Informação | Parar de usar cannabis durante a gravidez: fatos e orientações que você precisa conhecer
A gravidez traz inúmeras mudanças para muitas gestantes, incluindo alimentação, rotina e emoções. No entanto, entre os milhares de recursos sobre como lidar com a gravidez, são escassas as orientações sobre como interromper o uso de cannabis com segurança.
O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) há muito tempo recomenda não usar cannabis durante a gravidez, pois pesquisas extensas a associam ao desenvolvimento fetal, aos desfechos do nascimento e a problemas de saúde após o parto. Ainda assim, quase 7% das gestantes continuam usando cannabis.
Parar de usar cannabis também pode causar sintomas de rebote, como náusea, insônia e ansiedade, que se sobrepõem aos sintomas comuns da gravidez. Isso pode levar as gestantes a acreditar que continuar usando cannabis é a maneira de encontrar alívio.
“Muitas mulheres percebem que não conseguem dormir e ficam ansiosas no início da gravidez, por isso continuam usando cannabis. Na verdade, esses sintomas podem se intensificar quando o uso de cannabis é interrompido”, disse a obstetra e ginecologista Dra. Alta DeRoo, da Hazelden Betty Ford Foundation, onde também ocupa o cargo de diretora médica.
A abstinência é menos grave do que a causada por álcool ou outras drogas, mas ainda é um desafio
A abstinência de cannabis não causa as mesmas reações físicas marcantes que o álcool ou os opioides, mas alguns usuários de longa data ainda apresentam instabilidade de humor, irritabilidade, insônia e desconforto físico.
A Dra. DeRoo descreveu a agitação interna como “pressionar o acelerador sem conseguir soltar o freio”. Mulheres que antes dependiam da cannabis para dormir têm probabilidade especialmente alta de apresentar insônia de rebote.
Pesquisas mostram que a maioria dos sintomas de abstinência diminui gradualmente em uma a duas semanas, mas as mudanças de humor e o risco de recaída ainda exigem atenção.
A psiquiatra reprodutiva de Yale, Dra. Ariadna Forray, disse que uma única recaída não é motivo para se culpar excessivamente; ela pode ser uma parte normal do processo. “Pode ser um sinal de que você precisa de mais ajuda. O que mais importa é o seu próximo passo e como podemos continuar apoiando você.”
Como conversar com seu médico sobre um histórico de uso de cannabis?
Algumas gestantes temem que contar a um médico sobre o uso de cannabis antes ou durante a gravidez possa desencadear uma investigação de proteção infantil. Alguns estados americanos exigem a notificação do uso de cannabis durante a gravidez.
Especialistas sugerem conversar sobre a situação de forma estratégica, por exemplo, descrevendo os sintomas atuais — “Tenho estado muito ansiosa e não consigo dormir bem” — e perguntando ao médico sobre opções seguras de alívio, em vez de declarar diretamente o uso de cannabis.
Você também tem o direito de perguntar ao médico: “Que exames serão feitos na minha amostra de urina?” O THC, um composto ativo da cannabis, pode permanecer no organismo por até 30 dias, portanto o teste de urina pode continuar positivo muito tempo depois que o uso foi interrompido.
A interrupção baseada em evidências depende de métodos, não apenas de força de vontade
Pesquisas mostram que conversar com um médico sobre um plano para interromper o uso melhora significativamente as chances de sucesso. Duas formas comuns e eficazes de apoio psicológico são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a Entrevista Motivacional. Elas podem ajudar você a entender por que quer parar e a aprender a lidar com a fissura e o estresse.
A Dra. DeRoo enfatizou a importância das alternativas. Opções mais seguras para aliviar os sintomas incluem:
Para náusea, considere vitamina B6 e doxilamina; se necessário, pergunte a um médico sobre medicamentos de prescrição.
Para insônia, experimente melatonina e estabeleça uma rotina regular de sono. Se o atendimento presencial não estiver disponível, uma terapia online para insônia ou um aplicativo pode ajudar.
Para ansiedade, exercícios, escrever um diário e conversar com familiares ou amigos podem ajudar. Em caso de sintomas intensos, pergunte a um médico se antidepressivos compatíveis com a gravidez, como Zoloft (sertralina) ou Wellbutrin (bupropiona), são adequados.
Ela também ressaltou que, se não for possível parar imediatamente, reduzir o uso gradualmente ainda representa um progresso. O essencial é estar disposta a avançar em direção ao objetivo com apoio.
Diferentes formas de cannabis apresentam o mesmo risco
Nenhuma pesquisa demonstrou que produtos de cannabis vaporizados ou comestíveis sejam mais seguros. Uma equipe de pesquisa da Kaiser Permanente, na Califórnia, recebeu financiamento do National Institute on Drug Abuse para estudar como diferentes vias de uso afetam gestantes e fetos.
Até que haja evidências claras, a cannabis em qualquer forma deve ser evitada.
Não trate a experiência de outra pessoa como evidência
Você pode ouvir alguém dizer: “Usei cannabis durante a gravidez e meu filho é saudável.” Especialistas alertam que não se deve tratar experiências individuais como regra geral.
Pesquisas mostram que muitas gestantes recebem orientações de amigos ou de dispensários de cannabis. No Colorado, por exemplo, 70% dos funcionários de dispensários recomendaram produtos a gestantes para o enjoo matinal. A maior parte dessas orientações não tem respaldo científico e pode ser enganosa.
Procure ajuda rapidamente se parar se tornar difícil
A médica da University of Michigan, Dra. Maria Muzik, observou que a recaída costuma ocorrer nos momentos de maior vulnerabilidade, incluindo humor deprimido, problemas no relacionamento ou desconforto físico. Atualmente, não existe nenhum medicamento desenvolvido especificamente para ajudar gestantes a interromper o uso de cannabis, o que torna o apoio social e o aconselhamento especialmente importantes.
Durante a interrupção, você pode perceber que a cannabis estava mascarando uma condição de saúde mental não diagnosticada. Tratar a ansiedade ou a depressão subjacente pode beneficiar você e o desenvolvimento do seu bebê a longo prazo.
O Dr. Ran Barzilay, psiquiatra do Children’s Hospital of Philadelphia, disse: “Não podemos ignorar a saúde mental das gestantes. Problemas de saúde mental não tratados também podem afetar a próxima geração.”
Os médicos estão aqui para ajudar, não para julgar
Todos os especialistas entrevistados enfatizaram que os médicos estão aqui para ajudar, não para julgar.
“A coisa mais importante que quero que toda gestante saiba é que pais saudáveis apoiam bebês saudáveis”, disse a Dra. DeRoo. “Se você pedir ajuda, estaremos aqui para apoiar você.”
Conhecimento | Parar de usar cannabis durante a gravidez: fatos e orientações que você precisa conhecer
Informação | Parar de usar cannabis durante a gravidez: fatos e orientações que você precisa conhecer
A gravidez traz inúmeras mudanças para muitas gestantes, incluindo alimentação, rotina e emoções. No entanto, entre os milhares de recursos sobre como lidar com a gravidez, são escassas as orientações sobre como interromper o uso de cannabis com segurança.
O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) há muito tempo recomenda não usar cannabis durante a gravidez, pois pesquisas extensas a associam ao desenvolvimento fetal, aos desfechos do nascimento e a problemas de saúde após o parto. Ainda assim, quase 7% das gestantes continuam usando cannabis.
Parar de usar cannabis também pode causar sintomas de rebote, como náusea, insônia e ansiedade, que se sobrepõem aos sintomas comuns da gravidez. Isso pode levar as gestantes a acreditar que continuar usando cannabis é a maneira de encontrar alívio.
“Muitas mulheres percebem que não conseguem dormir e ficam ansiosas no início da gravidez, por isso continuam usando cannabis. Na verdade, esses sintomas podem se intensificar quando o uso de cannabis é interrompido”, disse a obstetra e ginecologista Dra. Alta DeRoo, da Hazelden Betty Ford Foundation, onde também ocupa o cargo de diretora médica.
A abstinência é menos grave do que a causada por álcool ou outras drogas, mas ainda é um desafio
A abstinência de cannabis não causa as mesmas reações físicas marcantes que o álcool ou os opioides, mas alguns usuários de longa data ainda apresentam instabilidade de humor, irritabilidade, insônia e desconforto físico.
A Dra. DeRoo descreveu a agitação interna como “pressionar o acelerador sem conseguir soltar o freio”. Mulheres que antes dependiam da cannabis para dormir têm probabilidade especialmente alta de apresentar insônia de rebote.
Pesquisas mostram que a maioria dos sintomas de abstinência diminui gradualmente em uma a duas semanas, mas as mudanças de humor e o risco de recaída ainda exigem atenção.
A psiquiatra reprodutiva de Yale, Dra. Ariadna Forray, disse que uma única recaída não é motivo para se culpar excessivamente; ela pode ser uma parte normal do processo. “Pode ser um sinal de que você precisa de mais ajuda. O que mais importa é o seu próximo passo e como podemos continuar apoiando você.”
Como conversar com seu médico sobre um histórico de uso de cannabis?
Algumas gestantes temem que contar a um médico sobre o uso de cannabis antes ou durante a gravidez possa desencadear uma investigação de proteção infantil. Alguns estados americanos exigem a notificação do uso de cannabis durante a gravidez.
Especialistas sugerem conversar sobre a situação de forma estratégica, por exemplo, descrevendo os sintomas atuais — “Tenho estado muito ansiosa e não consigo dormir bem” — e perguntando ao médico sobre opções seguras de alívio, em vez de declarar diretamente o uso de cannabis.
Você também tem o direito de perguntar ao médico: “Que exames serão feitos na minha amostra de urina?” O THC, um composto ativo da cannabis, pode permanecer no organismo por até 30 dias, portanto o teste de urina pode continuar positivo muito tempo depois que o uso foi interrompido.
A interrupção baseada em evidências depende de métodos, não apenas de força de vontade
Pesquisas mostram que conversar com um médico sobre um plano para interromper o uso melhora significativamente as chances de sucesso. Duas formas comuns e eficazes de apoio psicológico são a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a Entrevista Motivacional. Elas podem ajudar você a entender por que quer parar e a aprender a lidar com a fissura e o estresse.
A Dra. DeRoo enfatizou a importância das alternativas. Opções mais seguras para aliviar os sintomas incluem:
Para náusea, considere vitamina B6 e doxilamina; se necessário, pergunte a um médico sobre medicamentos de prescrição.
Para insônia, experimente melatonina e estabeleça uma rotina regular de sono. Se o atendimento presencial não estiver disponível, uma terapia online para insônia ou um aplicativo pode ajudar.
Para ansiedade, exercícios, escrever um diário e conversar com familiares ou amigos podem ajudar. Em caso de sintomas intensos, pergunte a um médico se antidepressivos compatíveis com a gravidez, como Zoloft (sertralina) ou Wellbutrin (bupropiona), são adequados.
Ela também ressaltou que, se não for possível parar imediatamente, reduzir o uso gradualmente ainda representa um progresso. O essencial é estar disposta a avançar em direção ao objetivo com apoio.
Diferentes formas de cannabis apresentam o mesmo risco
Nenhuma pesquisa demonstrou que produtos de cannabis vaporizados ou comestíveis sejam mais seguros. Uma equipe de pesquisa da Kaiser Permanente, na Califórnia, recebeu financiamento do National Institute on Drug Abuse para estudar como diferentes vias de uso afetam gestantes e fetos.
Até que haja evidências claras, a cannabis em qualquer forma deve ser evitada.
Não trate a experiência de outra pessoa como evidência
Você pode ouvir alguém dizer: “Usei cannabis durante a gravidez e meu filho é saudável.” Especialistas alertam que não se deve tratar experiências individuais como regra geral.
Pesquisas mostram que muitas gestantes recebem orientações de amigos ou de dispensários de cannabis. No Colorado, por exemplo, 70% dos funcionários de dispensários recomendaram produtos a gestantes para o enjoo matinal. A maior parte dessas orientações não tem respaldo científico e pode ser enganosa.
Procure ajuda rapidamente se parar se tornar difícil
A médica da University of Michigan, Dra. Maria Muzik, observou que a recaída costuma ocorrer nos momentos de maior vulnerabilidade, incluindo humor deprimido, problemas no relacionamento ou desconforto físico. Atualmente, não existe nenhum medicamento desenvolvido especificamente para ajudar gestantes a interromper o uso de cannabis, o que torna o apoio social e o aconselhamento especialmente importantes.
Durante a interrupção, você pode perceber que a cannabis estava mascarando uma condição de saúde mental não diagnosticada. Tratar a ansiedade ou a depressão subjacente pode beneficiar você e o desenvolvimento do seu bebê a longo prazo.
O Dr. Ran Barzilay, psiquiatra do Children’s Hospital of Philadelphia, disse: “Não podemos ignorar a saúde mental das gestantes. Problemas de saúde mental não tratados também podem afetar a próxima geração.”
Os médicos estão aqui para ajudar, não para julgar
Todos os especialistas entrevistados enfatizaram que os médicos estão aqui para ajudar, não para julgar.
“A coisa mais importante que quero que toda gestante saiba é que pais saudáveis apoiam bebês saudáveis”, disse a Dra. DeRoo. “Se você pedir ajuda, estaremos aqui para apoiar você.”
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