معلومات | کیا نال کا خون زندگیاں بچا سکتا ہے؟ حقیقت اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے جتنی دکھائی دیتی ہے
لیزا ٹینر، 34، کو امید تھی کہ بچے کو جنم دیتے وقت وہ ایک نئی زندگی کا خیرمقدم کرنے کے ساتھ نال کا خون عطیہ کر کے کسی دوسرے بچے کی مدد بھی کر سکیں گی۔ لیکن جب انہوں نے عطیہ دینے کا انتظام کرنے کی کوشش کی تو انہیں معلوم ہوا کہ عطیہ دینے کے لیے کوئی جگہ ہی نہیں تھی—اس لیے نہیں کہ کسی کو اس کی ضرورت نہیں تھی، بلکہ اس لیے کہ کوئی مرکز اسے قبول نہیں کر رہا تھا۔
کبھی طبی فضلہ سمجھا جانے والا نال کا خون اب اس لیے قیمتی مانا جاتا ہے کہ اس میں خون بنانے والے بنیادی خلیات وافر مقدار میں ہوتے ہیں۔ اس نے خاص طور پر بچوں کے لیوکیمیا، خون کے دیگر سرطانوں اور پیدائشی جینیاتی بیماریوں کے علاج میں بامعنی نتائج حاصل کیے ہیں۔ ہڈی کے گودے کی نسبتاً زیادہ مداخلتی پیوند کاری کے مقابلے میں، نال کے خون کی پیوند کاری بچوں کے لیے کم شدید علاج کا ایسا اختیار فراہم کر سکتی ہے جس میں کامیابی کی شرح زیادہ ہو۔
تاہم عملی طور پر ٹینر جیسے عطیہ دینے کے خواہش مند افراد کو بڑی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ انہوں نے سان فرانسسکو کے علاقے میں عوامی نال کے خون کے بینک Cord Blood Foundation سے رابطہ کیا، لیکن بتایا گیا کہ وفاقی فنڈنگ ناکافی ہونے کے باعث نمونوں کا جمع کرنا غیر معینہ مدت کے لیے معطل کر دیا گیا ہے۔ جب انہوں نے دوسرے علاقوں کے عوامی بینکوں سے رابطہ کیا تو انہوں نے یہ کہہ کر انکار کر دیا کہ وہ صرف مقامی طور پر ہونے والی پیدائشوں سے عطیات قبول کرتے ہیں۔ باقی رہ جانے والا اختیار مہنگی نجی ذخیرہ کاری تھی، جس میں نال کا خون خاندان کے لیے محفوظ رکھا جاتا ہے اور یہ ضرورت مند بچے کو عطیہ کرنے کے ان کے مقصد سے مطابقت نہیں رکھتی تھی۔
ٹینر نے کہا، ‘میں صرف ایسا اچھا کام کرنا چاہتی تھی جس میں زیادہ وقت نہ لگے لیکن شاید کسی کی جان بچ جائے۔ اس کے بجائے مجھے بتایا گیا کہ یہ کام ہو ہی نہیں سکتا۔’ آخرکار انہوں نے نجی ذخیرہ کاری سے انکار کر دیا اور اس شعبے سے مایوس ہوئیں جسے وہ کبھی نہایت امید افزا سمجھتی تھیں۔
کم عوامی بینک اور مہنگے نجی بینک: نال کے خون کے عملی مسائل
گزشتہ دو برسوں کے دوران، امریکہ میں والدین سمجھتے رہے کہ عوامی نال کے خون کے بینکوں کا ایک وسیع قومی نیٹ ورک قائم ہو چکا ہے۔ حقیقت میں، ایک بینک قائم کرنے پر $1–2 ملین ڈالر لاگت آتی ہے، مستقل فنڈنگ دستیاب نہیں، اور عوامی بینک اب بھی کم تعداد میں ہیں اور چلانا مشکل ہے۔
اس کے برعکس، نجی نال کے خون کے بینک تیزی سے پھیلے ہیں۔ وہ ‘حیاتیاتی بیمے’ کے تصور کی تشہیر کرتے ہیں اور خاندانوں کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ وہ اپنے نومولود کے نال کے خون کو بچے کی آئندہ صحت کی ضروریات کے لیے محفوظ کرائیں۔
Cord Blood Registry کے نائب صدر اسٹیفن گرانٹ کے مطابق، 20,000 سے زیادہ خاندان اس ادارے کے پاس نال کا خون محفوظ کرا چکے ہیں۔ ان کا خیال ہے کہ ان بنیادی خلیات کو لیوکیمیا سمیت 75 بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اگرچہ عملی استعمال اب بھی انتہائی نایاب ہے۔
جمع کرنے کی لاگت $1,500 تک ہو سکتی ہے، جبکہ سالانہ ذخیرہ کاری کی فیس تقریباً $100 ہے، جو بہت سے خاندانوں کے لیے خاصا بڑا خرچ ہے۔ بیمہ کنندگان عموماً اس لاگت کی ادائیگی صرف اس وقت کرتے ہیں جب خاندان کے کسی فرد میں بیماری کی تشخیص ہو چکی ہو اور اسے فوری علاج درکار ہو؛ بصورت دیگر خاندان اپنی جیب سے ادائیگی کرتے ہیں۔
نجی ذخیرہ کاری پر کس کو غور کرنا چاہیے؟ ماہرین کہتے ہیں کہ یہ سب کے لیے ضروری نہیں
طبی برادری طویل عرصے سے نال کے خون کی نجی ذخیرہ کاری کے بارے میں محتاط مؤقف رکھتی ہے۔ American Academy of Pediatrics (AAP) کے مطابق، کسی بچے کے اپنے نال کے خون کو استعمال کرنے کا امکان صرف 1 میں 1,000 سے 1 میں 100,000 کے درمیان ہے۔ اس کے علاوہ، لیوکیمیا یا سکل سیل بیماری والے بچے کے نال کے خون میں اکثر بیماری سے متعلق وہی عوامل موجود ہوتے ہیں، جس سے اسی بچے کے علاج میں اس کی افادیت محدود ہو جاتی ہے۔
UCLA Cord Blood Bank کے ڈائریکٹر ڈاکٹر جان فریزر نے کہا، ‘جن خاندانوں کے ایک بچے کو پہلے ہی کوئی بیماری ہے، ہم انہیں پُرزور مشورہ دیتے ہیں کہ اگلے بچے کا نال کا خون محفوظ کرائیں، تاکہ ضرورت پڑنے پر پیوند کاری کے لیے استعمال کیا جا سکے۔’ یہی زیادہ خطرے والے خاندان نجی ذخیرہ کاری کے حقیقی مستحق ہیں۔
عوامی بینک قائم کرنے کا چیلنج: متنوع ذخائر، زیادہ لاگت اور ناکافی فنڈنگ
ایسا عوامی بینک جو واقعی پوری آبادی کی خدمت کر سکے، اسے ایک اور چیلنج پر قابو پانا ہوگا: مختلف نسلی پس منظر رکھنے والے افراد کی مطابقت کی ضروریات پوری کرنے کے لیے اس کے پاس کافی بڑا اور متنوع ذخیرہ ہونا چاہیے۔ American Red Cross کے نال کے خون کے پروگرام کی قومی ڈائریکٹر ہائڈی پیٹرسن نے اندازہ لگایا کہ ہر بینک میں 2,000–5,000 نال کے خون کے یونٹس ہونے چاہییں تاکہ طبی مطابقت رکھنے والے نمونے ملنے کا حقیقت پسندانہ امکان ہو۔ صرف اس کے لیے کم از کم $3 ملین ڈالر کی سرمایہ کاری درکار ہے۔
اس مسئلے سے نمٹنے کے لیے National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) نے پانچ سالہ تحقیقی پروگرام میں $30 ملین ڈالر کی سرمایہ کاری کی، جس میں وسیع تر آبادیوں میں نال کے خون کی افادیت اور قابلِ عمل ہونے کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔ حکومت قومی عوامی بینک نظام کے لیے اسی صورت میں فنڈ فراہم کر سکتی ہے جب یہ ثابت ہو جائے کہ بنیادی خلیات مزید بیماریوں کے علاج میں مؤثر طور پر کام کرتے ہیں۔
والدین کا نقطۂ نظر: زندگی بچانے والے وسیلے کو ضائع نہ ہونے دیں
اگرچہ سائنس اور پالیسی اب بھی ارتقائی مراحل میں ہیں، ٹینر جیسے والدین محض انتظار کرنے پر آمادہ نہیں۔ انہوں نے ذرائع ابلاغ، قانون سازوں اور ٹیلی وژن اسٹیشنوں کو خطوط لکھنا شروع کر دیے ہیں اور حکومت پر زور دے رہے ہیں کہ نال کے خون کو عوامی صحت کے نظام میں شامل کیا جائے۔ ٹینر نے پوچھا، ‘اگر ملک ہڈی کے گودے کے رجسٹریوں کے لیے فنڈ فراہم کر سکتا ہے تو نال کے خون کے بینکوں کے لیے کیوں نہیں؟ یہ ہڈی کے گودے کی پیوند کاری کے مقابلے میں آسان، زیادہ محفوظ اور کم مہنگا ہے۔ ہم زیادہ لوگوں کی جان بچا سکتے ہیں۔’
حقیقت یہ ہے کہ پالیسی میں تبدیلیاں زیرِ غور رہنے کے دوران بھی، نال کے خون کے بے شمار یونٹس جو ممکنہ طور پر زندگیاں بچا سکتے ہیں، ہر روز زچگی کے کمروں میں طبی فضلے کے طور پر پھینک دیے جاتے ہیں۔
معلومات | کیا نال کے خون سے جانیں بچائی جا سکتی ہیں؟ حقیقت بظاہر دکھائی دینے سے زیادہ پیچیدہ ہے
معلومات | کیا نال کا خون زندگیاں بچا سکتا ہے؟ حقیقت اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے جتنی دکھائی دیتی ہے
لیزا ٹینر، 34، کو امید تھی کہ بچے کو جنم دیتے وقت وہ ایک نئی زندگی کا خیرمقدم کرنے کے ساتھ نال کا خون عطیہ کر کے کسی دوسرے بچے کی مدد بھی کر سکیں گی۔ لیکن جب انہوں نے عطیہ دینے کا انتظام کرنے کی کوشش کی تو انہیں معلوم ہوا کہ عطیہ دینے کے لیے کوئی جگہ ہی نہیں تھی—اس لیے نہیں کہ کسی کو اس کی ضرورت نہیں تھی، بلکہ اس لیے کہ کوئی مرکز اسے قبول نہیں کر رہا تھا۔
کبھی طبی فضلہ سمجھا جانے والا نال کا خون اب اس لیے قیمتی مانا جاتا ہے کہ اس میں خون بنانے والے بنیادی خلیات وافر مقدار میں ہوتے ہیں۔ اس نے خاص طور پر بچوں کے لیوکیمیا، خون کے دیگر سرطانوں اور پیدائشی جینیاتی بیماریوں کے علاج میں بامعنی نتائج حاصل کیے ہیں۔ ہڈی کے گودے کی نسبتاً زیادہ مداخلتی پیوند کاری کے مقابلے میں، نال کے خون کی پیوند کاری بچوں کے لیے کم شدید علاج کا ایسا اختیار فراہم کر سکتی ہے جس میں کامیابی کی شرح زیادہ ہو۔
تاہم عملی طور پر ٹینر جیسے عطیہ دینے کے خواہش مند افراد کو بڑی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ انہوں نے سان فرانسسکو کے علاقے میں عوامی نال کے خون کے بینک Cord Blood Foundation سے رابطہ کیا، لیکن بتایا گیا کہ وفاقی فنڈنگ ناکافی ہونے کے باعث نمونوں کا جمع کرنا غیر معینہ مدت کے لیے معطل کر دیا گیا ہے۔ جب انہوں نے دوسرے علاقوں کے عوامی بینکوں سے رابطہ کیا تو انہوں نے یہ کہہ کر انکار کر دیا کہ وہ صرف مقامی طور پر ہونے والی پیدائشوں سے عطیات قبول کرتے ہیں۔ باقی رہ جانے والا اختیار مہنگی نجی ذخیرہ کاری تھی، جس میں نال کا خون خاندان کے لیے محفوظ رکھا جاتا ہے اور یہ ضرورت مند بچے کو عطیہ کرنے کے ان کے مقصد سے مطابقت نہیں رکھتی تھی۔
ٹینر نے کہا، ‘میں صرف ایسا اچھا کام کرنا چاہتی تھی جس میں زیادہ وقت نہ لگے لیکن شاید کسی کی جان بچ جائے۔ اس کے بجائے مجھے بتایا گیا کہ یہ کام ہو ہی نہیں سکتا۔’ آخرکار انہوں نے نجی ذخیرہ کاری سے انکار کر دیا اور اس شعبے سے مایوس ہوئیں جسے وہ کبھی نہایت امید افزا سمجھتی تھیں۔
کم عوامی بینک اور مہنگے نجی بینک: نال کے خون کے عملی مسائل
گزشتہ دو برسوں کے دوران، امریکہ میں والدین سمجھتے رہے کہ عوامی نال کے خون کے بینکوں کا ایک وسیع قومی نیٹ ورک قائم ہو چکا ہے۔ حقیقت میں، ایک بینک قائم کرنے پر $1–2 ملین ڈالر لاگت آتی ہے، مستقل فنڈنگ دستیاب نہیں، اور عوامی بینک اب بھی کم تعداد میں ہیں اور چلانا مشکل ہے۔
اس کے برعکس، نجی نال کے خون کے بینک تیزی سے پھیلے ہیں۔ وہ ‘حیاتیاتی بیمے’ کے تصور کی تشہیر کرتے ہیں اور خاندانوں کی حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ وہ اپنے نومولود کے نال کے خون کو بچے کی آئندہ صحت کی ضروریات کے لیے محفوظ کرائیں۔
Cord Blood Registry کے نائب صدر اسٹیفن گرانٹ کے مطابق، 20,000 سے زیادہ خاندان اس ادارے کے پاس نال کا خون محفوظ کرا چکے ہیں۔ ان کا خیال ہے کہ ان بنیادی خلیات کو لیوکیمیا سمیت 75 بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، اگرچہ عملی استعمال اب بھی انتہائی نایاب ہے۔
جمع کرنے کی لاگت $1,500 تک ہو سکتی ہے، جبکہ سالانہ ذخیرہ کاری کی فیس تقریباً $100 ہے، جو بہت سے خاندانوں کے لیے خاصا بڑا خرچ ہے۔ بیمہ کنندگان عموماً اس لاگت کی ادائیگی صرف اس وقت کرتے ہیں جب خاندان کے کسی فرد میں بیماری کی تشخیص ہو چکی ہو اور اسے فوری علاج درکار ہو؛ بصورت دیگر خاندان اپنی جیب سے ادائیگی کرتے ہیں۔
نجی ذخیرہ کاری پر کس کو غور کرنا چاہیے؟ ماہرین کہتے ہیں کہ یہ سب کے لیے ضروری نہیں
طبی برادری طویل عرصے سے نال کے خون کی نجی ذخیرہ کاری کے بارے میں محتاط مؤقف رکھتی ہے۔ American Academy of Pediatrics (AAP) کے مطابق، کسی بچے کے اپنے نال کے خون کو استعمال کرنے کا امکان صرف 1 میں 1,000 سے 1 میں 100,000 کے درمیان ہے۔ اس کے علاوہ، لیوکیمیا یا سکل سیل بیماری والے بچے کے نال کے خون میں اکثر بیماری سے متعلق وہی عوامل موجود ہوتے ہیں، جس سے اسی بچے کے علاج میں اس کی افادیت محدود ہو جاتی ہے۔
UCLA Cord Blood Bank کے ڈائریکٹر ڈاکٹر جان فریزر نے کہا، ‘جن خاندانوں کے ایک بچے کو پہلے ہی کوئی بیماری ہے، ہم انہیں پُرزور مشورہ دیتے ہیں کہ اگلے بچے کا نال کا خون محفوظ کرائیں، تاکہ ضرورت پڑنے پر پیوند کاری کے لیے استعمال کیا جا سکے۔’ یہی زیادہ خطرے والے خاندان نجی ذخیرہ کاری کے حقیقی مستحق ہیں۔
عوامی بینک قائم کرنے کا چیلنج: متنوع ذخائر، زیادہ لاگت اور ناکافی فنڈنگ
ایسا عوامی بینک جو واقعی پوری آبادی کی خدمت کر سکے، اسے ایک اور چیلنج پر قابو پانا ہوگا: مختلف نسلی پس منظر رکھنے والے افراد کی مطابقت کی ضروریات پوری کرنے کے لیے اس کے پاس کافی بڑا اور متنوع ذخیرہ ہونا چاہیے۔ American Red Cross کے نال کے خون کے پروگرام کی قومی ڈائریکٹر ہائڈی پیٹرسن نے اندازہ لگایا کہ ہر بینک میں 2,000–5,000 نال کے خون کے یونٹس ہونے چاہییں تاکہ طبی مطابقت رکھنے والے نمونے ملنے کا حقیقت پسندانہ امکان ہو۔ صرف اس کے لیے کم از کم $3 ملین ڈالر کی سرمایہ کاری درکار ہے۔
اس مسئلے سے نمٹنے کے لیے National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) نے پانچ سالہ تحقیقی پروگرام میں $30 ملین ڈالر کی سرمایہ کاری کی، جس میں وسیع تر آبادیوں میں نال کے خون کی افادیت اور قابلِ عمل ہونے کا جائزہ لیا جا رہا ہے۔ حکومت قومی عوامی بینک نظام کے لیے اسی صورت میں فنڈ فراہم کر سکتی ہے جب یہ ثابت ہو جائے کہ بنیادی خلیات مزید بیماریوں کے علاج میں مؤثر طور پر کام کرتے ہیں۔
والدین کا نقطۂ نظر: زندگی بچانے والے وسیلے کو ضائع نہ ہونے دیں
اگرچہ سائنس اور پالیسی اب بھی ارتقائی مراحل میں ہیں، ٹینر جیسے والدین محض انتظار کرنے پر آمادہ نہیں۔ انہوں نے ذرائع ابلاغ، قانون سازوں اور ٹیلی وژن اسٹیشنوں کو خطوط لکھنا شروع کر دیے ہیں اور حکومت پر زور دے رہے ہیں کہ نال کے خون کو عوامی صحت کے نظام میں شامل کیا جائے۔ ٹینر نے پوچھا، ‘اگر ملک ہڈی کے گودے کے رجسٹریوں کے لیے فنڈ فراہم کر سکتا ہے تو نال کے خون کے بینکوں کے لیے کیوں نہیں؟ یہ ہڈی کے گودے کی پیوند کاری کے مقابلے میں آسان، زیادہ محفوظ اور کم مہنگا ہے۔ ہم زیادہ لوگوں کی جان بچا سکتے ہیں۔’
حقیقت یہ ہے کہ پالیسی میں تبدیلیاں زیرِ غور رہنے کے دوران بھی، نال کے خون کے بے شمار یونٹس جو ممکنہ طور پر زندگیاں بچا سکتے ہیں، ہر روز زچگی کے کمروں میں طبی فضلے کے طور پر پھینک دیے جاتے ہیں۔
ماخذ:
آن لائن جمع کردہ مواد