Bilgi | Kordon kanı hayat kurtarabilir mi? Gerçek, göründüğünden daha karmaşık
Lisa Taner, 34, doğum yaptığında hem yeni bir hayatı karşılayabileceğini hem de kordon kanı bağışlayarak başka bir çocuğa yardım edebileceğini umuyordu. Ancak bağış işlemini ayarlamaya çalıştığında, bağış yapabileceği hiçbir yer olmadığını gördü; bunun nedeni kimsenin buna ihtiyaç duymaması değil, hiçbir tesisin kanı kabul etmemesiydi.
Bir zamanlar tıbbi atık olarak görülen kordon kanı, hematopoietik kök hücreler açısından zengin olması nedeniyle artık değer taşıyor. Özellikle çocukluk çağı lösemisi, diğer kan kanserleri ve doğuştan gelen genetik hastalıkların tedavisinde anlamlı sonuçlar elde edildi. Daha invaziv kemik iliği nakliyle karşılaştırıldığında, kordon kanı nakli çocuklara daha yüksek başarı oranlarıyla daha az yoğun bir tedavi seçeneği sunabilir.
Ancak uygulamada, bağış yapmayı uman Taner gibi kişiler önemli engellerle karşılaşıyor. San Francisco bölgesindeki kamuya ait bir kordon kanı bankası olan Cord Blood Foundation'ı aradığında, yetersiz federal finansman nedeniyle örnek toplama işlemini süresiz olarak durdurduğu söylendi. Diğer bölgelerdeki kamu bankalarıyla iletişime geçtiğinde ise yalnızca kendi bölgelerinde gerçekleşen doğumlardan bağış kabul ettikleri için başvurusu reddedildi. Geriye, kordon kanını aile için saklayan ve ihtiyacı olan bir çocuğa bağış yapma amacıyla örtüşmeyen, maliyetli özel bankacılık seçeneği kalıyordu.
Taner, ‘Çok zaman almayacak ama bir hayat kurtarabilecek iyi bir şey yapmak istedim,’ dedi. ‘Bunun yerine, bunun basitçe yapılamayacağı söylendi.’ Sonunda özel saklama seçeneğinden vazgeçti ve bir zamanlar çok umut verici bulduğu bu alan karşısında hayal kırıklığına uğradı.
Az sayıda kamu bankası ve maliyetli özel bankalar: Kordon kanının pratik zorlukları
Son iki yılda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ebeveynler, geniş kapsamlı ulusal bir kamu kordon kanı bankaları ağının kurulduğuna inanıyordu. Gerçekte bir bankanın kurulması $1–2 milyon dolara mal oluyor, istikrarlı finansman bulunmuyor ve kamu bankaları hâlâ az sayıda ve işletilmesi zor durumda.
Buna karşılık, özel kordon kanı bankalarının sayısı hızla arttı. Bu bankalar, ‘biyolojik sigorta’ kavramını pazarlayarak aileleri, çocuklarının gelecekteki sağlık ihtiyaçlarına hazırlık amacıyla yenidoğanlarının kordon kanını saklamaya teşvik ediyor.
Cord Blood Registry başkan yardımcısı Stephen Grant'e göre, kuruluşta 20,000'den fazla aile kordon kanı sakladı. Bu aileler, lösemi de dahil olmak üzere 75 hastalığın tedavisinde bu kök hücrelerin kullanılabileceğine inanıyor; ancak gerçekte kullanım son derece nadir.
Toplama işlemi $1,500 kadar tutabiliyor; yıllık saklama ücretleri ise neredeyse $100 düzeyinde. Bu, birçok aile için önemli bir masraf oluşturuyor. Sigortacılar genellikle masrafı yalnızca bir aile üyesine tanı konduğunda ve acil tedavi gerektiğinde karşılıyor; diğer durumlarda ücretleri aileler kendi ceplerinden ödüyor.
Özel saklamayı kimler düşünmeli? Uzmanlar bunun herkes için gerekli olmadığını söylüyor
Tıp camiası, özel kordon kanı saklamasına uzun süredir temkinli yaklaşıyor. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), bir çocuğun kendi kordon kanını kullanma olasılığının yalnızca 1'de 1,000 ile 1'de 100,000 arasında olduğunu belirtiyor. Ayrıca lösemi veya orak hücre hastalığı olan bir çocuktan alınan kordon kanı, çoğu zaman aynı hastalıkla ilişkili etkenleri taşıyor ve bu durum kanın o çocuğun tedavisindeki değerini sınırlıyor.
UCLA Kordon Kanı Bankası direktörü Dr. John Fraser, ‘Hâlihazırda hastalığı olan bir çocuğa sahip ailelere, nakil gerekmesi ihtimaline karşı bir sonraki çocuğun kordon kanını saklamalarını kesinlikle öneriyoruz,’ dedi. Gerçek bir tıbbi gereklilik nedeniyle özel saklamayı düşünmesi gerekenler bu yüksek riskli ailelerdir.
Kamu bankaları kurmanın zorluğu: Çeşitli stoklar, yüksek maliyetler ve yetersiz finansman
Nüfusa gerçekten hizmet edebilecek bir kamu bankasının aşması gereken bir başka zorluk daha var: Farklı ırksal kökenlerden insanların eşleşme ihtiyaçlarını karşılamak için yeterince büyük ve çeşitli bir envantere sahip olması gerekiyor. Amerikan Kızılhaçı kordon kanı programının ulusal direktörü Heidi Patterson, her bankanın klinik eşleşme bulma konusunda gerçekçi bir şansa sahip olabilmesi için 2,000–5,000 kordon kanı ünitesine ihtiyaç duyduğunu tahmin ediyor. Yalnızca bu bileşen için en az $3 milyon dolarlık yatırım gerekiyor.
Bu sorunu ele almak amacıyla National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), kordon kanının daha geniş popülasyonlarda etkinliğini ve uygulanabilirliğini değerlendiren beş yıllık bir araştırma programına $30 milyon dolar yatırım yaptı. Hükümet, kök hücrelerin daha fazla hastalıkta etkili olduğu gösterilirse ulusal bir kamu bankası sistemini finanse edebilir.
Ebeveynlerin bakış açısı: Hayat kurtarabilecek bir kaynağın israf olmasına izin vermeyin
Bilim ve politikalar hâlâ gelişmekte olsa da Taner gibi ebeveynler yalnızca beklemek istemiyor. Hükümetin kordon kanını kamu sağlık sistemine dâhil etmesi çağrısıyla medyaya, milletvekillerine ve televizyon kanallarına yazmaya başladılar. Taner, ‘Ülke kemik iliği kayıtlarını finanse edebiliyorsa, neden kordon kanı bankalarını finanse edemiyor?’ diye sordu. ‘Bu, kemik iliği naklinden daha basit, daha güvenli ve daha düşük maliyetli. Daha fazla insanın hayatını kurtarabiliriz.’
Gerçek şu ki, politika değişiklikleri beklemede olduğu sürece, potansiyel olarak hayat kurtarabilecek sayısız kordon kanı ünitesi her gün doğumhanelerde tıbbi atık olarak atılmaya devam ediyor.
Bilgi | Kordon kanı hayat kurtarabilir mi? Gerçek, göründüğünden daha karmaşık
Bilgi | Kordon kanı hayat kurtarabilir mi? Gerçek, göründüğünden daha karmaşık
Lisa Taner, 34, doğum yaptığında hem yeni bir hayatı karşılayabileceğini hem de kordon kanı bağışlayarak başka bir çocuğa yardım edebileceğini umuyordu. Ancak bağış işlemini ayarlamaya çalıştığında, bağış yapabileceği hiçbir yer olmadığını gördü; bunun nedeni kimsenin buna ihtiyaç duymaması değil, hiçbir tesisin kanı kabul etmemesiydi.
Bir zamanlar tıbbi atık olarak görülen kordon kanı, hematopoietik kök hücreler açısından zengin olması nedeniyle artık değer taşıyor. Özellikle çocukluk çağı lösemisi, diğer kan kanserleri ve doğuştan gelen genetik hastalıkların tedavisinde anlamlı sonuçlar elde edildi. Daha invaziv kemik iliği nakliyle karşılaştırıldığında, kordon kanı nakli çocuklara daha yüksek başarı oranlarıyla daha az yoğun bir tedavi seçeneği sunabilir.
Ancak uygulamada, bağış yapmayı uman Taner gibi kişiler önemli engellerle karşılaşıyor. San Francisco bölgesindeki kamuya ait bir kordon kanı bankası olan Cord Blood Foundation'ı aradığında, yetersiz federal finansman nedeniyle örnek toplama işlemini süresiz olarak durdurduğu söylendi. Diğer bölgelerdeki kamu bankalarıyla iletişime geçtiğinde ise yalnızca kendi bölgelerinde gerçekleşen doğumlardan bağış kabul ettikleri için başvurusu reddedildi. Geriye, kordon kanını aile için saklayan ve ihtiyacı olan bir çocuğa bağış yapma amacıyla örtüşmeyen, maliyetli özel bankacılık seçeneği kalıyordu.
Taner, ‘Çok zaman almayacak ama bir hayat kurtarabilecek iyi bir şey yapmak istedim,’ dedi. ‘Bunun yerine, bunun basitçe yapılamayacağı söylendi.’ Sonunda özel saklama seçeneğinden vazgeçti ve bir zamanlar çok umut verici bulduğu bu alan karşısında hayal kırıklığına uğradı.
Az sayıda kamu bankası ve maliyetli özel bankalar: Kordon kanının pratik zorlukları
Son iki yılda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ebeveynler, geniş kapsamlı ulusal bir kamu kordon kanı bankaları ağının kurulduğuna inanıyordu. Gerçekte bir bankanın kurulması $1–2 milyon dolara mal oluyor, istikrarlı finansman bulunmuyor ve kamu bankaları hâlâ az sayıda ve işletilmesi zor durumda.
Buna karşılık, özel kordon kanı bankalarının sayısı hızla arttı. Bu bankalar, ‘biyolojik sigorta’ kavramını pazarlayarak aileleri, çocuklarının gelecekteki sağlık ihtiyaçlarına hazırlık amacıyla yenidoğanlarının kordon kanını saklamaya teşvik ediyor.
Cord Blood Registry başkan yardımcısı Stephen Grant'e göre, kuruluşta 20,000'den fazla aile kordon kanı sakladı. Bu aileler, lösemi de dahil olmak üzere 75 hastalığın tedavisinde bu kök hücrelerin kullanılabileceğine inanıyor; ancak gerçekte kullanım son derece nadir.
Toplama işlemi $1,500 kadar tutabiliyor; yıllık saklama ücretleri ise neredeyse $100 düzeyinde. Bu, birçok aile için önemli bir masraf oluşturuyor. Sigortacılar genellikle masrafı yalnızca bir aile üyesine tanı konduğunda ve acil tedavi gerektiğinde karşılıyor; diğer durumlarda ücretleri aileler kendi ceplerinden ödüyor.
Özel saklamayı kimler düşünmeli? Uzmanlar bunun herkes için gerekli olmadığını söylüyor
Tıp camiası, özel kordon kanı saklamasına uzun süredir temkinli yaklaşıyor. Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), bir çocuğun kendi kordon kanını kullanma olasılığının yalnızca 1'de 1,000 ile 1'de 100,000 arasında olduğunu belirtiyor. Ayrıca lösemi veya orak hücre hastalığı olan bir çocuktan alınan kordon kanı, çoğu zaman aynı hastalıkla ilişkili etkenleri taşıyor ve bu durum kanın o çocuğun tedavisindeki değerini sınırlıyor.
UCLA Kordon Kanı Bankası direktörü Dr. John Fraser, ‘Hâlihazırda hastalığı olan bir çocuğa sahip ailelere, nakil gerekmesi ihtimaline karşı bir sonraki çocuğun kordon kanını saklamalarını kesinlikle öneriyoruz,’ dedi. Gerçek bir tıbbi gereklilik nedeniyle özel saklamayı düşünmesi gerekenler bu yüksek riskli ailelerdir.
Kamu bankaları kurmanın zorluğu: Çeşitli stoklar, yüksek maliyetler ve yetersiz finansman
Nüfusa gerçekten hizmet edebilecek bir kamu bankasının aşması gereken bir başka zorluk daha var: Farklı ırksal kökenlerden insanların eşleşme ihtiyaçlarını karşılamak için yeterince büyük ve çeşitli bir envantere sahip olması gerekiyor. Amerikan Kızılhaçı kordon kanı programının ulusal direktörü Heidi Patterson, her bankanın klinik eşleşme bulma konusunda gerçekçi bir şansa sahip olabilmesi için 2,000–5,000 kordon kanı ünitesine ihtiyaç duyduğunu tahmin ediyor. Yalnızca bu bileşen için en az $3 milyon dolarlık yatırım gerekiyor.
Bu sorunu ele almak amacıyla National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), kordon kanının daha geniş popülasyonlarda etkinliğini ve uygulanabilirliğini değerlendiren beş yıllık bir araştırma programına $30 milyon dolar yatırım yaptı. Hükümet, kök hücrelerin daha fazla hastalıkta etkili olduğu gösterilirse ulusal bir kamu bankası sistemini finanse edebilir.
Ebeveynlerin bakış açısı: Hayat kurtarabilecek bir kaynağın israf olmasına izin vermeyin
Bilim ve politikalar hâlâ gelişmekte olsa da Taner gibi ebeveynler yalnızca beklemek istemiyor. Hükümetin kordon kanını kamu sağlık sistemine dâhil etmesi çağrısıyla medyaya, milletvekillerine ve televizyon kanallarına yazmaya başladılar. Taner, ‘Ülke kemik iliği kayıtlarını finanse edebiliyorsa, neden kordon kanı bankalarını finanse edemiyor?’ diye sordu. ‘Bu, kemik iliği naklinden daha basit, daha güvenli ve daha düşük maliyetli. Daha fazla insanın hayatını kurtarabiliriz.’
Gerçek şu ki, politika değişiklikleri beklemede olduğu sürece, potansiyel olarak hayat kurtarabilecek sayısız kordon kanı ünitesi her gün doğumhanelerde tıbbi atık olarak atılmaya devam ediyor.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir