خبریں | “بہت زیادہ موٹاپا” کوئی تشخیص نہیں: امریکی طب وزن کی بنیاد پر تعصب سے نمٹنے کے لیے کام کر رہی ہے
جب 34 سالہ میلیسا بوٹن نے اپنی ماہرِ نسواں و زچگی کو پیٹ کے نچلے حصے میں مسلسل ہلکے درد کے بارے میں بتایا تو ڈاکٹر کا پہلا ردِعمل تھا: “آپ کی غذا اور ورزش حال ہی میں کیسی رہی ہے؟”
وہ اس طرح کے سوالات بہت بار سن چکی تھیں۔ اسی معائنے کے دوران ڈاکٹر نے بار بار کہا کہ وزن کم کرنے سے درد میں کمی آ سکتی ہے، پھر “ان کا اطمینان کرنے” کے لیے الٹراساؤنڈ کا انتظام کرنے کی پیشکش کی۔
نتیجہ غیر متوقع تھا: ان کی بائیں بیضہ دانی پر 7 سینٹی میٹر کا مائع سے بھرا ہوا رسولی نما ابھار موجود تھا۔
بوٹن نے کہا، “ایسا لگ رہا تھا جیسے اس نے میرے درد کو بالکل سنجیدگی سے نہیں لیا۔ مجھے محسوس ہوا کہ کمرے میں داخل ہوتے ہی اس نے میری علامات نہیں بلکہ صرف میرا جسمانی حجم دیکھا۔”
طبی تعصب الگ تھلگ مسئلہ نہیں: طبی مراکز میں موٹاپے کے شکار مریضوں پر لیبل لگا دیے جاتے ہیں
متعدد مطالعات سے ظاہر ہوا ہے کہ زیادہ وزن یا موٹاپے کے شکار مریضوں کی صحت کی دیکھ بھال میں بات کو نظرانداز کیے جانے، نظر سے اوجھل رہنے یا حتیٰ کہ غلط تشخیص کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ امریکی بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) کے مطابق، امریکہ کے تقریباً تین چوتھائی بالغ افراد زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں، جبکہ مسیسیپی میں موٹاپے کی شرح 40% تک ہے۔
اگرچہ موٹاپا قابلِ علاج حالت ہے اور ذیابیطس، قلبی بیماریوں اور بعض اقسام کے سرطان سے اس کا گہرا تعلق ہے، پھر بھی طبی عمل میں اسے شدید سماجی بدنامی کا سامنا ہے۔ ڈاکٹروں میں موٹاپے کے خلاف تعصب عجلت میں فیصلوں، ناقص توجہ اور ہمدردی، یا ہر علامت کو زائد وزن سے منسوب کرنے کی صورت میں ظاہر ہو سکتا ہے۔
تعلیمی خلا: میڈیکل اسکول میں موٹاپے پر 10 گھنٹوں سے بھی کم تعلیم
کلیولینڈ کلینک میں موٹاپے کی طب کے ڈائریکٹر ڈاکٹر اسکاٹ بٹش نے صاف الفاظ میں کہا:
“یہ تقریباً طبی غفلت ہے۔ جب کوئی ڈاکٹر محتاط جائزہ لیے بغیر ہر بات کو ‘آپ بہت موٹے ہیں’ کہہ کر ٹال دے تو یہ طبی عمل میں تعصب ہے۔”
انہوں نے کہا کہ ہارورڈ میڈیکل اسکول میں تدریس کے دوران چار سالہ مکمل نصاب میں موٹاپے پر 9 گھنٹوں سے زیادہ تعلیم شامل نہیں تھی۔
امریکہ کے 40 میڈیکل اسکولوں کے ایک سروے سے معلوم ہوا کہ صرف 10% کا خیال تھا کہ ان کے طلبہ موٹاپے سے متعلق مسائل سے نمٹنے میں “بہت ماہر” ہیں۔ اس سے بھی زیادہ تشویش ناک بات یہ تھی کہ نصف اداروں نے واضح طور پر کہا کہ موٹاپے کی تعلیم ترجیح نہیں ہے۔
دو اصلاحات جاری ہیں: باہمی روابط کی مہارتوں کا جائزہ اور تعصب مخالف معیارات کی شمولیت
اس نظامی مسئلے سے نمٹنے کے لیے ایسوسی ایشن آف امریکن میڈیکل کالجز (AAMC) دو شعبوں میں کام کر رہی ہے:
PREview پیشہ ورانہ تیاری کا امتحان: میڈیکل اسکول میں داخلے کے اضافی حصے کے طور پر طلبہ کی ثقافتی حساسیت، ہمدردانہ گفتگو، سماجی مہارتوں اور دیگر باہمی صلاحیتوں کا جائزہ لیتا ہے۔ اب دس سے زیادہ اسکول اسے لازمی قرار دیتے یا اس کی سفارش کرتے ہیں۔
تنوع، مساوات اور شمولیت (DEI) کے نئے نصابی معیارات: جون 2022 سے نافذ ہونے والے یہ معیارات زیرِ تعلیم میڈیکل طلبہ، ریزیڈنٹس اور طب پر عمل کرنے والے ڈاکٹروں پر لاگو ہوں گے، اور ان میں نسلی تعصب، پوشیدہ امتیاز، صنفی مساوات اور موٹاپے کے بارے میں گفتگو شامل ہے۔
AAMC میں حکمتِ عملی کی سینئر ڈائریکٹر لیزا ہاولے، PhD، نے کہا: “موٹاپے کے شکار مریضوں کے خلاف تعصب گہری جڑیں رکھتا ہے، اور ہمیں ابھی بہت کام کرنا ہے۔”
ڈاکٹروں کے لیے معمول، مریضوں کے لیے بے اعتنائی
میلیسا بوٹن کے لیے رسولی ملنے کے بعد بھی غذا اور ورزش کی تجویز دینے والی ماہرِ نسواں و زچگی نے اسے “کوئی سنگین چیز نہیں” کہہ کر نظرانداز کیا۔ آخرکار بوٹن نے ایسے ڈاکٹر سے رجوع کیا جو ہر جسمانی حجم میں صحت کی حمایت کرتا تھا اور اس نے فوراً انہیں جراحی سرطان کے ماہر کے پاس بھیج دیا۔
آپریشن کے دوران ڈاکٹروں نے ان کی بائیں بیضہ دانی اور فالوپین ٹیوب کا ایک حصہ نکال دیا۔ خوش قسمتی سے رسولی غیر سرطانی تھی۔ تاہم، ان کی زرخیزی متاثر ہوئی اور وہ معاون تولیدی علاج کرا رہی ہیں۔
بوٹن نے کہا، “میرے لیے یہ جسمانی اور جذباتی طور پر تکلیف دہ تھا۔ میری عمر صرف 34 تھی اور مجھے یہ سب برداشت کرنا پڑا۔”
اس تجربے نے اپنے ڈاکٹر کو تبدیل کرنے کے حق پر قائم رہنے کے عزم کو مزید مضبوط کیا۔
“آپ مجھ سے ایک بار پوچھ سکتے ہیں کہ میں ورزش کرتی ہوں یا اپنی غذا کا خیال رکھتی ہوں—یہ مناسب ہے۔ لیکن اگر آپ دوسری بار پوچھیں گے تو مجھے معلوم ہو جائے گا کہ اب کسی اور کو تلاش کرنے کا وقت آ گیا ہے۔”
خبریں | "بہت موٹا" کوئی تشخیص نہیں: امریکی طب وزن کے تعصب سے نمٹنے کے لیے کام کر رہی ہے
خبریں | “بہت زیادہ موٹاپا” کوئی تشخیص نہیں: امریکی طب وزن کی بنیاد پر تعصب سے نمٹنے کے لیے کام کر رہی ہے
جب 34 سالہ میلیسا بوٹن نے اپنی ماہرِ نسواں و زچگی کو پیٹ کے نچلے حصے میں مسلسل ہلکے درد کے بارے میں بتایا تو ڈاکٹر کا پہلا ردِعمل تھا: “آپ کی غذا اور ورزش حال ہی میں کیسی رہی ہے؟”
وہ اس طرح کے سوالات بہت بار سن چکی تھیں۔ اسی معائنے کے دوران ڈاکٹر نے بار بار کہا کہ وزن کم کرنے سے درد میں کمی آ سکتی ہے، پھر “ان کا اطمینان کرنے” کے لیے الٹراساؤنڈ کا انتظام کرنے کی پیشکش کی۔
نتیجہ غیر متوقع تھا: ان کی بائیں بیضہ دانی پر 7 سینٹی میٹر کا مائع سے بھرا ہوا رسولی نما ابھار موجود تھا۔
بوٹن نے کہا، “ایسا لگ رہا تھا جیسے اس نے میرے درد کو بالکل سنجیدگی سے نہیں لیا۔ مجھے محسوس ہوا کہ کمرے میں داخل ہوتے ہی اس نے میری علامات نہیں بلکہ صرف میرا جسمانی حجم دیکھا۔”
طبی تعصب الگ تھلگ مسئلہ نہیں: طبی مراکز میں موٹاپے کے شکار مریضوں پر لیبل لگا دیے جاتے ہیں
متعدد مطالعات سے ظاہر ہوا ہے کہ زیادہ وزن یا موٹاپے کے شکار مریضوں کی صحت کی دیکھ بھال میں بات کو نظرانداز کیے جانے، نظر سے اوجھل رہنے یا حتیٰ کہ غلط تشخیص کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ امریکی بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (CDC) کے مطابق، امریکہ کے تقریباً تین چوتھائی بالغ افراد زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں، جبکہ مسیسیپی میں موٹاپے کی شرح 40% تک ہے۔
