Ratgeber | Sie wünschen sich Zwillinge durch IVF? Ärzte mahnen zur Vorsicht, denn die Risiken sind größer als viele erwarten
Da die In-vitro-Fertilisation (IVF) immer häufiger angewendet wird, ziehen immer mehr kinderwünschende Paare Zwillinge in Betracht. Das Motiv ist oft eher praktischer Natur als der Versuch, die „Octo Mom“ nachzuahmen: Wenn ein IVF-Zyklus viel kostet, warum nicht gleich zwei Babys bekommen?
So dachte Leslie Glass, als sie erstmals in die Klinik kam. „IVF war sehr teuer, und ich wusste, dass dies vielleicht unsere einzige Chance sein würde“, sagte sie. „Zwillinge wären wunderbar. Es kostet dasselbe, egal ob man ein oder zwei Kinder bekommt. Wenn dies unsere einzige Chance wäre, warum sollten wir unsere Familie nicht auf einmal vervollständigen?“
Ihr Arzt war anderer Meinung.
„Viele Patientinnen und Patienten konzentrieren sich ganz darauf, schwanger zu werden, und denken kaum über die Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft nach“, sagte Dr. Alan Peaceman, Leiter der Geburtshilfe an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, gegenüber WebMD. „Sie verstehen nicht, wie ernst diese Risiken sein können.“
Patienten und Ärzte gehen unterschiedlich an das Thema Zwillinge heran: Patienten betonen Effizienz und Kosten, während Ärzte Sicherheit und Gesundheit in den Vordergrund stellen. Dabei geht es neben medizinischen Entscheidungen auch um Ethik, Risikowahrnehmung und die Ziele der Familie.
Zwei Babys auf einmal? Der Kostendruck hinter dieser Frage
In den Vereinigten Staaten übernimmt die Versicherung in den meisten Bundesstaaten keine Kosten für IVF, weshalb Paare die Behandlung oft selbst bezahlen. Ein einzelner IVF-Zyklus kann viel kosten, ohne Erfolgsgarantie.
„Viele Menschen können sich nur einen Zyklus leisten“, sagte Dr. Elizabeth Ginsburg vom Brigham and Women’s Hospital in Boston, Präsidentin der Society for Assisted Reproductive Technology (SART).
Viele Patienten bitten nicht ausdrücklich um Zwillinge, doch der scherzhafte Hinweis in der Klinik, Zwillinge wären ideal, ist inzwischen alltäglich. Dr. Suheil Muasher vom Muasher Center for Fertility and IVF in Virginia sagte: „Viele sagen das tatsächlich. Es ist vielleicht keine feste Forderung, aber es ist das, was sie sich wünschen.“
Für Frauen am Ende ihrer reproduktiven Jahre, für Paare, die in einer Schwangerschaft zwei Kinder bekommen möchten, oder für Menschen, die Zwillinge einfach attraktiv finden, kann diese Entscheidung wie eine vernünftige Investition erscheinen.
Die Kosten einer Mehrlingsschwangerschaft gehen weit über die Arztrechnung hinaus
Ärzte lehnen diesen auf Effizienz ausgerichteten Ansatz nahezu einstimmig ab.
Zwillingsschwangerschaften bergen deutlich größere gesundheitliche Risiken als Einlingsschwangerschaften:
Frühgeburt: Laut CDC-Daten kamen 60% der in den Vereinigten Staaten im Jahr 2006 geborenen Zwillinge zu früh zur Welt, verglichen mit 11% der Einlinge. Noch schwerwiegender: 12% der Zwillinge wurden vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren, verglichen mit 2% der Einlinge.
Niedriges Geburtsgewicht: Etwa 58% der Zwillinge wogen bei der Geburt weniger als 2,500 Gramm, verglichen mit 6% der Einlinge. Unter den Zwillingen hatten 10% ein sehr niedriges Geburtsgewicht (<1,500 Gramm), verglichen mit 1% der Einlinge.
Fehlbildungen: Angeborene Erkrankungen wie Zerebralparese, Sehstörungen und neurologische Störungen treten bei Frühgeborenen häufiger auf.
Risiken für die Mutter: Frauen mit Mehrlingen entwickeln häufiger Komplikationen wie Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes und Blutungen vor oder nach der Geburt.
Viele Zwillinge sind letztlich gesund, doch Ärzte betonen, dass ein Risiko bestehen bleibt. Langzeitfolgen im Zusammenhang mit einer Frühgeburt können Kinder ein Leben lang beeinträchtigen.
Dr. Phyllis Dennery, Spezialistin für neonatologische Intensivmedizin, sagte: „IVF ist teuer, aber Kinder zu haben, die einen langen Krankenhausaufenthalt benötigen oder mit einer Behinderung leben, bringt eine weitaus größere emotionale und finanzielle Belastung mit sich.“
Sind Zwillinge wirklich attraktiv und kosteneffizient zugleich?
Amanda Gifford, 26, und ihr Ehemann Kenneth erlebten diese Risiken am eigenen Leib. Sie wurde durch IVF mit Zwillingen schwanger, entwickelte jedoch bei 20 Schwangerschaftswochen Anzeichen vorzeitiger Wehen und musste 11 Wochen Bettruhe halten. Die Babys wurden acht Wochen zu früh geboren.
„Die Leute sagen, Zwillinge seien wunderbar, aber besuchen Sie die neonatologische Intensivstation und sehen Sie sich Frühgeborene an, bevor Sie entscheiden, ob Sie bereit sind, dieses Risiko einzugehen“, sagte sie.
Mit neun Monaten entwickelten sich die Kinder recht gut, doch sie machte sich täglich Sorgen: „Ihre grobmotorischen Fähigkeiten sind gegenüber denen anderer Kinder verzögert, was nach einer Frühgeburt häufig vorkommt. Man fragt sich ständig, ob sie langfristige Komplikationen haben werden.“
Leslie Glass sagte, dass ihre Kinder zwar gesund waren, das erste Jahr jedoch äußerst schwierig gewesen sei. „Manchmal sagen Menschen: ‚Übertragen Sie alle meine Embryonen auf einmal‘, aber Ärzte müssen ihnen helfen, rational zu denken.“
Kann Aufklärung Entscheidungen verändern?
Im Jahr 2007 stellten Forscher der University of Iowa fest, dass IVF-Patienten ihre Präferenzen änderten, nachdem sie über die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft informiert worden waren. Anfangs wünschten sich 29% der Paare am meisten Zwillinge; nach der Aufklärung und Gesprächen mit Ärzten sank dieser Anteil auf 14%.
„Im Kern ist dies eine Aufklärungsfrage“, sagte Dr. Ginsburg. Trotzdem fällt es vielen Paaren schwer, die Informationen anzunehmen. „Nachdem sie jahrelang darum gerungen haben, schwanger zu werden, ist es schwierig, sich nicht völlig vom Ziel des Erfolgs vereinnahmen zu lassen“, erklärte die Forscherin Dr. Ginny Ryan.
Ärzte raten zu einer realistischen Perspektive: Ein gesundes Kind ist das beste Ergebnis
„Wir raten jedem Patienten, der aktiv um Mehrlinge bittet, seine Entscheidung zu überdenken“, sagte Dr. Perloe. Dr. Muasher fügte hinzu: „Ich sage ihnen, dass ich mir als Ergebnis am meisten ein gesundes Kind wünsche.“
Auch Ärzte können Zwillinge nicht garantieren. Unabhängig davon, ob ein oder mehrere Embryonen übertragen werden, bleiben die Ergebnisse ungewiss, und selbst ein Embryo kann sich auf natürliche Weise teilen und zu Zwillingen führen.
Dr. John Moore, pädiatrischer Leiter des Carolinas Medical Center, hat gesunde Zwillingstöchter. Doch als Arzt und Vater sagte er: „Selbst gesunde, termingerecht geborene Zwillinge sind in der Erziehung viel anspruchsvoller, als man sich vorstellt. Die Geburt ist erst der Anfang, nicht das Ende.“
Wenn Glass Menschen sagen hört: „Ich möchte auch Zwillinge“, antwortet sie: „Denken Sie gründlich darüber nach. Das ist ernst.“
Ratgeber | Hoffen Sie auf Zwillinge durch IVF? Ärzte mahnen zur Vorsicht, da die Risiken größer sind als von vielen erwartet
Ratgeber | Sie wünschen sich Zwillinge durch IVF? Ärzte mahnen zur Vorsicht, denn die Risiken sind größer als viele erwarten
Da die In-vitro-Fertilisation (IVF) immer häufiger angewendet wird, ziehen immer mehr kinderwünschende Paare Zwillinge in Betracht. Das Motiv ist oft eher praktischer Natur als der Versuch, die „Octo Mom“ nachzuahmen: Wenn ein IVF-Zyklus viel kostet, warum nicht gleich zwei Babys bekommen?
So dachte Leslie Glass, als sie erstmals in die Klinik kam. „IVF war sehr teuer, und ich wusste, dass dies vielleicht unsere einzige Chance sein würde“, sagte sie. „Zwillinge wären wunderbar. Es kostet dasselbe, egal ob man ein oder zwei Kinder bekommt. Wenn dies unsere einzige Chance wäre, warum sollten wir unsere Familie nicht auf einmal vervollständigen?“
Ihr Arzt war anderer Meinung.
„Viele Patientinnen und Patienten konzentrieren sich ganz darauf, schwanger zu werden, und denken kaum über die Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft nach“, sagte Dr. Alan Peaceman, Leiter der Geburtshilfe an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, gegenüber WebMD. „Sie verstehen nicht, wie ernst diese Risiken sein können.“
Patienten und Ärzte gehen unterschiedlich an das Thema Zwillinge heran: Patienten betonen Effizienz und Kosten, während Ärzte Sicherheit und Gesundheit in den Vordergrund stellen. Dabei geht es neben medizinischen Entscheidungen auch um Ethik, Risikowahrnehmung und die Ziele der Familie.
Zwei Babys auf einmal? Der Kostendruck hinter dieser Frage
In den Vereinigten Staaten übernimmt die Versicherung in den meisten Bundesstaaten keine Kosten für IVF, weshalb Paare die Behandlung oft selbst bezahlen. Ein einzelner IVF-Zyklus kann viel kosten, ohne Erfolgsgarantie.
„Viele Menschen können sich nur einen Zyklus leisten“, sagte Dr. Elizabeth Ginsburg vom Brigham and Women’s Hospital in Boston, Präsidentin der Society for Assisted Reproductive Technology (SART).
Viele Patienten bitten nicht ausdrücklich um Zwillinge, doch der scherzhafte Hinweis in der Klinik, Zwillinge wären ideal, ist inzwischen alltäglich. Dr. Suheil Muasher vom Muasher Center for Fertility and IVF in Virginia sagte: „Viele sagen das tatsächlich. Es ist vielleicht keine feste Forderung, aber es ist das, was sie sich wünschen.“
Für Frauen am Ende ihrer reproduktiven Jahre, für Paare, die in einer Schwangerschaft zwei Kinder bekommen möchten, oder für Menschen, die Zwillinge einfach attraktiv finden, kann diese Entscheidung wie eine vernünftige Investition erscheinen.
Die Kosten einer Mehrlingsschwangerschaft gehen weit über die Arztrechnung hinaus
Ärzte lehnen diesen auf Effizienz ausgerichteten Ansatz nahezu einstimmig ab.
Zwillingsschwangerschaften bergen deutlich größere gesundheitliche Risiken als Einlingsschwangerschaften:
Frühgeburt: Laut CDC-Daten kamen 60% der in den Vereinigten Staaten im Jahr 2006 geborenen Zwillinge zu früh zur Welt, verglichen mit 11% der Einlinge. Noch schwerwiegender: 12% der Zwillinge wurden vor der 32. Schwangerschaftswoche geboren, verglichen mit 2% der Einlinge.
Niedriges Geburtsgewicht: Etwa 58% der Zwillinge wogen bei der Geburt weniger als 2,500 Gramm, verglichen mit 6% der Einlinge. Unter den Zwillingen hatten 10% ein sehr niedriges Geburtsgewicht (<1,500 Gramm), verglichen mit 1% der Einlinge.
Fehlbildungen: Angeborene Erkrankungen wie Zerebralparese, Sehstörungen und neurologische Störungen treten bei Frühgeborenen häufiger auf.
Risiken für die Mutter: Frauen mit Mehrlingen entwickeln häufiger Komplikationen wie Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes und Blutungen vor oder nach der Geburt.
Viele Zwillinge sind letztlich gesund, doch Ärzte betonen, dass ein Risiko bestehen bleibt. Langzeitfolgen im Zusammenhang mit einer Frühgeburt können Kinder ein Leben lang beeinträchtigen.
Dr. Phyllis Dennery, Spezialistin für neonatologische Intensivmedizin, sagte: „IVF ist teuer, aber Kinder zu haben, die einen langen Krankenhausaufenthalt benötigen oder mit einer Behinderung leben, bringt eine weitaus größere emotionale und finanzielle Belastung mit sich.“
Sind Zwillinge wirklich attraktiv und kosteneffizient zugleich?
Amanda Gifford, 26, und ihr Ehemann Kenneth erlebten diese Risiken am eigenen Leib. Sie wurde durch IVF mit Zwillingen schwanger, entwickelte jedoch bei 20 Schwangerschaftswochen Anzeichen vorzeitiger Wehen und musste 11 Wochen Bettruhe halten. Die Babys wurden acht Wochen zu früh geboren.
„Die Leute sagen, Zwillinge seien wunderbar, aber besuchen Sie die neonatologische Intensivstation und sehen Sie sich Frühgeborene an, bevor Sie entscheiden, ob Sie bereit sind, dieses Risiko einzugehen“, sagte sie.
Mit neun Monaten entwickelten sich die Kinder recht gut, doch sie machte sich täglich Sorgen: „Ihre grobmotorischen Fähigkeiten sind gegenüber denen anderer Kinder verzögert, was nach einer Frühgeburt häufig vorkommt. Man fragt sich ständig, ob sie langfristige Komplikationen haben werden.“
Leslie Glass sagte, dass ihre Kinder zwar gesund waren, das erste Jahr jedoch äußerst schwierig gewesen sei. „Manchmal sagen Menschen: ‚Übertragen Sie alle meine Embryonen auf einmal‘, aber Ärzte müssen ihnen helfen, rational zu denken.“
Kann Aufklärung Entscheidungen verändern?
Im Jahr 2007 stellten Forscher der University of Iowa fest, dass IVF-Patienten ihre Präferenzen änderten, nachdem sie über die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft informiert worden waren. Anfangs wünschten sich 29% der Paare am meisten Zwillinge; nach der Aufklärung und Gesprächen mit Ärzten sank dieser Anteil auf 14%.
„Im Kern ist dies eine Aufklärungsfrage“, sagte Dr. Ginsburg. Trotzdem fällt es vielen Paaren schwer, die Informationen anzunehmen. „Nachdem sie jahrelang darum gerungen haben, schwanger zu werden, ist es schwierig, sich nicht völlig vom Ziel des Erfolgs vereinnahmen zu lassen“, erklärte die Forscherin Dr. Ginny Ryan.
Ärzte raten zu einer realistischen Perspektive: Ein gesundes Kind ist das beste Ergebnis
„Wir raten jedem Patienten, der aktiv um Mehrlinge bittet, seine Entscheidung zu überdenken“, sagte Dr. Perloe. Dr. Muasher fügte hinzu: „Ich sage ihnen, dass ich mir als Ergebnis am meisten ein gesundes Kind wünsche.“
Auch Ärzte können Zwillinge nicht garantieren. Unabhängig davon, ob ein oder mehrere Embryonen übertragen werden, bleiben die Ergebnisse ungewiss, und selbst ein Embryo kann sich auf natürliche Weise teilen und zu Zwillingen führen.
Dr. John Moore, pädiatrischer Leiter des Carolinas Medical Center, hat gesunde Zwillingstöchter. Doch als Arzt und Vater sagte er: „Selbst gesunde, termingerecht geborene Zwillinge sind in der Erziehung viel anspruchsvoller, als man sich vorstellt. Die Geburt ist erst der Anfang, nicht das Ende.“
Wenn Glass Menschen sagen hört: „Ich möchte auch Zwillinge“, antwortet sie: „Denken Sie gründlich darüber nach. Das ist ernst.“
Quelle der Geschichte:
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