Ratgeber | Frühe Anzeichen der Perimenopause: Warten Sie nicht, bis die Menstruation ausbleibt
Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und Stimmungsschwankungen werden häufig mit der Menopause in Verbindung gebracht. Doch viele Frauen bemerken diese Veränderungen bereits in ihren 30ern oder frühen 40ern. Dabei handelt es sich noch nicht um die Menopause selbst, sondern um eine Übergangsphase, die Perimenopause genannt wird.
"Viele Frauen sind in dieser Phase verwirrt: „Ich habe noch meine Periode, warum habe ich dann menopausale Beschwerden?“" sagte Dr. Laura Corio, Gynäkologin am Mount Sinai Medical Center in New York und Autorin von The Change Before the Change. "Früher sagten Ärzte: „Sie menstruieren noch, deshalb kann ich Ihnen nicht helfen.“"
Diese abweisende Haltung ändert sich. Dr. Corio zufolge können Frauen etwa im Alter von 35 in die Perimenopause kommen. "Ich verstehe meine Patientinnen sehr gut. Das kann eine schwierige Zeit sein", sagte sie.
Die Perimenopause verläuft bei jeder Frau anders
Die Beschwerden können sehr unterschiedlich sein. Manche Frauen haben kaum Beschwerden, während andere zahlreiche Symptome erleben: unregelmäßige Perioden, Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit, Herzklopfen und eine verminderte Libido. Diese Symptome sind real und nicht eingebildet.
Dr. Elizabeth McGee, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Magee-Womens Hospital in Pittsburgh, sagte: "Vor Jahrzehnten sagten Ärzte Frauen, Menstruationsschmerzen seien nur eingebildet. Heute wissen wir, dass es sich um eine echte Erkrankung mit Behandlungsmöglichkeiten handelt. Dasselbe gilt für die Perimenopause."
Unfruchtbarkeit kann mit der Perimenopause zusammenhängen
Dr. Corio stellte fest, dass viele Frauen im Alter von 35 oder 37 wegen Fruchtbarkeitsproblemen ärztliche Hilfe suchen, ohne zu wissen, dass sie sich bereits in der Perimenopause befinden und ihre Eizellqualität nachgelassen hat. "Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt nach dem Alter von 24 deutlich ab", sagte sie. "Eizellen können noch vorhanden sein, aber ihre Qualität ist entscheidend."
Östrogen spielt eine zentrale Rolle
Dr. Bill Meyer, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Endokrinologe an den University of North Carolina Hospitals, erklärte, dass starke Schwankungen des Östrogenspiegels der wichtigste Mechanismus der Perimenopause sind. Diese Veränderungen können unregelmäßige Perioden und vaginale Trockenheit verursachen und die Stimmung erheblich beeinflussen.
"Bei einem hohen Östrogenspiegel stehen dem Gehirn mehr „Wohlfühlstoffe“ wie Dopamin und Serotonin zur Verfügung, deshalb fühlen sich Menschen natürlicherweise besser", erklärte Dr. Corio. "Wenn der Östrogenspiegel sinkt, ist eine gedrückte Stimmung wahrscheinlicher."
Bei manchen Frauen wird eine leichte Depression diagnostiziert und es werden Antidepressiva verschrieben, während die zugrunde liegende hormonelle Ursache übersehen wird. Dr. Meyer ergänzte, dass ein niedriger Östrogenspiegel eine bestehende Depression verschlimmern kann, während eine Schilddrüsenstörung ähnliche Symptome hervorrufen kann.
Entscheidend ist, dass Ärztinnen und Ärzte den allgemeinen Gesundheitszustand beurteilen, statt zu schnell Medikamente zu verschreiben. "Die Bestimmung des Hormonspiegels ist wichtig", sagte Dr. Corio. "In manchen Fällen kann eine angemessene Östrogenmenge auch die Wirksamkeit von Antidepressiva verbessern."
Keine Krankheit, sondern ein Wendepunkt für Körper und Lebensstil
Die Perimenopause ist keine Krankheit, aber ein wichtiger Übergang im Leben einer Frau.
Dr. Corio warnte: "In dieser Phase tragen sinkende Östrogen- und Progesteronspiegel zum Knochenabbau bei, während das Risiko für Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs, Herzerkrankungen und Diabetes steigt."
Dr. McGee betonte, dass Frauen in ihren 40ern sowohl mit sozialen als auch mit körperlichen Veränderungen konfrontiert sind. "Möglicherweise kümmern sie sich in einer der stressigsten Lebensphasen gleichzeitig um Eltern und Kinder. Die Perimenopause ist nicht einfach eine medizinische Diagnose, sondern eine Lebensphase."
Sie können handeln, statt die Beschwerden auszuhalten
"Ich sage meinen Patientinnen oft, dass sie keine Märtyrerinnen sein müssen. Es gibt keinen Grund, alles zu ertragen", schrieb Dr. Corio. "Viele Maßnahmen können perimenopausale Beschwerden lindern, darunter ausgewählte Vitamine, Mineralstoffe, pflanzliche Präparate und Veränderungen des Lebensstils."
Sie wies außerdem darauf hin, dass synthetische und natürliche bioidentische Östrogenpräparate verfügbar sind, darunter niedrig dosierte orale Medikamente und Pflaster. Auch die Gewichtskontrolle ist wichtig: "Ich glaube nicht, dass eine Östrogentherapie zwangsläufig Brustkrebs verursacht, aber ich bin überzeugt, dass Adipositas ein größerer Risikofaktor ist."
Der Beginn einer längeren Lebensphase, nicht das Ende
"Frauen leben heute deutlich länger als früher", sagte Dr. McGee. "Das Alter 40 ist ungefähr die Lebensmitte. Nach der Menopause kann noch ein Drittel oder sogar die Hälfte des Lebens vor Ihnen liegen."
Sie ermutigte Frauen, sich bereits jetzt um ihre Gesundheit zu kümmern: Blutfette kontrollieren lassen, gesund essen, mit dem Rauchen aufhören, täglich Sport treiben und gegebenenfalls ein Multivitaminpräparat einnehmen.
Ratgeber | Frühe Anzeichen der Perimenopause: Warten Sie nicht, bis die Menstruation ausbleibt
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Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche und Stimmungsschwankungen werden häufig mit der Menopause in Verbindung gebracht. Doch viele Frauen bemerken diese Veränderungen bereits in ihren 30ern oder frühen 40ern. Dabei handelt es sich noch nicht um die Menopause selbst, sondern um eine Übergangsphase, die Perimenopause genannt wird.
"Viele Frauen sind in dieser Phase verwirrt: „Ich habe noch meine Periode, warum habe ich dann menopausale Beschwerden?“" sagte Dr. Laura Corio, Gynäkologin am Mount Sinai Medical Center in New York und Autorin von The Change Before the Change. "Früher sagten Ärzte: „Sie menstruieren noch, deshalb kann ich Ihnen nicht helfen.“"
Diese abweisende Haltung ändert sich. Dr. Corio zufolge können Frauen etwa im Alter von 35 in die Perimenopause kommen. "Ich verstehe meine Patientinnen sehr gut. Das kann eine schwierige Zeit sein", sagte sie.
Die Perimenopause verläuft bei jeder Frau anders
Die Beschwerden können sehr unterschiedlich sein. Manche Frauen haben kaum Beschwerden, während andere zahlreiche Symptome erleben: unregelmäßige Perioden, Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen, Müdigkeit, Herzklopfen und eine verminderte Libido. Diese Symptome sind real und nicht eingebildet.
Dr. Elizabeth McGee, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie am Magee-Womens Hospital in Pittsburgh, sagte: "Vor Jahrzehnten sagten Ärzte Frauen, Menstruationsschmerzen seien nur eingebildet. Heute wissen wir, dass es sich um eine echte Erkrankung mit Behandlungsmöglichkeiten handelt. Dasselbe gilt für die Perimenopause."
Unfruchtbarkeit kann mit der Perimenopause zusammenhängen
Dr. Corio stellte fest, dass viele Frauen im Alter von 35 oder 37 wegen Fruchtbarkeitsproblemen ärztliche Hilfe suchen, ohne zu wissen, dass sie sich bereits in der Perimenopause befinden und ihre Eizellqualität nachgelassen hat. "Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt nach dem Alter von 24 deutlich ab", sagte sie. "Eizellen können noch vorhanden sein, aber ihre Qualität ist entscheidend."
Östrogen spielt eine zentrale Rolle
Dr. Bill Meyer, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Endokrinologe an den University of North Carolina Hospitals, erklärte, dass starke Schwankungen des Östrogenspiegels der wichtigste Mechanismus der Perimenopause sind. Diese Veränderungen können unregelmäßige Perioden und vaginale Trockenheit verursachen und die Stimmung erheblich beeinflussen.
"Bei einem hohen Östrogenspiegel stehen dem Gehirn mehr „Wohlfühlstoffe“ wie Dopamin und Serotonin zur Verfügung, deshalb fühlen sich Menschen natürlicherweise besser", erklärte Dr. Corio. "Wenn der Östrogenspiegel sinkt, ist eine gedrückte Stimmung wahrscheinlicher."
Bei manchen Frauen wird eine leichte Depression diagnostiziert und es werden Antidepressiva verschrieben, während die zugrunde liegende hormonelle Ursache übersehen wird. Dr. Meyer ergänzte, dass ein niedriger Östrogenspiegel eine bestehende Depression verschlimmern kann, während eine Schilddrüsenstörung ähnliche Symptome hervorrufen kann.
Entscheidend ist, dass Ärztinnen und Ärzte den allgemeinen Gesundheitszustand beurteilen, statt zu schnell Medikamente zu verschreiben. "Die Bestimmung des Hormonspiegels ist wichtig", sagte Dr. Corio. "In manchen Fällen kann eine angemessene Östrogenmenge auch die Wirksamkeit von Antidepressiva verbessern."
Keine Krankheit, sondern ein Wendepunkt für Körper und Lebensstil
Die Perimenopause ist keine Krankheit, aber ein wichtiger Übergang im Leben einer Frau.
Dr. Corio warnte: "In dieser Phase tragen sinkende Östrogen- und Progesteronspiegel zum Knochenabbau bei, während das Risiko für Brust-, Gebärmutter- und Eierstockkrebs, Herzerkrankungen und Diabetes steigt."
Dr. McGee betonte, dass Frauen in ihren 40ern sowohl mit sozialen als auch mit körperlichen Veränderungen konfrontiert sind. "Möglicherweise kümmern sie sich in einer der stressigsten Lebensphasen gleichzeitig um Eltern und Kinder. Die Perimenopause ist nicht einfach eine medizinische Diagnose, sondern eine Lebensphase."
Sie können handeln, statt die Beschwerden auszuhalten
"Ich sage meinen Patientinnen oft, dass sie keine Märtyrerinnen sein müssen. Es gibt keinen Grund, alles zu ertragen", schrieb Dr. Corio. "Viele Maßnahmen können perimenopausale Beschwerden lindern, darunter ausgewählte Vitamine, Mineralstoffe, pflanzliche Präparate und Veränderungen des Lebensstils."
Sie wies außerdem darauf hin, dass synthetische und natürliche bioidentische Östrogenpräparate verfügbar sind, darunter niedrig dosierte orale Medikamente und Pflaster. Auch die Gewichtskontrolle ist wichtig: "Ich glaube nicht, dass eine Östrogentherapie zwangsläufig Brustkrebs verursacht, aber ich bin überzeugt, dass Adipositas ein größerer Risikofaktor ist."
Der Beginn einer längeren Lebensphase, nicht das Ende
"Frauen leben heute deutlich länger als früher", sagte Dr. McGee. "Das Alter 40 ist ungefähr die Lebensmitte. Nach der Menopause kann noch ein Drittel oder sogar die Hälfte des Lebens vor Ihnen liegen."
Sie ermutigte Frauen, sich bereits jetzt um ihre Gesundheit zu kümmern: Blutfette kontrollieren lassen, gesund essen, mit dem Rauchen aufhören, täglich Sport treiben und gegebenenfalls ein Multivitaminpräparat einnehmen.
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