اگرچہ موٹاپا قابلِ علاج حالت ہے اور ذیابیطس، قلبی بیماریوں اور بعض اقسام کے سرطان سے اس کا گہرا تعلق ہے، پھر بھی طبی عمل میں اسے شدید سماجی بدنامی کا سامنا ہے۔ ڈاکٹروں میں موٹاپے کے خلاف تعصب عجلت میں فیصلوں، ناقص توجہ اور ہمدردی، یا ہر علامت کو زائد وزن سے منسوب کرنے کی صورت میں ظاہر ہو سکتا ہے۔
تعلیمی خلا: میڈیکل اسکول میں موٹاپے پر 10 گھنٹوں سے بھی کم تعلیم
کلیولینڈ کلینک میں موٹاپے کی طب کے ڈائریکٹر ڈاکٹر اسکاٹ بٹش نے صاف الفاظ میں کہا:
“یہ تقریباً طبی غفلت ہے۔ جب کوئی ڈاکٹر محتاط جائزہ لیے بغیر ہر بات کو ‘آپ بہت موٹے ہیں’ کہہ کر ٹال دے تو یہ طبی عمل میں تعصب ہے۔”
انہوں نے کہا کہ ہارورڈ میڈیکل اسکول میں تدریس کے دوران چار سالہ مکمل نصاب میں موٹاپے پر 9 گھنٹوں سے زیادہ تعلیم شامل نہیں تھی۔
امریکہ کے 40 میڈیکل اسکولوں کے ایک سروے سے معلوم ہوا کہ صرف 10% کا خیال تھا کہ ان کے طلبہ موٹاپے سے متعلق مسائل سے نمٹنے میں “بہت ماہر” ہیں۔ اس سے بھی زیادہ تشویش ناک بات یہ تھی کہ نصف اداروں نے واضح طور پر کہا کہ موٹاپے کی تعلیم ترجیح نہیں ہے۔
دو اصلاحات جاری ہیں: باہمی روابط کی مہارتوں کا جائزہ اور تعصب مخالف معیارات کی شمولیت
اس نظامی مسئلے سے نمٹنے کے لیے ایسوسی ایشن آف امریکن میڈیکل کالجز (AAMC) دو شعبوں میں کام کر رہی ہے:
PREview پیشہ ورانہ تیاری کا امتحان: میڈیکل اسکول میں داخلے کے اضافی حصے کے طور پر طلبہ کی ثقافتی حساسیت، ہمدردانہ گفتگو، سماجی مہارتوں اور دیگر باہمی صلاحیتوں کا جائزہ لیتا ہے۔ اب دس سے زیادہ اسکول اسے لازمی قرار دیتے یا اس کی سفارش کرتے ہیں۔
تنوع، مساوات اور شمولیت (DEI) کے نئے نصابی معیارات: جون 2022 سے نافذ ہونے والے یہ معیارات زیرِ تعلیم میڈیکل طلبہ، ریزیڈنٹس اور طب پر عمل کرنے والے ڈاکٹروں پر لاگو ہوں گے، اور ان میں نسلی تعصب، پوشیدہ امتیاز، صنفی مساوات اور موٹاپے کے بارے میں گفتگو شامل ہے۔
AAMC میں حکمتِ عملی کی سینئر ڈائریکٹر لیزا ہاولے، PhD، نے کہا: “موٹاپے کے شکار مریضوں کے خلاف تعصب گہری جڑیں رکھتا ہے، اور ہمیں ابھی بہت کام کرنا ہے۔”
ڈاکٹروں کے لیے معمول، مریضوں کے لیے بے اعتنائی
میلیسا بوٹن کے لیے رسولی ملنے کے بعد بھی غذا اور ورزش کی تجویز دینے والی ماہرِ نسواں و زچگی نے اسے “کوئی سنگین چیز نہیں” کہہ کر نظرانداز کیا۔ آخرکار بوٹن نے ایسے ڈاکٹر سے رجوع کیا جو ہر جسمانی حجم میں صحت کی حمایت کرتا تھا اور اس نے فوراً انہیں جراحی سرطان کے ماہر کے پاس بھیج دیا۔
آپریشن کے دوران ڈاکٹروں نے ان کی بائیں بیضہ دانی اور فالوپین ٹیوب کا ایک حصہ نکال دیا۔ خوش قسمتی سے رسولی غیر سرطانی تھی۔ تاہم، ان کی زرخیزی متاثر ہوئی اور وہ معاون تولیدی علاج کرا رہی ہیں۔
بوٹن نے کہا، “میرے لیے یہ جسمانی اور جذباتی طور پر تکلیف دہ تھا۔ میری عمر صرف 34 تھی اور مجھے یہ سب برداشت کرنا پڑا۔”
اس تجربے نے اپنے ڈاکٹر کو تبدیل کرنے کے حق پر قائم رہنے کے عزم کو مزید مضبوط کیا۔
“آپ مجھ سے ایک بار پوچھ سکتے ہیں کہ میں ورزش کرتی ہوں یا اپنی غذا کا خیال رکھتی ہوں—یہ مناسب ہے۔ لیکن اگر آپ دوسری بار پوچھیں گے تو مجھے معلوم ہو جائے گا کہ اب کسی اور کو تلاش کرنے کا وقت آ گیا ہے۔”
ماخذ:
آن لائن جمع کردہ