Bilgi | Hamilelikte esrarı bırakmak: bilmeniz gereken gerçekler ve öneriler
Hamilelik; beslenme, günlük rutinler ve duygular da dâhil olmak üzere anne adayları için sayısız değişikliği beraberinde getirir. Ancak hamilelik sürecini yönetmeye ilişkin binlerce kaynak arasında esrarı güvenli biçimde bırakma konusunda öneri çok azdır.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), kapsamlı araştırmalar esrar kullanımını fetal gelişim, doğum sonuçları ve doğum sonrası sağlık sorunlarıyla ilişkilendirdiği için uzun süredir hamilelikte esrar kullanımına karşı uyarıda bulunuyor. Buna rağmen hamile kadınların yaklaşık 7% kadarı esrar kullanmaya devam ediyor.
Esrarı bırakmak; bulantı, uykusuzluk ve kaygı gibi, yaygın hamilelik belirtileriyle örtüşen geri tepme belirtilerine de yol açabilir. Bu durum, anne adaylarının rahatlamanın yolunun esrar kullanmaya devam etmek olduğuna inanmasına neden olabilir.
“Birçok kadın hamileliğin ilk dönemlerinde uyuyamadığını ve kaygılı hissettiğini fark eder, bu nedenle esrar kullanmaya devam eder. Oysa esrar bırakıldığında bu belirtiler yoğunlaşabilir,” dedi, aynı zamanda başhekim olarak görev yaptığı Hazelden Betty Ford Foundation'da kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olan Dr. Alta DeRoo.
Yoksunluk alkol veya diğer uyuşturuculardakinden daha hafif olsa da yine de zorludur
Esrar yoksunluğu, alkol veya opioidlerde görülen belirgin fiziksel tepkilere yol açmaz; ancak uzun süredir kullanan bazı kişilerde yine de duygu durumunda istikrarsızlık, sinirlilik, uykusuzluk ve fiziksel rahatsızlık görülebilir.
Dr. DeRoo, içsel huzursuzluğu “frene basılıyken gaza basmak ve freni bırakamamak” şeklinde tanımladı. Uyumak için daha önce esrara güvenen kadınlarda geri tepme uykusuzluğu görülme olasılığı özellikle yüksektir.
Araştırmalar, yoksunluk belirtilerinin çoğunun bir ila iki hafta içinde giderek hafiflediğini, ancak duygu durumundaki değişikliklerin ve yeniden kullanma riskinin hâlâ dikkat gerektirdiğini gösteriyor.
Yale Üniversitesi'nden üreme psikiyatristi Dr. Ariadna Forray, tek bir yeniden kullanma durumunun aşırı öz suçlama için bir neden olmadığını; bunun sürecin normal bir parçası olabileceğini söyledi. “Daha fazla yardıma ihtiyacınız olduğunun bir işareti olabilir. En önemli şey bir sonraki adımınız ve sizi desteklemeyi nasıl sürdürebileceğimizdir.”
Esrar kullanımı geçmişinizi doktorunuzla nasıl konuşmalısınız?
Bazı hamile kadınlar, hamilelikten önce veya hamilelik sırasında esrar kullandığını doktora söylemenin çocuk koruma soruşturmasını tetikleyebileceğinden endişe eder. ABD'nin bazı eyaletlerinde hamilelikte esrar kullanımının bildirilmesi zorunludur.
Uzmanlar, durumu stratejik biçimde ele almayı; örneğin esrar kullanımını doğrudan belirtmek yerine mevcut belirtileri “Çok kaygılıyım ve iyi uyuyamıyorum” şeklinde anlatmayı ve doktora güvenli rahatlama seçeneklerini sormayı öneriyor.
Ayrıca doktorunuza “İdrar örneğim üzerinde hangi testleri yapacaksınız?” diye sorma hakkınız da vardır. Esrarın etkin bileşeni olan THC, vücutta 30 güne kadar kalabilir; bu nedenle idrar testi, kullanım bırakıldıktan uzun süre sonra bile pozitif çıkabilir.
Bilimsel kanıta dayalı bırakma yalnızca iradeye değil, yöntemlere dayanır
Araştırmalar, bırakma planını doktorla görüşmenin başarıyı önemli ölçüde artırdığını gösteriyor. Psikolojik desteğin yaygın ve etkili iki biçimi bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve Motivasyonel Görüşme'dir. Bunlar, neden bırakmak istediğinizi anlamanıza ve isteklerle stresle baş etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.
Dr. DeRoo, alternatiflerin önemini vurguladı. Belirtileri hafifletmek için daha güvenli seçenekler şunlardır:
Bulantı için vitamin B6 ve doksilamin düşünülebilir; gerekirse reçeteli ilaçlar hakkında doktora danışın.
Uykusuzluk için melatonin kullanmayı ve düzenli bir uyku programı oluşturmayı deneyin. Yüz yüze sağlık hizmetine erişilemiyorsa çevrim içi uykusuzluk terapisi veya bir uygulama yardımcı olabilir.
Kaygı için egzersiz yapmak, günlük tutmak ve ailenizle veya arkadaşlarınızla konuşmak yardımcı olabilir. Belirtiler şiddetliyse Zoloft (sertralin) veya Wellbutrin (bupropion) gibi hamilelikte kullanılabilen antidepresanların uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.
Esrarı hemen bırakmak mümkün değilse, kademeli azaltmanın da ilerleme olduğunu vurguladı. Önemli olan, destek alarak hedefe doğru ilerlemeye istekli olmaktır.
Esrarın farklı biçimleri aynı riski taşır
Hiçbir araştırma, elektronik sigarayla kullanılan veya yenilebilir esrar ürünlerinin daha güvenli olduğunu göstermemiştir. Kaliforniya'daki Kaiser Permanente araştırma ekibi, farklı kullanım yollarının hamile kadınları ve fetüsleri nasıl etkilediğini incelemek üzere Ulusal Uyuşturucu Kullanımı Enstitüsü'nden fon almıştır.
Kesin kanıtlar elde edilene kadar esrarın her türünden kaçınılmalıdır.
Başka bir kişinin deneyimini kanıt olarak görmeyin
Birinin “Hamilelikte esrar kullandım ve çocuğum sağlıklı” dediğini duyabilirsiniz. Uzmanlar, kişisel deneyimlerin genel bir kural olarak kabul edilmemesi gerektiği konusunda uyarıyor.
Araştırmalar, birçok hamile kadının arkadaşlarından veya esrar dispanserlerinden tavsiye aldığını gösteriyor. Örneğin Colorado'da dispanser çalışanlarının 70% kadarı, hamile kadınlara sabah bulantısı için ürün önerdi. Bu tür tavsiyelerin çoğu bilimsel destekten yoksundur ve yanıltıcı olabilir.
Bırakmak zorlaştığında vakit kaybetmeden yardım alın
Michigan Üniversitesi'nden hekim Dr. Maria Muzik, yeniden kullanmanın düşük duygu durumu, ilişki sorunları veya fiziksel rahatsızlık gibi en savunmasız olunan dönemlerde sıklıkla gerçekleştiğini belirtti. Şu anda hamile kadınların esrarı bırakmasına özel olarak yardımcı olmak üzere tasarlanmış bir ilaç bulunmuyor; bu nedenle sosyal destek ve danışmanlık özellikle önem taşıyor.
Bırakma sürecinde esrarın teşhis edilmemiş bir ruh sağlığı sorununu maskelediğini fark edebilirsiniz. Altta yatan kaygı veya depresyonu tedavi etmek, hem size hem de bebeğinizin uzun vadeli gelişimine fayda sağlayabilir.
Philadelphia Çocuk Hastanesi'nde psikiyatrist olan Dr. Ran Barzilay şöyle dedi: “Hamile kadınların ruh sağlığını göz ardı edemeyiz. Tedavi edilmeyen ruh sağlığı sorunları bir sonraki nesli de etkileyebilir.”
Doktorlar yargılamak için değil, yardım etmek için vardır
Görüşülen tüm uzmanlar, doktorların yargılamak için değil, yardım etmek için orada olduğunu vurguladı.
Dr. DeRoo, “Her anne adayının bilmesini istediğim en önemli şey, sağlıklı ebeveynlerin sağlıklı bebekleri desteklediğidir,” dedi. “Bize ulaşırsanız yanınızda olacağız.”
Bilgi | Gebelikte keneviri bırakmak: bilmeniz gereken gerçekler ve öneriler
Bilgi | Hamilelikte esrarı bırakmak: bilmeniz gereken gerçekler ve öneriler
Hamilelik; beslenme, günlük rutinler ve duygular da dâhil olmak üzere anne adayları için sayısız değişikliği beraberinde getirir. Ancak hamilelik sürecini yönetmeye ilişkin binlerce kaynak arasında esrarı güvenli biçimde bırakma konusunda öneri çok azdır.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), kapsamlı araştırmalar esrar kullanımını fetal gelişim, doğum sonuçları ve doğum sonrası sağlık sorunlarıyla ilişkilendirdiği için uzun süredir hamilelikte esrar kullanımına karşı uyarıda bulunuyor. Buna rağmen hamile kadınların yaklaşık 7% kadarı esrar kullanmaya devam ediyor.
Esrarı bırakmak; bulantı, uykusuzluk ve kaygı gibi, yaygın hamilelik belirtileriyle örtüşen geri tepme belirtilerine de yol açabilir. Bu durum, anne adaylarının rahatlamanın yolunun esrar kullanmaya devam etmek olduğuna inanmasına neden olabilir.
“Birçok kadın hamileliğin ilk dönemlerinde uyuyamadığını ve kaygılı hissettiğini fark eder, bu nedenle esrar kullanmaya devam eder. Oysa esrar bırakıldığında bu belirtiler yoğunlaşabilir,” dedi, aynı zamanda başhekim olarak görev yaptığı Hazelden Betty Ford Foundation'da kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olan Dr. Alta DeRoo.
Yoksunluk alkol veya diğer uyuşturuculardakinden daha hafif olsa da yine de zorludur
Esrar yoksunluğu, alkol veya opioidlerde görülen belirgin fiziksel tepkilere yol açmaz; ancak uzun süredir kullanan bazı kişilerde yine de duygu durumunda istikrarsızlık, sinirlilik, uykusuzluk ve fiziksel rahatsızlık görülebilir.
Dr. DeRoo, içsel huzursuzluğu “frene basılıyken gaza basmak ve freni bırakamamak” şeklinde tanımladı. Uyumak için daha önce esrara güvenen kadınlarda geri tepme uykusuzluğu görülme olasılığı özellikle yüksektir.
Araştırmalar, yoksunluk belirtilerinin çoğunun bir ila iki hafta içinde giderek hafiflediğini, ancak duygu durumundaki değişikliklerin ve yeniden kullanma riskinin hâlâ dikkat gerektirdiğini gösteriyor.
Yale Üniversitesi'nden üreme psikiyatristi Dr. Ariadna Forray, tek bir yeniden kullanma durumunun aşırı öz suçlama için bir neden olmadığını; bunun sürecin normal bir parçası olabileceğini söyledi. “Daha fazla yardıma ihtiyacınız olduğunun bir işareti olabilir. En önemli şey bir sonraki adımınız ve sizi desteklemeyi nasıl sürdürebileceğimizdir.”
Esrar kullanımı geçmişinizi doktorunuzla nasıl konuşmalısınız?
Bazı hamile kadınlar, hamilelikten önce veya hamilelik sırasında esrar kullandığını doktora söylemenin çocuk koruma soruşturmasını tetikleyebileceğinden endişe eder. ABD'nin bazı eyaletlerinde hamilelikte esrar kullanımının bildirilmesi zorunludur.
Uzmanlar, durumu stratejik biçimde ele almayı; örneğin esrar kullanımını doğrudan belirtmek yerine mevcut belirtileri “Çok kaygılıyım ve iyi uyuyamıyorum” şeklinde anlatmayı ve doktora güvenli rahatlama seçeneklerini sormayı öneriyor.
Ayrıca doktorunuza “İdrar örneğim üzerinde hangi testleri yapacaksınız?” diye sorma hakkınız da vardır. Esrarın etkin bileşeni olan THC, vücutta 30 güne kadar kalabilir; bu nedenle idrar testi, kullanım bırakıldıktan uzun süre sonra bile pozitif çıkabilir.
Bilimsel kanıta dayalı bırakma yalnızca iradeye değil, yöntemlere dayanır
Araştırmalar, bırakma planını doktorla görüşmenin başarıyı önemli ölçüde artırdığını gösteriyor. Psikolojik desteğin yaygın ve etkili iki biçimi bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve Motivasyonel Görüşme'dir. Bunlar, neden bırakmak istediğinizi anlamanıza ve isteklerle stresle baş etmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir.
Dr. DeRoo, alternatiflerin önemini vurguladı. Belirtileri hafifletmek için daha güvenli seçenekler şunlardır:
Bulantı için vitamin B6 ve doksilamin düşünülebilir; gerekirse reçeteli ilaçlar hakkında doktora danışın.
Uykusuzluk için melatonin kullanmayı ve düzenli bir uyku programı oluşturmayı deneyin. Yüz yüze sağlık hizmetine erişilemiyorsa çevrim içi uykusuzluk terapisi veya bir uygulama yardımcı olabilir.
Kaygı için egzersiz yapmak, günlük tutmak ve ailenizle veya arkadaşlarınızla konuşmak yardımcı olabilir. Belirtiler şiddetliyse Zoloft (sertralin) veya Wellbutrin (bupropion) gibi hamilelikte kullanılabilen antidepresanların uygun olup olmadığını doktorunuza sorun.
Esrarı hemen bırakmak mümkün değilse, kademeli azaltmanın da ilerleme olduğunu vurguladı. Önemli olan, destek alarak hedefe doğru ilerlemeye istekli olmaktır.
Esrarın farklı biçimleri aynı riski taşır
Hiçbir araştırma, elektronik sigarayla kullanılan veya yenilebilir esrar ürünlerinin daha güvenli olduğunu göstermemiştir. Kaliforniya'daki Kaiser Permanente araştırma ekibi, farklı kullanım yollarının hamile kadınları ve fetüsleri nasıl etkilediğini incelemek üzere Ulusal Uyuşturucu Kullanımı Enstitüsü'nden fon almıştır.
Kesin kanıtlar elde edilene kadar esrarın her türünden kaçınılmalıdır.
Başka bir kişinin deneyimini kanıt olarak görmeyin
Birinin “Hamilelikte esrar kullandım ve çocuğum sağlıklı” dediğini duyabilirsiniz. Uzmanlar, kişisel deneyimlerin genel bir kural olarak kabul edilmemesi gerektiği konusunda uyarıyor.
Araştırmalar, birçok hamile kadının arkadaşlarından veya esrar dispanserlerinden tavsiye aldığını gösteriyor. Örneğin Colorado'da dispanser çalışanlarının 70% kadarı, hamile kadınlara sabah bulantısı için ürün önerdi. Bu tür tavsiyelerin çoğu bilimsel destekten yoksundur ve yanıltıcı olabilir.
Bırakmak zorlaştığında vakit kaybetmeden yardım alın
Michigan Üniversitesi'nden hekim Dr. Maria Muzik, yeniden kullanmanın düşük duygu durumu, ilişki sorunları veya fiziksel rahatsızlık gibi en savunmasız olunan dönemlerde sıklıkla gerçekleştiğini belirtti. Şu anda hamile kadınların esrarı bırakmasına özel olarak yardımcı olmak üzere tasarlanmış bir ilaç bulunmuyor; bu nedenle sosyal destek ve danışmanlık özellikle önem taşıyor.
Bırakma sürecinde esrarın teşhis edilmemiş bir ruh sağlığı sorununu maskelediğini fark edebilirsiniz. Altta yatan kaygı veya depresyonu tedavi etmek, hem size hem de bebeğinizin uzun vadeli gelişimine fayda sağlayabilir.
Philadelphia Çocuk Hastanesi'nde psikiyatrist olan Dr. Ran Barzilay şöyle dedi: “Hamile kadınların ruh sağlığını göz ardı edemeyiz. Tedavi edilmeyen ruh sağlığı sorunları bir sonraki nesli de etkileyebilir.”
Doktorlar yargılamak için değil, yardım etmek için vardır
Görüşülen tüm uzmanlar, doktorların yargılamak için değil, yardım etmek için orada olduğunu vurguladı.
Dr. DeRoo, “Her anne adayının bilmesini istediğim en önemli şey, sağlıklı ebeveynlerin sağlıklı bebekleri desteklediğidir,” dedi. “Bize ulaşırsanız yanınızda olacağız.”
Hikâyenin kaynağı:
İnternetten derlenmiştir