জ্ঞান | বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন এবং সহায়তা সীমিত—গর্ভাবস্থায় স্তন্যপান সহায়তার পরিকল্পনা করার আহ্বান মার্কিন বিশেষজ্ঞদের
‘বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন, আর অধিকাংশ নতুন মা খুবই কম সহায়তা পান।’ ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্সের JAMA-তে প্রকাশিত একটি নিবন্ধের এটাই মূল সিদ্ধান্ত। ফেডারেল পরামর্শক গোষ্ঠীটি আবারও বলেছে, নতুন মায়েদের শুধু উৎসাহ নয়, ধারাবাহিক, সক্রিয় ও পেশাদার স্তন্যপান সহায়তা দরকার।
গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে 90%-এর বেশি বলেন যে তাঁরা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন, কিন্তু শিশুর বয়স ছয় মাস হলে 60%-এরও কম মা তা চালিয়ে যান, আর মাত্র 27% জন একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ান।
শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ইউনিভার্সিটি অব ভার্মন্ট কলেজ অব মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক ডা. মিশেল শেপার্ড বলেন, ‘অনেক মা বুকের দুধ খাওয়াতে অনিচ্ছুক নন; তাঁরা শুধু সঠিক সহায়তা পান না।’ ‘গর্ভাবস্থায় আপনার চিকিৎসককে বলুন, ‘আমার সাহায্য দরকার’—এটা আপনি বলতে পারেন এবং বলা উচিত।’
স্তন্যপান পুষ্টির চেয়েও বেশি কিছু দেয়
গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে:
বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বকের অ্যালার্জি ও ডায়রিয়ার পর্ব কম হয়
তাদের আকস্মিক শিশু মৃত্যুসিন্ড্রোম, শৈশবের স্থূলতা, ডায়াবেটিস ও লিউকেমিয়ার ঝুঁকি কম থাকে
বুকের দুধে এমন অ্যান্টিবডি থাকে, যা হামসহ বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে
মায়েরাও উপকৃত হতে পারেন; তাঁদের প্রসব-পরবর্তী বিষণ্নতা ও স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি কমে
দুর্ভাগ্যজনকভাবে, স্বাস্থ্যসেবা ও জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় এখনও সত্যিকারের ব্যবহারিক সহায়তা কাঠামোর অভাব রয়েছে। টাস্ক ফোর্সটি জোর দিয়ে বলেছে, এককালীন উদ্যোগের প্রভাব সীমিত; পুরো প্রক্রিয়াজুড়ে স্তন্যপান সহায়তা পাওয়া দরকার।
সফলতার চাবিকাঠি হলো আগেভাগে পরিকল্পনা করা
ইউনিভার্সিটি অব পিটসবার্গ স্কুল অব নার্সিংয়ের সহযোগী অধ্যাপক জিল দেমিরচি, PhD, বলেন, ‘প্রসবের পর ক্লান্ত হয়ে পড়া পর্যন্ত সহায়তা খোঁজার জন্য অপেক্ষা করবেন না।’ ‘গর্ভাবস্থার মধ্যেই পরিকল্পনা করুন।’
আপনি যা করতে পারেন:
ZipMilk.org-এর মাধ্যমে স্থানীয় স্তন্যপান সংক্রান্ত সহায়তার উৎস খুঁজে নিন
হাসপাতাল বা কমিউনিটিতে স্তন্যপান সহায়তা গোষ্ঠী আছে কি না, তা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন
আগেই একজন ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সময় নিন; দূরবর্তী ভিডিও সহায়তাও এর মধ্যে থাকতে পারে
WIC-এর মাধ্যমে পেশাদার সহায়তা পাওয়ার যোগ্য কি না, তা যাচাই করুন
দেমিরচি উল্লেখ করেন, স্তন্যপানের প্রথম কয়েক সপ্তাহ প্রায় পূর্ণকালীন কাজের মতো এবং এতে পেশাদার ও ব্যবহারিক—দুই ধরনের সহায়তাই দরকার। ‘কে রান্না করবেন? কে ঘরের কাজ করবেন? রাতে কে ডায়াপার বদলাতে সাহায্য করবেন? জন্মের পর স্তন্যপান চালিয়ে যাওয়া যাবে কি না, তা এসব বিষয়ই নির্ধারণ করে।’
সামর্থ্য থাকলে একজন প্রসব-পরবর্তী ডুলা অত্যন্ত সহায়ক হতে পারেন। যাঁদের বাজেট সীমিত, তাঁরা আগে থেকেই পরিবার ও বন্ধুদের সহায়তা সংগঠিত করতে পারেন—যেমন মিল ট্রেন বা দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্য। ‘সহায়তা আছে, কিন্তু সাধারণত তা নিজে থেকে আসে না। আগে থেকেই পরিকল্পনা করতে হবে।’
স্তন্যপান প্রত্যাশামতো না হলে বা সম্ভব না হলে মানসিক সহায়তাও গুরুত্বপূর্ণ
স্তন্যপানের পরিকল্পনায় বাস্তব সমস্যার মুখোমুখি হলে অনেক মা হতাশ, উদ্বিগ্ন বা অপরাধবোধে ভোগেন। দেমিরচি জোর দিয়ে বলেন, ‘স্তন্যপানজনিত শোক একটি বাস্তব মানসিক আঘাত, এবং প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্যের অভিজ্ঞ পেশাজীবী সাহায্য করতে পারেন।’
আপনি একা নন:
অনলাইন অভিভাবক কমিউনিটি বা স্তন্যপান সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিয়ে নিজের অনুভূতি ভাগ করে নিন
পেশাদার ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সঙ্গে মিশ্র খাওয়ানো, দুধ ছাড়ানোর ব্যবস্থাপনা ও স্তনপ্রদাহ প্রতিরোধ নিয়ে আলোচনা করুন
আপনি স্তন্যপান বন্ধ করে দিলেও ছয় সপ্তাহ পর পর্যন্ত পুনরায় দুধ উৎপাদন শুরু করার চেষ্টা করতে পারেন
স্তন্যপান চালিয়ে যাবেন নাকি বন্ধ করবেন, তা কীভাবে সিদ্ধান্ত নেবেন?
দেমিরচি ও শেপার্ড আপনার সিদ্ধান্তকে সহায়তা করতে এবং বাইরের চাপ থেকে তা রক্ষা করতে কিছু ব্যবহারিক উপায় দিয়েছেন:
স্তন্যপান চালিয়ে যাওয়া ও বন্ধ করার সুবিধা-অসুবিধার তালিকা লিখুন
আপনার সঙ্গী, পরিবার ও চিকিৎসকের সঙ্গে নিজের ভাবনা নিয়ে কথা বলুন
মনে রাখুন, দুধ পাম্প করে, বোতলে খাওয়ালে বা দান করলেও আপনি এখনও শিশুকে বুকের দুধই দিচ্ছেন
তাড়াহুড়ো করবেন না: এখনই সিদ্ধান্ত না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং কয়েক দিন পর আবার ভাবতে পারেন
ঘুমকে অগ্রাধিকার দিন: একটানা চার ঘণ্টার দুটি সময়ও মেজাজ ও চিন্তাশক্তির উন্নতি করতে পারে
আগেভাগে বিশ্রাম নিন: আপনি বিশ্রাম নিয়ে মানসিক ভারসাম্য ও স্বচ্ছতা ফিরে পাওয়ার সময় অন্য কাউকে কয়েকবার শিশুকে খাওয়ানোর দায়িত্ব নিতে বলুন
আপনি যদি বাইরের মতামত না চান, তাহলে সীমারেখা নির্ধারণের পূর্ণ অধিকার আপনার আছে:
‘এটি আমার ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, এবং আমি এটি নিয়ে আলোচনা করতে চাই না।’
‘আমি স্তন্যপান বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। এটি কঠিন, কিন্তু দৃঢ় সিদ্ধান্ত ছিল।’
ডা. শেপার্ড উপসংহারে বলেন, ‘সুস্থ অভিভাবকরাই সুস্থ সন্তান গড়ে তোলেন। আমরা আপনাকে সহায়তা করতে এখানে আছি, বিচার করতে নয়।’
জ্ঞান | বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন এবং সহায়তা সীমিত—গর্ভাবস্থায় স্তন্যপান সহায়তার পরিকল্পনা করার আহ্বান মার্কিন বিশেষজ্ঞদের
জ্ঞান | বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন এবং সহায়তা সীমিত—গর্ভাবস্থায় স্তন্যপান সহায়তার পরিকল্পনা করার আহ্বান মার্কিন বিশেষজ্ঞদের
‘বুকের দুধ খাওয়ানো কঠিন, আর অধিকাংশ নতুন মা খুবই কম সহায়তা পান।’ ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্সের JAMA-তে প্রকাশিত একটি নিবন্ধের এটাই মূল সিদ্ধান্ত। ফেডারেল পরামর্শক গোষ্ঠীটি আবারও বলেছে, নতুন মায়েদের শুধু উৎসাহ নয়, ধারাবাহিক, সক্রিয় ও পেশাদার স্তন্যপান সহায়তা দরকার।
গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে 90%-এর বেশি বলেন যে তাঁরা বুকের দুধ খাওয়ানোর পরিকল্পনা করছেন, কিন্তু শিশুর বয়স ছয় মাস হলে 60%-এরও কম মা তা চালিয়ে যান, আর মাত্র 27% জন একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ান।
শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ইউনিভার্সিটি অব ভার্মন্ট কলেজ অব মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক ডা. মিশেল শেপার্ড বলেন, ‘অনেক মা বুকের দুধ খাওয়াতে অনিচ্ছুক নন; তাঁরা শুধু সঠিক সহায়তা পান না।’ ‘গর্ভাবস্থায় আপনার চিকিৎসককে বলুন, ‘আমার সাহায্য দরকার’—এটা আপনি বলতে পারেন এবং বলা উচিত।’
স্তন্যপান পুষ্টির চেয়েও বেশি কিছু দেয়
গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে:
বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ত্বকের অ্যালার্জি ও ডায়রিয়ার পর্ব কম হয়
তাদের আকস্মিক শিশু মৃত্যুসিন্ড্রোম, শৈশবের স্থূলতা, ডায়াবেটিস ও লিউকেমিয়ার ঝুঁকি কম থাকে
বুকের দুধে এমন অ্যান্টিবডি থাকে, যা হামসহ বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে
মায়েরাও উপকৃত হতে পারেন; তাঁদের প্রসব-পরবর্তী বিষণ্নতা ও স্তন ক্যানসারের ঝুঁকি কমে
দুর্ভাগ্যজনকভাবে, স্বাস্থ্যসেবা ও জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় এখনও সত্যিকারের ব্যবহারিক সহায়তা কাঠামোর অভাব রয়েছে। টাস্ক ফোর্সটি জোর দিয়ে বলেছে, এককালীন উদ্যোগের প্রভাব সীমিত; পুরো প্রক্রিয়াজুড়ে স্তন্যপান সহায়তা পাওয়া দরকার।
সফলতার চাবিকাঠি হলো আগেভাগে পরিকল্পনা করা
ইউনিভার্সিটি অব পিটসবার্গ স্কুল অব নার্সিংয়ের সহযোগী অধ্যাপক জিল দেমিরচি, PhD, বলেন, ‘প্রসবের পর ক্লান্ত হয়ে পড়া পর্যন্ত সহায়তা খোঁজার জন্য অপেক্ষা করবেন না।’ ‘গর্ভাবস্থার মধ্যেই পরিকল্পনা করুন।’
আপনি যা করতে পারেন:
ZipMilk.org-এর মাধ্যমে স্থানীয় স্তন্যপান সংক্রান্ত সহায়তার উৎস খুঁজে নিন
হাসপাতাল বা কমিউনিটিতে স্তন্যপান সহায়তা গোষ্ঠী আছে কি না, তা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন
আগেই একজন ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সময় নিন; দূরবর্তী ভিডিও সহায়তাও এর মধ্যে থাকতে পারে
WIC-এর মাধ্যমে পেশাদার সহায়তা পাওয়ার যোগ্য কি না, তা যাচাই করুন
দেমিরচি উল্লেখ করেন, স্তন্যপানের প্রথম কয়েক সপ্তাহ প্রায় পূর্ণকালীন কাজের মতো এবং এতে পেশাদার ও ব্যবহারিক—দুই ধরনের সহায়তাই দরকার। ‘কে রান্না করবেন? কে ঘরের কাজ করবেন? রাতে কে ডায়াপার বদলাতে সাহায্য করবেন? জন্মের পর স্তন্যপান চালিয়ে যাওয়া যাবে কি না, তা এসব বিষয়ই নির্ধারণ করে।’
সামর্থ্য থাকলে একজন প্রসব-পরবর্তী ডুলা অত্যন্ত সহায়ক হতে পারেন। যাঁদের বাজেট সীমিত, তাঁরা আগে থেকেই পরিবার ও বন্ধুদের সহায়তা সংগঠিত করতে পারেন—যেমন মিল ট্রেন বা দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্য। ‘সহায়তা আছে, কিন্তু সাধারণত তা নিজে থেকে আসে না। আগে থেকেই পরিকল্পনা করতে হবে।’
স্তন্যপান প্রত্যাশামতো না হলে বা সম্ভব না হলে মানসিক সহায়তাও গুরুত্বপূর্ণ
স্তন্যপানের পরিকল্পনায় বাস্তব সমস্যার মুখোমুখি হলে অনেক মা হতাশ, উদ্বিগ্ন বা অপরাধবোধে ভোগেন। দেমিরচি জোর দিয়ে বলেন, ‘স্তন্যপানজনিত শোক একটি বাস্তব মানসিক আঘাত, এবং প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্যের অভিজ্ঞ পেশাজীবী সাহায্য করতে পারেন।’
আপনি একা নন:
অনলাইন অভিভাবক কমিউনিটি বা স্তন্যপান সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিয়ে নিজের অনুভূতি ভাগ করে নিন
পেশাদার ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সঙ্গে মিশ্র খাওয়ানো, দুধ ছাড়ানোর ব্যবস্থাপনা ও স্তনপ্রদাহ প্রতিরোধ নিয়ে আলোচনা করুন
আপনি স্তন্যপান বন্ধ করে দিলেও ছয় সপ্তাহ পর পর্যন্ত পুনরায় দুধ উৎপাদন শুরু করার চেষ্টা করতে পারেন
স্তন্যপান চালিয়ে যাবেন নাকি বন্ধ করবেন, তা কীভাবে সিদ্ধান্ত নেবেন?
দেমিরচি ও শেপার্ড আপনার সিদ্ধান্তকে সহায়তা করতে এবং বাইরের চাপ থেকে তা রক্ষা করতে কিছু ব্যবহারিক উপায় দিয়েছেন:
স্তন্যপান চালিয়ে যাওয়া ও বন্ধ করার সুবিধা-অসুবিধার তালিকা লিখুন
আপনার সঙ্গী, পরিবার ও চিকিৎসকের সঙ্গে নিজের ভাবনা নিয়ে কথা বলুন
মনে রাখুন, দুধ পাম্প করে, বোতলে খাওয়ালে বা দান করলেও আপনি এখনও শিশুকে বুকের দুধই দিচ্ছেন
তাড়াহুড়ো করবেন না: এখনই সিদ্ধান্ত না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং কয়েক দিন পর আবার ভাবতে পারেন
ঘুমকে অগ্রাধিকার দিন: একটানা চার ঘণ্টার দুটি সময়ও মেজাজ ও চিন্তাশক্তির উন্নতি করতে পারে
আগেভাগে বিশ্রাম নিন: আপনি বিশ্রাম নিয়ে মানসিক ভারসাম্য ও স্বচ্ছতা ফিরে পাওয়ার সময় অন্য কাউকে কয়েকবার শিশুকে খাওয়ানোর দায়িত্ব নিতে বলুন
আপনি যদি বাইরের মতামত না চান, তাহলে সীমারেখা নির্ধারণের পূর্ণ অধিকার আপনার আছে:
‘এটি আমার ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, এবং আমি এটি নিয়ে আলোচনা করতে চাই না।’
‘আমি স্তন্যপান বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। এটি কঠিন, কিন্তু দৃঢ় সিদ্ধান্ত ছিল।’
ডা. শেপার্ড উপসংহারে বলেন, ‘সুস্থ অভিভাবকরাই সুস্থ সন্তান গড়ে তোলেন। আমরা আপনাকে সহায়তা করতে এখানে আছি, বিচার করতে নয়।’
গল্পের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত