Bilgi | Stres gebe kalmayı zorlaştırabilir: araştırma, duygusal sağlık ile doğurganlık arasındaki ince ilişkiyi ortaya koyuyor
Gebe kalmaya çalışırken size “sadece rahatla” denmesi neredeyse ironik gelebilir. Ancak giderek artan araştırmalar ve gerçek yaşam deneyimleri, kronik stresin yalnızca duygusal sağlığı etkilemekle kalmayıp gebe kalmayı da doğrudan engelleyebileceğini gösteriyor.
Boston’daki bir doğurganlık kliniğinden yardım alan Urit Chaimovitz, hem doğal yolla hem de IVF ile oluşan gebeliklerin ardından iki yıl içinde dört düşük yaşadı; bu düşüklerin her biri ikinci trimesterde gerçekleşti. Duygusal açıdan tükenme noktasına yaklaşırken, yoga, meditasyon ve bilişsel davranışçı eğitimi içeren Mindful Conception Program adlı 10 haftalık müdahale programına katıldı. Birkaç ay sonra hamile kaldı ve 2018 kızı Romi’yi dünyaya getirdi.
“O zamanlar bedenimin düşmanım olduğunu hissediyordum, ancak program kendimle barışmama yardımcı oldu,” diye hatırlıyor.
Bilim ne diyor: stres yumurtlamayı nasıl bozuyor?
Boston IVF’te zihin-beden sağlığı yönetici direktörü olan Alice Domar, PhD, stres ve doğurganlık üzerine 1990’lerde çalışmaya başladı. Tükürükteki bir stres biyobelirteci olan alfa-amilazın daha yüksek konsantrasyonlarının, gebelik oluşana kadar geçen sürenin daha uzun olmasıyla ilişkili olduğunu buldu; ortalama gecikme 29% kadardı.
Dr. Domar ayrıca stres altındaki kadınların genellikle daha seyrek cinsel ilişkiye girdiğini ve sigara içme ya da aşırı kafein veya alkol tüketme olasılıklarının daha yüksek olabileceğini belirtti; bunların tümü gebe kalma olasılığını daha da azaltabilir.
İlk araştırmaları sorgulanmış olsa da, daha sonra daha geniş örneklemlerle yapılan randomize kontrollü çalışmalar, bilişsel davranışçı terapi alan kadınların, bu müdahaleyi almayan kadınlara kıyasla hamile kalma olasılığının neredeyse iki kat fazla olduğunu ortaya koydu. Artık kronik stresin, kortizol gibi hormonların beyin ile yumurtalıklar arasındaki sinyalleşmeyi bozmasına izin vererek yumurtlama döngülerini etkileyebileceği yaygın biçimde kabul ediliyor.
Yalnızca duygusal bir sorun değil: kronik stres tüm üreme döngüsünü bozabilir
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, üreme çağındaki 1 kadından 10 kadının gebe kalmakta veya gebeliği sürdürmekte güçlük çektiği tahmin ediliyor. Tıkalı fallop tüpleri gibi birçok vakanın açık fiziksel nedenleri olsa da, gebe kalmak için uzun süreli çabalar sırasında psikolojik stres fark edilmeden birikerek kısır bir döngü yaratabilir.
Dr. Domar, infertilitesi olan kadınlarda anksiyete ve depresyon düzeylerinin kanser veya HIV hastalarındakilere benzer olabileceğini belirtti. Hatta birçok kadın bedenine karşı kırgınlık geliştirmeye ve sağlığıyla ilgilenmeyi bırakmaya başlayabilir.
Stresle başa çıkmaya ne yardımcı olabilir?
Domar’ın zihin-beden programı, kadınların yeniden denge duygusu kazanmasına yardımcı olmak için üç temel müdahale kullanıyor:
Konuşma terapisi: kadınların “Asla hamile kalamayacağım” veya “Bu benim hatam” gibi otomatik olumsuz düşünceleri belirleyip sorgulamasına yardımcı olur;
Hatha yogası: kadınların bedenleriyle yeniden bağ kurmasına yardımcı olmak için nefes egzersizlerini ve duruşları birleştirir;
Partnerle iletişim ve topluluk desteği: izolasyonu azaltmak için partnerler arasındaki açık iletişimi ve destek gruplarına katılımı teşvik eder.
“Tekrarlanan başarısızlıklardan sonra birçok kadın sessizleşiyor,” dedi Domar. “İhtiyacımız olan şey açık, nazik ve gerçekçi bir destek.”
Stresi azaltmanın yanı sıra gebe kalma şansını başka neler artırabilir?
1. Orta düzeyde egzersiz
Boston Üniversitesi’nde epidemiyoloji profesörü olan Lauren Wise, PhD, yürüyüş gibi haftada 1-5 saatlik orta düzeyde egzersizin stresi azaltabileceğini ve gebe kalma oranlarını iyileştirebileceğini buldu. Ancak aşırı yoğun egzersiz gebelik açısından olumsuz olabilir.
2. Kilo yönetimi
Stres çoğu zaman duygusal yemeye yol açar ve fazla kilolu veya obezitesi olan kadınların gebe kalmakta güçlük çekme olasılığı, normal kilolu kadınlara kıyasla üç kat fazla olabilir.
3. Dengeli beslenme
Araştırmalar, tam tahıllar, yağlı balıklar, zeytinyağı, baklagiller ve soya açısından zengin Akdeniz tipi beslenmenin gebe kalma şansını artırabileceğini; yüksek yağlı ve işlenmiş gıdaların ise olumsuz olabileceğini gösteriyor.
Bilgi | Stres gebe kalmayı zorlaştırabilir: Araştırma, duygusal sağlık ile doğurganlık arasındaki incelikli ilişkiyi ortaya koyuyor
Bilgi | Stres gebe kalmayı zorlaştırabilir: araştırma, duygusal sağlık ile doğurganlık arasındaki ince ilişkiyi ortaya koyuyor
Gebe kalmaya çalışırken size “sadece rahatla” denmesi neredeyse ironik gelebilir. Ancak giderek artan araştırmalar ve gerçek yaşam deneyimleri, kronik stresin yalnızca duygusal sağlığı etkilemekle kalmayıp gebe kalmayı da doğrudan engelleyebileceğini gösteriyor.
Boston’daki bir doğurganlık kliniğinden yardım alan Urit Chaimovitz, hem doğal yolla hem de IVF ile oluşan gebeliklerin ardından iki yıl içinde dört düşük yaşadı; bu düşüklerin her biri ikinci trimesterde gerçekleşti. Duygusal açıdan tükenme noktasına yaklaşırken, yoga, meditasyon ve bilişsel davranışçı eğitimi içeren Mindful Conception Program adlı 10 haftalık müdahale programına katıldı. Birkaç ay sonra hamile kaldı ve 2018 kızı Romi’yi dünyaya getirdi.
“O zamanlar bedenimin düşmanım olduğunu hissediyordum, ancak program kendimle barışmama yardımcı oldu,” diye hatırlıyor.
Bilim ne diyor: stres yumurtlamayı nasıl bozuyor?
Boston IVF’te zihin-beden sağlığı yönetici direktörü olan Alice Domar, PhD, stres ve doğurganlık üzerine 1990’lerde çalışmaya başladı. Tükürükteki bir stres biyobelirteci olan alfa-amilazın daha yüksek konsantrasyonlarının, gebelik oluşana kadar geçen sürenin daha uzun olmasıyla ilişkili olduğunu buldu; ortalama gecikme 29% kadardı.
Dr. Domar ayrıca stres altındaki kadınların genellikle daha seyrek cinsel ilişkiye girdiğini ve sigara içme ya da aşırı kafein veya alkol tüketme olasılıklarının daha yüksek olabileceğini belirtti; bunların tümü gebe kalma olasılığını daha da azaltabilir.
İlk araştırmaları sorgulanmış olsa da, daha sonra daha geniş örneklemlerle yapılan randomize kontrollü çalışmalar, bilişsel davranışçı terapi alan kadınların, bu müdahaleyi almayan kadınlara kıyasla hamile kalma olasılığının neredeyse iki kat fazla olduğunu ortaya koydu. Artık kronik stresin, kortizol gibi hormonların beyin ile yumurtalıklar arasındaki sinyalleşmeyi bozmasına izin vererek yumurtlama döngülerini etkileyebileceği yaygın biçimde kabul ediliyor.
Yalnızca duygusal bir sorun değil: kronik stres tüm üreme döngüsünü bozabilir
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, üreme çağındaki 1 kadından 10 kadının gebe kalmakta veya gebeliği sürdürmekte güçlük çektiği tahmin ediliyor. Tıkalı fallop tüpleri gibi birçok vakanın açık fiziksel nedenleri olsa da, gebe kalmak için uzun süreli çabalar sırasında psikolojik stres fark edilmeden birikerek kısır bir döngü yaratabilir.
Dr. Domar, infertilitesi olan kadınlarda anksiyete ve depresyon düzeylerinin kanser veya HIV hastalarındakilere benzer olabileceğini belirtti. Hatta birçok kadın bedenine karşı kırgınlık geliştirmeye ve sağlığıyla ilgilenmeyi bırakmaya başlayabilir.
Stresle başa çıkmaya ne yardımcı olabilir?
Domar’ın zihin-beden programı, kadınların yeniden denge duygusu kazanmasına yardımcı olmak için üç temel müdahale kullanıyor:
Konuşma terapisi: kadınların “Asla hamile kalamayacağım” veya “Bu benim hatam” gibi otomatik olumsuz düşünceleri belirleyip sorgulamasına yardımcı olur;
Hatha yogası: kadınların bedenleriyle yeniden bağ kurmasına yardımcı olmak için nefes egzersizlerini ve duruşları birleştirir;
Partnerle iletişim ve topluluk desteği: izolasyonu azaltmak için partnerler arasındaki açık iletişimi ve destek gruplarına katılımı teşvik eder.
“Tekrarlanan başarısızlıklardan sonra birçok kadın sessizleşiyor,” dedi Domar. “İhtiyacımız olan şey açık, nazik ve gerçekçi bir destek.”
Stresi azaltmanın yanı sıra gebe kalma şansını başka neler artırabilir?
1. Orta düzeyde egzersiz
Boston Üniversitesi’nde epidemiyoloji profesörü olan Lauren Wise, PhD, yürüyüş gibi haftada 1-5 saatlik orta düzeyde egzersizin stresi azaltabileceğini ve gebe kalma oranlarını iyileştirebileceğini buldu. Ancak aşırı yoğun egzersiz gebelik açısından olumsuz olabilir.
2. Kilo yönetimi
Stres çoğu zaman duygusal yemeye yol açar ve fazla kilolu veya obezitesi olan kadınların gebe kalmakta güçlük çekme olasılığı, normal kilolu kadınlara kıyasla üç kat fazla olabilir.
3. Dengeli beslenme
Araştırmalar, tam tahıllar, yağlı balıklar, zeytinyağı, baklagiller ve soya açısından zengin Akdeniz tipi beslenmenin gebe kalma şansını artırabileceğini; yüksek yağlı ve işlenmiş gıdaların ise olumsuz olabileceğini gösteriyor.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir