গাইড | পেরিমেনোপজের প্রাথমিক লক্ষণ: মাসিক বন্ধ হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না
হট ফ্ল্যাশ, রাতে ঘাম হওয়া এবং মেজাজের পরিবর্তনকে প্রায়ই মেনোপজের সঙ্গে যুক্ত করা হয়। তবে অনেক নারী 30-এর দশকে বা 40-এর দশকের শুরুতেই এসব পরিবর্তন অনুভব করতে শুরু করেন। এটি নিজে মেনোপজ নয়, বরং পেরিমেনোপজ নামে পরিচিত একটি পরিবর্তনকাল।
নিউইয়র্কের মাউন্ট সিনাই মেডিকেল সেন্টারের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং The Change Before the Change বইয়ের লেখক ডা. লরা কোরিও বলেন, "এই পর্যায়ে অনেক নারী বিভ্রান্ত হন: 'আমার তো এখনও মাসিক হচ্ছে, তাহলে মেনোপজের উপসর্গ কেন হচ্ছে?'" তিনি আরও বলেন, "আগে চিকিৎসকেরা বলতেন, 'আপনার এখনও মাসিক হচ্ছে, তাই আমি আপনাকে সাহায্য করতে পারব না।'"
এই অবহেলাপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি বদলাচ্ছে। ডা. কোরিও বলেন, নারীরা প্রায় 35 বছর বয়সে পেরিমেনোপজে প্রবেশ করতে পারেন। তিনি বলেন, "আমি আমার রোগীদের খুব ভালোভাবে বুঝি। এটি কঠিন সময় হতে পারে।"
পেরিমেনোপজ সবার ক্ষেত্রে এক রকম নয়
উপসর্গের তীব্রতা ও ধরন ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। কিছু নারীর প্রায় কোনো অস্বস্তিই থাকে না, আবার অন্যদের অনিয়মিত মাসিক, হট ফ্ল্যাশ, যোনিপথের শুষ্কতা, মেজাজের পরিবর্তন, ক্লান্তি, বুক ধড়ফড় এবং যৌনইচ্ছা কমে যাওয়ার মতো নানা উপসর্গ দেখা দেয়। এসব উপসর্গ বাস্তব, কল্পিত নয়।
পিটসবার্গের Magee-Womens Hospital-এর প্রসূতিবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যার সহযোগী অধ্যাপক ডা. এলিজাবেথ ম্যাকগি বলেন, "কয়েক দশক আগে চিকিৎসকেরা নারীদের বলতেন, মাসিকের ব্যথা সবই তাদের মনের ব্যাপার। এখন আমরা জানি, এটি চিকিৎসার সুযোগ থাকা একটি বাস্তব সমস্যা। পেরিমেনোপজের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।"
কিছু বন্ধ্যাত্ব পেরিমেনোপজের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে
ডা. কোরিও জানান, 35 বা 37 বছর বয়সী অনেক নারী ইতিমধ্যে পেরিমেনোপজে রয়েছেন এবং তাদের ডিম্বাণুর মান কমে গেছে—এ কথা না জেনেই প্রজননক্ষমতার সমস্যার জন্য চিকিৎসা নেন। তিনি বলেন, "24 বছর বয়সের পর নারীর প্রজননক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে শুরু করে। ডিম্বাণু থাকলেও মান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।"
ইস্ট্রোজেন গুরুত্বপূর্ণ
University of North Carolina Hospitals-এর প্রসূতিবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক এবং অন্তঃস্রাববিদ ডা. বিল মেয়ার ব্যাখ্যা করেন, ইস্ট্রোজেনের মাত্রায় বড় ওঠানামাই পেরিমেনোপজের প্রধান প্রক্রিয়া। এসব পরিবর্তনে অনিয়মিত মাসিক ও যোনিপথের শুষ্কতা হতে পারে এবং মেজাজে উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়তে পারে।
ডা. কোরিও ব্যাখ্যা করেন, "ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি থাকলে মস্তিষ্কে ডোপামিন ও সেরোটোনিনের মতো 'ভালো লাগার রাসায়নিক' বেশি থাকে, তাই স্বাভাবিকভাবেই মানুষ ভালো বোধ করে। ইস্ট্রোজেন কমে গেলে মন খারাপের সম্ভাবনা বাড়ে।"
কিছু নারীর হালকা বিষণ্নতা শনাক্ত করে অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট দেওয়া হয়, অথচ অন্তর্নিহিত হরমোনজনিত কারণটি উপেক্ষিত থাকে। ডা. মেয়ার যোগ করেন, ইস্ট্রোজেনের স্বল্পতা বিদ্যমান বিষণ্নতাকে আরও খারাপ করতে পারে, আবার থাইরয়েডের অকার্যকারিতাতেও একই রকম উপসর্গ হতে পারে।
মূল বিষয় হলো খুব দ্রুত ওষুধ না দিয়ে চিকিৎসকদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা। ডা. কোরিও বলেন, "হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে উপযুক্ত মাত্রার ইস্ট্রোজেন অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্টের কার্যকারিতাও বাড়াতে পারে।"
এটি রোগ নয়, শরীর ও জীবনযাপনের পরিবর্তনের একটি সন্ধিক্ষণ
পেরিমেনোপজ কোনো রোগ নয়, তবে এটি নারীর স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনকাল।
ডা. কোরিও সতর্ক করে বলেন, "এই পর্যায়ে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যাওয়ায় হাড় ক্ষয় হয়; একই সঙ্গে স্তন, জরায়ু ও ডিম্বাশয়ের ক্যানসার, হৃদরোগ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ে।"
ডা. ম্যাকগি জোর দিয়ে বলেন, 40-এর দশকের নারীরা শারীরিক পরিবর্তনের পাশাপাশি সামাজিক পরিবর্তনেরও মুখোমুখি হন। "জীবনের সবচেয়ে চাপপূর্ণ সময়গুলোর একটিতে তাঁদের বাবা-মা ও সন্তান—দুই প্রজন্মেরই যত্ন নিতে হতে পারে। পেরিমেনোপজ শুধু একটি চিকিৎসাগত নির্ণয় নয়; এটি জীবনের একটি পর্যায়।"
উপসর্গ সহ্য না করে পদক্ষেপ নিতে পারেন
ডা. কোরিও লিখেছেন, "আমি প্রায়ই রোগীদের বলি, কষ্ট সহ্য করে নায়ক হওয়ার দরকার নেই। সবকিছু নীরবে সহ্য করারও প্রয়োজন নেই। পেরিমেনোপজের উপসর্গ কমাতে বাছাই করা ভিটামিন, খনিজ, ভেষজ পণ্য ও জীবনযাপনে পরিবর্তনসহ নানা পদ্ধতি কাজে আসতে পারে।"
তিনি আরও জানান, কৃত্রিম এবং প্রাকৃতিক বায়োআইডেন্টিক্যাল ইস্ট্রোজেনের বিকল্প রয়েছে, যার মধ্যে কম মাত্রার মুখে খাওয়ার ওষুধ ও প্যাচ অন্তর্ভুক্ত। ওজন নিয়ন্ত্রণও গুরুত্বপূর্ণ: "আমি মনে করি না যে ইস্ট্রোজেন থেরাপি অবশ্যই স্তন ক্যানসার ঘটায়, তবে আমি মনে করি স্থূলতা আরও বড় ঝুঁকির কারণ।"
শেষ নয়, দীর্ঘতর জীবনপর্বের শুরু
ডা. ম্যাকগি বলেন, "আগের তুলনায় নারীরা এখন অনেক বেশি দিন বাঁচেন। 40 বছর বয়স আসলে জীবনের মধ্যভাগ। মেনোপজের পর জীবনের এক-তৃতীয়াংশ, এমনকি অর্ধেকও কাটতে পারেন।"
তিনি নারীদের এখন থেকেই স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে উৎসাহিত করেন: রক্তের লিপিড পরীক্ষা করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, ধূমপান ছাড়া, প্রতিদিন ব্যায়াম করা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করা।
গাইড | পেরিমেনোপজের প্রাথমিক লক্ষণ: মাসিক বন্ধ হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না
গাইড | পেরিমেনোপজের প্রাথমিক লক্ষণ: মাসিক বন্ধ হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন না
হট ফ্ল্যাশ, রাতে ঘাম হওয়া এবং মেজাজের পরিবর্তনকে প্রায়ই মেনোপজের সঙ্গে যুক্ত করা হয়। তবে অনেক নারী 30-এর দশকে বা 40-এর দশকের শুরুতেই এসব পরিবর্তন অনুভব করতে শুরু করেন। এটি নিজে মেনোপজ নয়, বরং পেরিমেনোপজ নামে পরিচিত একটি পরিবর্তনকাল।
নিউইয়র্কের মাউন্ট সিনাই মেডিকেল সেন্টারের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এবং The Change Before the Change বইয়ের লেখক ডা. লরা কোরিও বলেন, "এই পর্যায়ে অনেক নারী বিভ্রান্ত হন: 'আমার তো এখনও মাসিক হচ্ছে, তাহলে মেনোপজের উপসর্গ কেন হচ্ছে?'" তিনি আরও বলেন, "আগে চিকিৎসকেরা বলতেন, 'আপনার এখনও মাসিক হচ্ছে, তাই আমি আপনাকে সাহায্য করতে পারব না।'"
এই অবহেলাপূর্ণ দৃষ্টিভঙ্গি বদলাচ্ছে। ডা. কোরিও বলেন, নারীরা প্রায় 35 বছর বয়সে পেরিমেনোপজে প্রবেশ করতে পারেন। তিনি বলেন, "আমি আমার রোগীদের খুব ভালোভাবে বুঝি। এটি কঠিন সময় হতে পারে।"
পেরিমেনোপজ সবার ক্ষেত্রে এক রকম নয়
উপসর্গের তীব্রতা ও ধরন ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়। কিছু নারীর প্রায় কোনো অস্বস্তিই থাকে না, আবার অন্যদের অনিয়মিত মাসিক, হট ফ্ল্যাশ, যোনিপথের শুষ্কতা, মেজাজের পরিবর্তন, ক্লান্তি, বুক ধড়ফড় এবং যৌনইচ্ছা কমে যাওয়ার মতো নানা উপসর্গ দেখা দেয়। এসব উপসর্গ বাস্তব, কল্পিত নয়।
পিটসবার্গের Magee-Womens Hospital-এর প্রসূতিবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যার সহযোগী অধ্যাপক ডা. এলিজাবেথ ম্যাকগি বলেন, "কয়েক দশক আগে চিকিৎসকেরা নারীদের বলতেন, মাসিকের ব্যথা সবই তাদের মনের ব্যাপার। এখন আমরা জানি, এটি চিকিৎসার সুযোগ থাকা একটি বাস্তব সমস্যা। পেরিমেনোপজের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।"
কিছু বন্ধ্যাত্ব পেরিমেনোপজের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে
ডা. কোরিও জানান, 35 বা 37 বছর বয়সী অনেক নারী ইতিমধ্যে পেরিমেনোপজে রয়েছেন এবং তাদের ডিম্বাণুর মান কমে গেছে—এ কথা না জেনেই প্রজননক্ষমতার সমস্যার জন্য চিকিৎসা নেন। তিনি বলেন, "24 বছর বয়সের পর নারীর প্রজননক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে শুরু করে। ডিম্বাণু থাকলেও মান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।"
ইস্ট্রোজেন গুরুত্বপূর্ণ
University of North Carolina Hospitals-এর প্রসূতিবিদ্যা ও স্ত্রীরোগবিদ্যার অধ্যাপক এবং অন্তঃস্রাববিদ ডা. বিল মেয়ার ব্যাখ্যা করেন, ইস্ট্রোজেনের মাত্রায় বড় ওঠানামাই পেরিমেনোপজের প্রধান প্রক্রিয়া। এসব পরিবর্তনে অনিয়মিত মাসিক ও যোনিপথের শুষ্কতা হতে পারে এবং মেজাজে উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়তে পারে।
ডা. কোরিও ব্যাখ্যা করেন, "ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বেশি থাকলে মস্তিষ্কে ডোপামিন ও সেরোটোনিনের মতো 'ভালো লাগার রাসায়নিক' বেশি থাকে, তাই স্বাভাবিকভাবেই মানুষ ভালো বোধ করে। ইস্ট্রোজেন কমে গেলে মন খারাপের সম্ভাবনা বাড়ে।"
কিছু নারীর হালকা বিষণ্নতা শনাক্ত করে অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট দেওয়া হয়, অথচ অন্তর্নিহিত হরমোনজনিত কারণটি উপেক্ষিত থাকে। ডা. মেয়ার যোগ করেন, ইস্ট্রোজেনের স্বল্পতা বিদ্যমান বিষণ্নতাকে আরও খারাপ করতে পারে, আবার থাইরয়েডের অকার্যকারিতাতেও একই রকম উপসর্গ হতে পারে।
মূল বিষয় হলো খুব দ্রুত ওষুধ না দিয়ে চিকিৎসকদের সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা। ডা. কোরিও বলেন, "হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে উপযুক্ত মাত্রার ইস্ট্রোজেন অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্টের কার্যকারিতাও বাড়াতে পারে।"
এটি রোগ নয়, শরীর ও জীবনযাপনের পরিবর্তনের একটি সন্ধিক্ষণ
পেরিমেনোপজ কোনো রোগ নয়, তবে এটি নারীর স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনকাল।
ডা. কোরিও সতর্ক করে বলেন, "এই পর্যায়ে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরনের মাত্রা কমে যাওয়ায় হাড় ক্ষয় হয়; একই সঙ্গে স্তন, জরায়ু ও ডিম্বাশয়ের ক্যানসার, হৃদরোগ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ে।"
ডা. ম্যাকগি জোর দিয়ে বলেন, 40-এর দশকের নারীরা শারীরিক পরিবর্তনের পাশাপাশি সামাজিক পরিবর্তনেরও মুখোমুখি হন। "জীবনের সবচেয়ে চাপপূর্ণ সময়গুলোর একটিতে তাঁদের বাবা-মা ও সন্তান—দুই প্রজন্মেরই যত্ন নিতে হতে পারে। পেরিমেনোপজ শুধু একটি চিকিৎসাগত নির্ণয় নয়; এটি জীবনের একটি পর্যায়।"
উপসর্গ সহ্য না করে পদক্ষেপ নিতে পারেন
ডা. কোরিও লিখেছেন, "আমি প্রায়ই রোগীদের বলি, কষ্ট সহ্য করে নায়ক হওয়ার দরকার নেই। সবকিছু নীরবে সহ্য করারও প্রয়োজন নেই। পেরিমেনোপজের উপসর্গ কমাতে বাছাই করা ভিটামিন, খনিজ, ভেষজ পণ্য ও জীবনযাপনে পরিবর্তনসহ নানা পদ্ধতি কাজে আসতে পারে।"
তিনি আরও জানান, কৃত্রিম এবং প্রাকৃতিক বায়োআইডেন্টিক্যাল ইস্ট্রোজেনের বিকল্প রয়েছে, যার মধ্যে কম মাত্রার মুখে খাওয়ার ওষুধ ও প্যাচ অন্তর্ভুক্ত। ওজন নিয়ন্ত্রণও গুরুত্বপূর্ণ: "আমি মনে করি না যে ইস্ট্রোজেন থেরাপি অবশ্যই স্তন ক্যানসার ঘটায়, তবে আমি মনে করি স্থূলতা আরও বড় ঝুঁকির কারণ।"
শেষ নয়, দীর্ঘতর জীবনপর্বের শুরু
ডা. ম্যাকগি বলেন, "আগের তুলনায় নারীরা এখন অনেক বেশি দিন বাঁচেন। 40 বছর বয়স আসলে জীবনের মধ্যভাগ। মেনোপজের পর জীবনের এক-তৃতীয়াংশ, এমনকি অর্ধেকও কাটতে পারেন।"
তিনি নারীদের এখন থেকেই স্বাস্থ্যের যত্ন নিতে উৎসাহিত করেন: রক্তের লিপিড পরীক্ষা করা, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, ধূমপান ছাড়া, প্রতিদিন ব্যায়াম করা এবং প্রয়োজন অনুযায়ী মাল্টিভিটামিন গ্রহণ করা।
গল্পের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত