미국 의료계, 체중 편견 해소에 나서다
34세의 멜리사 바우턴은 지속되는 하복부의 둔한 통증을 산부인과 의사에게 말했지만, 의사의 첫 반응은 “최근 식단과 운동은 어떠셨나요?”였습니다.
그녀는 이런 질문을 너무 많이 들어왔습니다. 같은 진료에서 의사는 체중을 줄이면 통증이 완화될 수 있다고 거듭 말한 뒤, “마음이 놓이도록” 초음파 검사를 마련하겠다고 했습니다.
결과는 예상 밖이었습니다. 왼쪽 난소에 7센티미터 크기의 액체로 찬 종양이 발견된 것입니다.
바우턴은 “의사가 제 통증을 전혀 심각하게 받아들이지 않는 것 같았습니다. 의사가 방에 들어왔을 때 제 증상이 아니라 제 체격만 본다는 느낌이 들었습니다”라고 말했습니다.
의료 편견은 고립된 문제가 아니다: 임상 현장에서 비만 환자에게 낙인을 찍다
여러 연구에 따르면 과체중이거나 비만인 환자는 의료 현장에서 무시되거나, 간과되거나, 심지어 오진될 가능성이 더 높습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국 성인의 약 사분의 삼이 과체중이거나 비만이며, 미시시피주의 비만율은 40%에 달합니다.
비만은 치료 가능한 질환이며 당뇨병, 심혈관 질환 및 일부 암과 밀접한 관련이 있지만, 임상 진료에서는 여전히 심한 낙인이 존재합니다. 의사의 반지방 편견은 성급한 판단, 부족한 경청과 공감, 또는 모든 증상을 과체중 탓으로 돌리는 방식으로 나타날 수 있습니다.
교육 격차: 의대에서 비만 교육은 10시간 미만
클리블랜드 클리닉 비만의학 책임자인 스콧 부치 박사는 단호하게 말했습니다.
“이는 거의 의료 과실에 가깝습니다. 의사가 신중한 평가를 하지 않고 모든 것을 ‘너무 뚱뚱해서 그렇다’고 돌린다면, 이는 임상 진료에서의 편견입니다.”
그는 하버드 의대에서 수년간 강의할 당시에도 네 해 전체 교육과정에서 비만을 다룬 시간은 9시간을 넘지 않았다고 말했습니다.
미국 의대 40곳을 대상으로 한 조사에서 학생들이 비만 관련 문제를 다룰 역량이 “매우 뛰어나다”고 평가한 곳은 10%곳뿐이었습니다. 더 우려스러운 점은 절반이 비만 교육이 우선순위가 아니라고 명시했다는 것입니다.
두 가지 개혁 진행 중: 대인관계 능력 평가와 편견 방지 기준 도입
이러한 구조적 문제를 해결하기 위해 미국 의과대학협회(AAMC)는 두 가지 분야에서 활동하고 있습니다.
PREview 전문직 준비도 시험: 의대 입학을 보완하는 평가로, 의대생의 문화적 감수성, 공감적 의사소통, 사회적 기술 및 기타 대인관계 능력을 평가합니다. 현재 열 곳이 넘는 의대가 이를 요구하거나 권장하고 있습니다.
새로운 다양성·형평성·포용성(DEI) 교육과정 기준: 2022년 유월부터 시행되며, 인종 편견, 암묵적 차별, 성평등, 비만에 관한 의사소통을 포함해 현재 의대생, 전공의 및 현직 의사에게 적용됩니다.
AAMC 전략 담당 선임 책임자인 리사 하울리 박사는 “비만 환자에 대한 편견은 뿌리 깊으며, 아직 해야 할 일이 많습니다”라고 말했습니다.
의사에게는 일상적인 일이지만 환자에게는 무시당하는 경험
멜리사 바우턴은 종양이 발견된 뒤에도 식단과 운동을 권했던 산부인과 의사가 이를 “심각한 일이 아니다”라고 치부했다고 말했습니다. 결국 바우턴은 모든 체격에서 건강을 추구하는 의사로 옮겼고, 그 의사는 즉시 그녀를 외과 종양 전문의에게 의뢰했습니다.
수술 중 의사들은 왼쪽 난소와 나팔관 일부를 제거했습니다. 다행히 종양은 양성이었습니다. 그러나 생식 능력에 영향을 받았고, 현재 보조생식술 치료를 받고 있습니다.
바우턴은 “저에게는 육체적으로도 정서적으로도 고통스러운 일이었습니다. 겨우 34살이었는데 이 모든 일을 겪어야 했습니다”라고 말했습니다.
이 경험으로 그녀는 의사를 바꿀 권리를 지켜야겠다는 결심이 더욱 확고해졌습니다.
“제가 운동을 하는지, 식단을 관리하는지 한 번 물어보는 것은 괜찮습니다. 하지만 두 번째로 묻는다면, 다른 의사를 찾아야 할 때라는 걸 알겠습니다.”
출처:
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