Notícias | ‘Gordo demais’ não é um diagnóstico: medicina dos EUA busca combater o preconceito relacionado ao peso
Quando Melissa Boughton, de 34 anos, contou à ginecologista-obstetra sobre uma dor persistente e difusa na parte inferior do abdômen, a primeira resposta da médica foi: ‘Como têm sido sua alimentação e sua rotina de exercícios ultimamente?’
Ela já havia ouvido perguntas como essa muitas vezes. Durante a mesma consulta, a médica repetiu várias vezes que perder peso poderia aliviar a dor e então se ofereceu para solicitar uma ultrassonografia para ‘tranquilizá-la’.
O resultado foi inesperado: um tumor de 7 centímetros, cheio de líquido, no ovário esquerdo.
‘Foi como se ela não levasse minha dor a sério’, disse Boughton. ‘Senti que, quando ela entrou na sala, viu apenas meu tamanho, não meus sintomas.’
O viés médico não é um problema isolado: pacientes com obesidade recebem rótulos em ambientes clínicos
Diversos estudos demonstraram que pacientes com sobrepeso ou obesidade têm maior probabilidade de ser desacreditados, negligenciados ou até mesmo receber diagnósticos incorretos nos serviços de saúde. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), cerca de três quartos dos adultos no país têm sobrepeso ou obesidade, e a taxa de obesidade no Mississippi chega a 40%.
Embora seja uma condição tratável e fortemente associada ao diabetes, às doenças cardiovasculares e a certos tipos de câncer, a obesidade ainda é altamente estigmatizada na prática clínica. O preconceito contra pessoas gordas entre médicos pode se manifestar por meio de julgamentos precipitados, falta de escuta e empatia ou atribuição de todos os sintomas ao excesso de peso.
Lacuna na formação: menos de 10 horas sobre obesidade na faculdade de medicina
O Dr. Scott Butsch, diretor de medicina da obesidade da Cleveland Clinic, afirmou sem rodeios:
‘Isso é quase negligência médica. Quando um médico atribui tudo ao fato de que “você é gordo demais” sem realizar uma avaliação cuidadosa, isso é viés na prática clínica.’
Ele disse que, durante os anos em que lecionou na Harvard Medical School, todo o currículo de quatro anos incluía no máximo 9 horas sobre obesidade.
Uma pesquisa com 40 faculdades de medicina dos EUA constatou que apenas 10% consideravam seus alunos ‘muito competentes’ para lidar com questões relacionadas à obesidade. Mais preocupante ainda, metade declarou explicitamente que a educação sobre obesidade não era uma prioridade.
Duas reformas em andamento: avaliação de habilidades interpessoais e incorporação de normas contra o preconceito
Para enfrentar esse problema sistêmico, a Association of American Medical Colleges (AAMC) está atuando em duas frentes:
Exame de prontidão profissional PREview: avalia a sensibilidade cultural, a comunicação empática, as habilidades sociais e outras competências interpessoais dos estudantes de medicina como complemento ao processo de admissão. Atualmente, mais de dez faculdades exigem ou recomendam o exame.
Novas normas curriculares de diversidade, equidade e inclusão (DEI): a partir de junho de 2022, essas normas abrangem estudantes de medicina, residentes e médicos em exercício, incluindo viés racial, discriminação implícita, equidade de gênero e comunicação sobre obesidade.
Lisa Howley, PhD, diretora sênior de estratégia da AAMC, afirmou: ‘O preconceito contra pacientes com obesidade está profundamente enraizado, e ainda temos muito trabalho a fazer.’
Rotineiro para os médicos, sinal de descaso para os pacientes
No caso de Melissa Boughton, mesmo após encontrar o tumor, a ginecologista-obstetra que havia recomendado dieta e exercícios continuou minimizando-o como ‘nada grave’. Boughton acabou procurando outro médico, que adotava a abordagem Saúde em Todos os Tamanhos e a encaminhou imediatamente a um oncologista cirúrgico.
Durante a cirurgia, os médicos removeram o ovário esquerdo e parte de uma das tubas uterinas. Felizmente, o tumor era benigno. No entanto, sua fertilidade foi afetada, e ela está recebendo tratamento de reprodução assistida.
‘Para mim, foi doloroso física e emocionalmente. Eu tinha apenas 34 anos e precisei passar por tudo isso’, disse Boughton.
A experiência reforçou sua decisão de preservar o direito de trocar de médico.
‘Você pode me perguntar uma vez se faço exercícios e cuido da alimentação — isso é justo. Mas, se perguntar uma segunda vez, sei que é hora de procurar outra pessoa.’
Notícias | "Muito gorda" não é um diagnóstico: a medicina dos EUA busca combater o viés de peso
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Quando Melissa Boughton, de 34 anos, contou à ginecologista-obstetra sobre uma dor persistente e difusa na parte inferior do abdômen, a primeira resposta da médica foi: ‘Como têm sido sua alimentação e sua rotina de exercícios ultimamente?’
Ela já havia ouvido perguntas como essa muitas vezes. Durante a mesma consulta, a médica repetiu várias vezes que perder peso poderia aliviar a dor e então se ofereceu para solicitar uma ultrassonografia para ‘tranquilizá-la’.
O resultado foi inesperado: um tumor de 7 centímetros, cheio de líquido, no ovário esquerdo.
‘Foi como se ela não levasse minha dor a sério’, disse Boughton. ‘Senti que, quando ela entrou na sala, viu apenas meu tamanho, não meus sintomas.’
O viés médico não é um problema isolado: pacientes com obesidade recebem rótulos em ambientes clínicos
Diversos estudos demonstraram que pacientes com sobrepeso ou obesidade têm maior probabilidade de ser desacreditados, negligenciados ou até mesmo receber diagnósticos incorretos nos serviços de saúde. Segundo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC), cerca de três quartos dos adultos no país têm sobrepeso ou obesidade, e a taxa de obesidade no Mississippi chega a 40%.
Embora seja uma condição tratável e fortemente associada ao diabetes, às doenças cardiovasculares e a certos tipos de câncer, a obesidade ainda é altamente estigmatizada na prática clínica. O preconceito contra pessoas gordas entre médicos pode se manifestar por meio de julgamentos precipitados, falta de escuta e empatia ou atribuição de todos os sintomas ao excesso de peso.
Lacuna na formação: menos de 10 horas sobre obesidade na faculdade de medicina
O Dr. Scott Butsch, diretor de medicina da obesidade da Cleveland Clinic, afirmou sem rodeios:
‘Isso é quase negligência médica. Quando um médico atribui tudo ao fato de que “você é gordo demais” sem realizar uma avaliação cuidadosa, isso é viés na prática clínica.’
Ele disse que, durante os anos em que lecionou na Harvard Medical School, todo o currículo de quatro anos incluía no máximo 9 horas sobre obesidade.
Uma pesquisa com 40 faculdades de medicina dos EUA constatou que apenas 10% consideravam seus alunos ‘muito competentes’ para lidar com questões relacionadas à obesidade. Mais preocupante ainda, metade declarou explicitamente que a educação sobre obesidade não era uma prioridade.
Duas reformas em andamento: avaliação de habilidades interpessoais e incorporação de normas contra o preconceito
Para enfrentar esse problema sistêmico, a Association of American Medical Colleges (AAMC) está atuando em duas frentes:
Exame de prontidão profissional PREview: avalia a sensibilidade cultural, a comunicação empática, as habilidades sociais e outras competências interpessoais dos estudantes de medicina como complemento ao processo de admissão. Atualmente, mais de dez faculdades exigem ou recomendam o exame.
Novas normas curriculares de diversidade, equidade e inclusão (DEI): a partir de junho de 2022, essas normas abrangem estudantes de medicina, residentes e médicos em exercício, incluindo viés racial, discriminação implícita, equidade de gênero e comunicação sobre obesidade.
Lisa Howley, PhD, diretora sênior de estratégia da AAMC, afirmou: ‘O preconceito contra pacientes com obesidade está profundamente enraizado, e ainda temos muito trabalho a fazer.’
Rotineiro para os médicos, sinal de descaso para os pacientes
No caso de Melissa Boughton, mesmo após encontrar o tumor, a ginecologista-obstetra que havia recomendado dieta e exercícios continuou minimizando-o como ‘nada grave’. Boughton acabou procurando outro médico, que adotava a abordagem Saúde em Todos os Tamanhos e a encaminhou imediatamente a um oncologista cirúrgico.
Durante a cirurgia, os médicos removeram o ovário esquerdo e parte de uma das tubas uterinas. Felizmente, o tumor era benigno. No entanto, sua fertilidade foi afetada, e ela está recebendo tratamento de reprodução assistida.
‘Para mim, foi doloroso física e emocionalmente. Eu tinha apenas 34 anos e precisei passar por tudo isso’, disse Boughton.
A experiência reforçou sua decisão de preservar o direito de trocar de médico.
‘Você pode me perguntar uma vez se faço exercícios e cuido da alimentação — isso é justo. Mas, se perguntar uma segunda vez, sei que é hora de procurar outra pessoa.’
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