জ্ঞান | গর্ভবতী আদিবাসী নারীদের হৃদ্স্বাস্থ্য উন্নত ও ঐতিহাসিক ট্রমা এবং প্রাতিষ্ঠানিক বৈষম্য মোকাবিলায় American Heart Association-এর প্রথম নির্দেশিকা
জ্ঞান | আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন গর্ভবতী নেটিভ আমেরিকান নারীদের হৃদ্স্বাস্থ্য উন্নয়ন এবং ঐতিহাসিক ট্রমা ও কাঠামোগত বৈষম্য মোকাবিলায় প্রথমবারের মতো নির্দেশনা জারি করেছে
যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হৃদ্রোগ, আর গর্ভাবস্থায় আমেরিকান ইন্ডিয়ান/আলাস্কা নেটিভ (AI/AN) নারীরা বিশেষভাবে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন—যার প্রভাব বর্তমান ও ভবিষ্যৎ উভয় প্রজন্মের ওপর পড়ে। এই ঝুঁকি কমাতে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) সম্প্রতি প্রজননক্ষম AI/AN নারীদের জন্য বিশেষভাবে প্রথম কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য নির্দেশনা জারি করেছে, যার কাঠামোতে আন্তঃপ্রজন্মীয় ট্রমা, অপুষ্টি এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রতি অবিশ্বাস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
উচ্চ-ঝুঁকির প্রেক্ষাপট ও নতুন নির্দেশনা
শিশু হৃদ্রোগ বিশেষজ্ঞ, ইউনিভার্সিটি অব ওয়াশিংটন স্কুল অব মেডিসিনের ইন্ডিয়ান হেলথ পাথওয়ের পরিচালক এবং নির্দেশনাটি প্রণয়নকারী বিশেষজ্ঞদের একজন ডা. জেসন ডিন বলেন: “আমার মা ব্ল্যাকফিট বংশোদ্ভূত। ছোটবেলা থেকেই তিনি মন্টানায় বেড়ে ওঠার সময় যে স্বাস্থ্যসেবা বৈষম্যের অভিজ্ঞতা পেয়েছিলেন, সে কথা আমাকে বলতেন। সেটিই আমাকে চিকিৎসাবিদ্যা ও নেটিভ স্বাস্থ্য গবেষণার পথে নিয়ে যায়।”
মিনেসোটায় চিকিৎসা প্রশিক্ষণের সময় ডিন প্রায়ই “স্থূলতা, উচ্চ কোলেস্টেরল ও উচ্চ রক্তচাপের মতো প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদ্রোগের ঝুঁকির কারণ থাকা তরুণ নেটিভ শিশুদের” দেখতেন—এমন অবস্থা তাদের মধ্যে প্রায় “নিয়মিত” ছিল। রাতের শিফটে তিনি আরও দেখেন, নেটিভ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জরুরি অবস্থা অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় “পুরো এক দশক আগেই” দেখা দিত; তাঁর মতে, এটি প্রজন্মের পর প্রজন্ম স্বাস্থ্যঝুঁকি চলতে থাকার প্রতিফলন।
কার্ডিওভাসকুলার রোগ মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ; নেটিভ আমেরিকান নারীদের হার দ্বিতীয় সর্বোচ্চ
জুলাই মাসে JAMA-তে প্রকাশিত এক গবেষণা অনুযায়ী 2023, যুক্তরাষ্ট্রে মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ কার্ডিওভাসকুলার রোগ, আর সব জাতিগত ও নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর মধ্যে AI/AN নারীদের মাতৃমৃত্যুর হার দ্বিতীয় সর্বোচ্চ। এই জনগোষ্ঠী নিয়ে গবেষণা এখনও সীমিত হলেও, AHA নির্দেশনায় পরিবর্তনযোগ্য কিছু মূল লক্ষ্য চিহ্নিত করা হয়েছে, যা Life’s Essential 8 নামে পরিচিত:
স্বাস্থ্যকর খাবার খান
নিয়মিত ব্যায়াম করুন
ধূমপান ছাড়ুন
পর্যাপ্ত ঘুমান
ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন
কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন
রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করুন
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
জীবনযাপনভিত্তিক এই স্বাস্থ্য লক্ষ্যগুলো সব জাতিগত ও নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। তবে ডা. ডিন জোর দিয়ে বলেন, AI/AN সম্প্রদায়গুলোর আন্তঃপ্রজন্মীয় ট্রমা, সরকার ও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতি গভীর অবিশ্বাস, এবং সংস্কৃতি ও ঐতিহ্যবাহী খাবার হারিয়ে যাওয়ার বিষয়গুলোর প্রতিও মনোযোগ প্রয়োজন।
স্বাস্থ্য বৈষম্যের শিকড়: ঔপনিবেশিক ইতিহাস ও কাঠামোগত বর্ণবাদ
“আমেরিকান ইন্ডিয়ান/আলাস্কা নেটিভ নারীদের স্বাস্থ্য বৈষম্যের শিকড় যে কাঠামোগত বর্ণবাদে, তা আমরা উপেক্ষা করতে পারি না,” ডিন বলেন। এসব কাঠামোগত কারণের মধ্যে অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা, শিক্ষার সুযোগ, এলাকার পরিবেশ এবং সাংস্কৃতিক প্রান্তিকীকরণ রয়েছে—যেগুলো সম্মিলিতভাবে স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক হিসেবে পরিচিত।
উদাহরণস্বরূপ, বহু নেটিভ সম্প্রদায়কে তাদের ঐতিহ্যবাহী ভূমি থেকে জোরপূর্বক সরিয়ে দেওয়ার পর ঔপনিবেশিক সরকারগুলোর সরবরাহ করা নিম্নমানের খাবারের ওপর তাদের নির্ভর করতে হয়েছিল। এসব খাবারে প্রায়ই চিনি ও চর্বি বেশি এবং পুষ্টি কম থাকত, যা সময়ের সঙ্গে স্থূলতা ও হৃদ্রোগের উচ্চ হারে অবদান রেখেছে।
নেটিভ নারীরাও “অভূতপূর্ব” হারে সহিংসতার শিকার হন, এবং 60% AI/AN নারী গর্ভাবস্থাতেই “অপর্যাপ্ত” হৃদ্স্বাস্থ্যের অধিকারী। পারিবারিক সহিংসতা, মানসিক অসুস্থতা, অ্যালকোহলের অপব্যবহার ও অবহেলাসহ শৈশবের প্রতিকূল অভিজ্ঞতা (ACEs) জমা হয়ে হৃদ্স্বাস্থ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে।
আবাসিক স্কুলগুলোর ছায়ায় আন্তঃপ্রজন্মীয় ট্রমা
ডিন একটি সাধারণ পরিস্থিতির বর্ণনা দেন: কোনো নেটিভ দাদি হয়তো যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল অর্থায়নে পরিচালিত আবাসিক স্কুলে বড় হয়েছেন, যেখানে নিজের ভাষায় কথা বলা বা সংস্কৃতি ধরে রাখার জন্য তাঁকে শাস্তি দেওয়া হতো এবং তিনি নির্যাতন ও জোরপূর্বক শ্রমের শিকার হয়ে থাকতে পারেন। এসব অভিজ্ঞতার কারণে তিনি হয়তো স্বাস্থ্যকরভাবে সন্তান পালনের পদ্ধতি শেখার সুযোগ পাননি, যার ফলে তাঁর সন্তানদের মধ্যে মানসিক ও শারীরিক ট্রমা তৈরি হয় এবং পরবর্তী প্রজন্মগুলোর স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ ও অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়ে।
যুক্তরাষ্ট্রের স্বরাষ্ট্র দপ্তরের একটি 2022 প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, নেটিভ শিশুদের “একীভূত” করার উদ্দেশ্যে 408টি ফেডারেল অর্থায়নে পরিচালিত আবাসিক স্কুল 38টি রাজ্যে 1819 থেকে 1969 পর্যন্ত চালু ছিল। হাজার হাজার AI/AN শিশুকে জোর করে পরিবার থেকে বিচ্ছিন্ন করে তাদের সংস্কৃতি ও ঐতিহ্য থেকে দূরে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল, এবং অনেকে গুরুতর দুর্ব্যবহারের শিকার হয়েছিল। এই ইতিহাস আজও কম দৃশ্যমান উপায়ে প্রজন্মের পর প্রজন্ম স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে চলেছে।
দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন: “রোগের বিরুদ্ধে লড়াই” থেকে প্রতিরোধ ও সম্মানের দিকে
ডিনের মতে, “ঔপনিবেশিকতার প্রভাবমুক্ত” স্বাস্থ্যসেবা মডেল নেটিভ সম্প্রদায়গুলোর জন্য বেশি উপযোগী। তিনি ব্যাখ্যা করেন, “পশ্চিমা চিকিৎসাব্যবস্থা একটি রোগ খুঁজে বের করে তার বিরুদ্ধে আক্রমণ চালায়। আমাদের জনস্বাস্থ্যভিত্তিক মডেলের দিকে এগোনো উচিত—কোন বিষয়গুলো এসব সম্প্রদায়ের উপকার করে তা বোঝা এবং রোগের উৎসেই তা প্রতিরোধ করা।”
তিনি আরও জোর দিয়ে বলেন, নেটিভ জনগণকে নিয়ে গবেষণায় বাইরের বিশেষজ্ঞদের কেন্দ্রে রাখা উচিত নয়; বরং সম্পর্ক গড়ে তোলা এবং সম্প্রদায়ের সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সম্মান করা উচিত। “আমাদের সম্প্রদায়গুলোর কাছে গিয়ে তাদের কথা শুনতে হবে এবং জিজ্ঞাসা করতে হবে, ‘আপনাদের প্রকৃত স্বাস্থ্যগত প্রয়োজন কী? কোন সমস্যাগুলো আপনারা সবচেয়ে বেশি সমাধান করতে চান?’ গবেষণার পরিকল্পনা নিয়ে গিয়ে নির্দেশ দেওয়া উচিত নয়।”
তিনি উল্লেখ করেন, বহু নেটিভ সংস্কৃতিতে নারী প্রবীণরা প্রায়ই পারিবারিক স্বাস্থ্যের অভিভাবক হিসেবে কাজ করেন, তাই সবার আগে তাঁদের পরামর্শ শোনা উচিত।
চক্র ভাঙতে পরিবেশ পুনর্গঠন ও প্রতিভা বিকাশ অপরিহার্য
AI/AN নারীদের হৃদ্স্বাস্থ্যের সত্যিকারের উন্নতির জন্য ক্লিনিক্যাল হস্তক্ষেপের চেয়েও বেশি কিছু প্রয়োজন; এর সঙ্গে সুশৃঙ্খল জনবল উন্নয়ন ও সম্প্রদায়ভিত্তিক পদক্ষেপও দরকার। ডিন বলেন, “আমাদের আরও নেটিভ চিকিৎসক, নার্স ও গবেষক প্রয়োজন। সম্প্রদায়গুলো নিজেরাই স্বাস্থ্যবান না হলে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের উন্নতি হবে না।”
“আমার মনে হয়, আদিবাসী নারীরা এটা সবসময়ই বুঝেছেন। তাঁরা এই চক্র ভাঙতে চান,” তিনি বলেন। “হ্যাঁ, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ে আমাদের পেশাদার পরামর্শ দরকার, কিন্তু তার চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ হলো, তাঁদের চারপাশের পুরো ‘অস্বাস্থ্যকর পরিবেশ’ আমূল বদলাতে হবে। এটাই সমাধান।”
জ্ঞান | গর্ভবতী আদিবাসী নারীদের হৃদ্স্বাস্থ্য উন্নত ও ঐতিহাসিক ট্রমা এবং প্রাতিষ্ঠানিক বৈষম্য মোকাবিলায় American Heart Association-এর প্রথম নির্দেশিকা
জ্ঞান | আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন গর্ভবতী নেটিভ আমেরিকান নারীদের হৃদ্স্বাস্থ্য উন্নয়ন এবং ঐতিহাসিক ট্রমা ও কাঠামোগত বৈষম্য মোকাবিলায় প্রথমবারের মতো নির্দেশনা জারি করেছে
যুক্তরাষ্ট্রের প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যুর প্রধান কারণ হৃদ্রোগ, আর গর্ভাবস্থায় আমেরিকান ইন্ডিয়ান/আলাস্কা নেটিভ (AI/AN) নারীরা বিশেষভাবে উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন—যার প্রভাব বর্তমান ও ভবিষ্যৎ উভয় প্রজন্মের ওপর পড়ে। এই ঝুঁকি কমাতে আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (AHA) সম্প্রতি প্রজননক্ষম AI/AN নারীদের জন্য বিশেষভাবে প্রথম কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য নির্দেশনা জারি করেছে, যার কাঠামোতে আন্তঃপ্রজন্মীয় ট্রমা, অপুষ্টি এবং স্বাস্থ্যসেবার প্রতি অবিশ্বাস অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
উচ্চ-ঝুঁকির প্রেক্ষাপট ও নতুন নির্দেশনা
শিশু হৃদ্রোগ বিশেষজ্ঞ, ইউনিভার্সিটি অব ওয়াশিংটন স্কুল অব মেডিসিনের ইন্ডিয়ান হেলথ পাথওয়ের পরিচালক এবং নির্দেশনাটি প্রণয়নকারী বিশেষজ্ঞদের একজন ডা. জেসন ডিন বলেন: “আমার মা ব্ল্যাকফিট বংশোদ্ভূত। ছোটবেলা থেকেই তিনি মন্টানায় বেড়ে ওঠার সময় যে স্বাস্থ্যসেবা বৈষম্যের অভিজ্ঞতা পেয়েছিলেন, সে কথা আমাকে বলতেন। সেটিই আমাকে চিকিৎসাবিদ্যা ও নেটিভ স্বাস্থ্য গবেষণার পথে নিয়ে যায়।”
মিনেসোটায় চিকিৎসা প্রশিক্ষণের সময় ডিন প্রায়ই “স্থূলতা, উচ্চ কোলেস্টেরল ও উচ্চ রক্তচাপের মতো প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদ্রোগের ঝুঁকির কারণ থাকা তরুণ নেটিভ শিশুদের” দেখতেন—এমন অবস্থা তাদের মধ্যে প্রায় “নিয়মিত” ছিল। রাতের শিফটে তিনি আরও দেখেন, নেটিভ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার জরুরি অবস্থা অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় “পুরো এক দশক আগেই” দেখা দিত; তাঁর মতে, এটি প্রজন্মের পর প্রজন্ম স্বাস্থ্যঝুঁকি চলতে থাকার প্রতিফলন।
কার্ডিওভাসকুলার রোগ মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ; নেটিভ আমেরিকান নারীদের হার দ্বিতীয় সর্বোচ্চ
জুলাই মাসে JAMA-তে প্রকাশিত এক গবেষণা অনুযায়ী 2023, যুক্তরাষ্ট্রে মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ কার্ডিওভাসকুলার রোগ, আর সব জাতিগত ও নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর মধ্যে AI/AN নারীদের মাতৃমৃত্যুর হার দ্বিতীয় সর্বোচ্চ। এই জনগোষ্ঠী নিয়ে গবেষণা এখনও সীমিত হলেও, AHA নির্দেশনায় পরিবর্তনযোগ্য কিছু মূল লক্ষ্য চিহ্নিত করা হয়েছে, যা Life’s Essential 8 নামে পরিচিত:
স্বাস্থ্যকর খাবার খান
নিয়মিত ব্যায়াম করুন
ধূমপান ছাড়ুন
পর্যাপ্ত ঘুমান
ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন
কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন
রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করুন
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
জীবনযাপনভিত্তিক এই স্বাস্থ্য লক্ষ্যগুলো সব জাতিগত ও নৃতাত্ত্বিক গোষ্ঠীর ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। তবে ডা. ডিন জোর দিয়ে বলেন, AI/AN সম্প্রদায়গুলোর আন্তঃপ্রজন্মীয় ট্রমা, সরকার ও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার প্রতি গভীর অবিশ্বাস, এবং সংস্কৃতি ও ঐতিহ্যবাহী খাবার হারিয়ে যাওয়ার বিষয়গুলোর প্রতিও মনোযোগ প্রয়োজন।
স্বাস্থ্য বৈষম্যের শিকড়: ঔপনিবেশিক ইতিহাস ও কাঠামোগত বর্ণবাদ
“আমেরিকান ইন্ডিয়ান/আলাস্কা নেটিভ নারীদের স্বাস্থ্য বৈষম্যের শিকড় যে কাঠামোগত বর্ণবাদে, তা আমরা উপেক্ষা করতে পারি না,” ডিন বলেন। এসব কাঠামোগত কারণের মধ্যে অর্থনৈতিক স্থিতিশীলতা, শিক্ষার সুযোগ, এলাকার পরিবেশ এবং সাংস্কৃতিক প্রান্তিকীকরণ রয়েছে—যেগুলো সম্মিলিতভাবে স্বাস্থ্যের সামাজিক নির্ধারক হিসেবে পরিচিত।
উদাহরণস্বরূপ, বহু নেটিভ সম্প্রদায়কে তাদের ঐতিহ্যবাহী ভূমি থেকে জোরপূর্বক সরিয়ে দেওয়ার পর ঔপনিবেশিক সরকারগুলোর সরবরাহ করা নিম্নমানের খাবারের ওপর তাদের নির্ভর করতে হয়েছিল। এসব খাবারে প্রায়ই চিনি ও চর্বি বেশি এবং পুষ্টি কম থাকত, যা সময়ের সঙ্গে স্থূলতা ও হৃদ্রোগের উচ্চ হারে অবদান রেখেছে।
নেটিভ নারীরাও “অভূতপূর্ব” হারে সহিংসতার শিকার হন, এবং 60% AI/AN নারী গর্ভাবস্থাতেই “অপর্যাপ্ত” হৃদ্স্বাস্থ্যের অধিকারী। পারিবারিক সহিংসতা, মানসিক অসুস্থতা, অ্যালকোহলের অপব্যবহার ও অবহেলাসহ শৈশবের প্রতিকূল অভিজ্ঞতা (ACEs) জমা হয়ে হৃদ্স্বাস্থ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলতে পারে।
আবাসিক স্কুলগুলোর ছায়ায় আন্তঃপ্রজন্মীয় ট্রমা
ডিন একটি সাধারণ পরিস্থিতির বর্ণনা দেন: কোনো নেটিভ দাদি হয়তো যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল অর্থায়নে পরিচালিত আবাসিক স্কুলে বড় হয়েছেন, যেখানে নিজের ভাষায় কথা বলা বা সংস্কৃতি ধরে রাখার জন্য তাঁকে শাস্তি দেওয়া হতো এবং তিনি নির্যাতন ও জোরপূর্বক শ্রমের শিকার হয়ে থাকতে পারেন। এসব অভিজ্ঞতার কারণে তিনি হয়তো স্বাস্থ্যকরভাবে সন্তান পালনের পদ্ধতি শেখার সুযোগ পাননি, যার ফলে তাঁর সন্তানদের মধ্যে মানসিক ও শারীরিক ট্রমা তৈরি হয় এবং পরবর্তী প্রজন্মগুলোর স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ ও অন্যান্য রোগের ঝুঁকি বাড়ে।
যুক্তরাষ্ট্রের স্বরাষ্ট্র দপ্তরের একটি 2022 প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, নেটিভ শিশুদের “একীভূত” করার উদ্দেশ্যে 408টি ফেডারেল অর্থায়নে পরিচালিত আবাসিক স্কুল 38টি রাজ্যে 1819 থেকে 1969 পর্যন্ত চালু ছিল। হাজার হাজার AI/AN শিশুকে জোর করে পরিবার থেকে বিচ্ছিন্ন করে তাদের সংস্কৃতি ও ঐতিহ্য থেকে দূরে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল, এবং অনেকে গুরুতর দুর্ব্যবহারের শিকার হয়েছিল। এই ইতিহাস আজও কম দৃশ্যমান উপায়ে প্রজন্মের পর প্রজন্ম স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে চলেছে।
দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তন: “রোগের বিরুদ্ধে লড়াই” থেকে প্রতিরোধ ও সম্মানের দিকে
ডিনের মতে, “ঔপনিবেশিকতার প্রভাবমুক্ত” স্বাস্থ্যসেবা মডেল নেটিভ সম্প্রদায়গুলোর জন্য বেশি উপযোগী। তিনি ব্যাখ্যা করেন, “পশ্চিমা চিকিৎসাব্যবস্থা একটি রোগ খুঁজে বের করে তার বিরুদ্ধে আক্রমণ চালায়। আমাদের জনস্বাস্থ্যভিত্তিক মডেলের দিকে এগোনো উচিত—কোন বিষয়গুলো এসব সম্প্রদায়ের উপকার করে তা বোঝা এবং রোগের উৎসেই তা প্রতিরোধ করা।”
তিনি আরও জোর দিয়ে বলেন, নেটিভ জনগণকে নিয়ে গবেষণায় বাইরের বিশেষজ্ঞদের কেন্দ্রে রাখা উচিত নয়; বরং সম্পর্ক গড়ে তোলা এবং সম্প্রদায়ের সিদ্ধান্ত গ্রহণকে সম্মান করা উচিত। “আমাদের সম্প্রদায়গুলোর কাছে গিয়ে তাদের কথা শুনতে হবে এবং জিজ্ঞাসা করতে হবে, ‘আপনাদের প্রকৃত স্বাস্থ্যগত প্রয়োজন কী? কোন সমস্যাগুলো আপনারা সবচেয়ে বেশি সমাধান করতে চান?’ গবেষণার পরিকল্পনা নিয়ে গিয়ে নির্দেশ দেওয়া উচিত নয়।”
তিনি উল্লেখ করেন, বহু নেটিভ সংস্কৃতিতে নারী প্রবীণরা প্রায়ই পারিবারিক স্বাস্থ্যের অভিভাবক হিসেবে কাজ করেন, তাই সবার আগে তাঁদের পরামর্শ শোনা উচিত।
চক্র ভাঙতে পরিবেশ পুনর্গঠন ও প্রতিভা বিকাশ অপরিহার্য
AI/AN নারীদের হৃদ্স্বাস্থ্যের সত্যিকারের উন্নতির জন্য ক্লিনিক্যাল হস্তক্ষেপের চেয়েও বেশি কিছু প্রয়োজন; এর সঙ্গে সুশৃঙ্খল জনবল উন্নয়ন ও সম্প্রদায়ভিত্তিক পদক্ষেপও দরকার। ডিন বলেন, “আমাদের আরও নেটিভ চিকিৎসক, নার্স ও গবেষক প্রয়োজন। সম্প্রদায়গুলো নিজেরাই স্বাস্থ্যবান না হলে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের উন্নতি হবে না।”
“আমার মনে হয়, আদিবাসী নারীরা এটা সবসময়ই বুঝেছেন। তাঁরা এই চক্র ভাঙতে চান,” তিনি বলেন। “হ্যাঁ, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ে আমাদের পেশাদার পরামর্শ দরকার, কিন্তু তার চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ হলো, তাঁদের চারপাশের পুরো ‘অস্বাস্থ্যকর পরিবেশ’ আমূল বদলাতে হবে। এটাই সমাধান।”
সংবাদের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত