가이드 | IVF로 쌍둥이를 원하시나요? 의사들은 예상보다 위험이 크다며 신중한 결정을 권고합니다
체외수정(IVF)이 보편화되면서 아이를 간절히 원하는 부부들 사이에서 쌍둥이를 고려하는 경우가 늘고 있습니다. 이는 흔히 '옥토맘'을 흉내 내려는 것이 아니라 실용적인 이유에서 비롯됩니다. IVF 한 주기에 상당한 비용이 든다면 한 번에 아기 두 명을 낳는 것이 어떻겠냐는 생각입니다.
Leslie Glass도 처음 난임 클리닉을 찾았을 때 그렇게 생각했습니다. 그녀는 "IVF는 매우 비쌌고, 이것이 우리에게 유일한 기회일 수 있다는 것을 알았어요"라고 말했습니다. "쌍둥이라면 정말 좋겠죠. 한 명이든 두 명이든 비용은 같잖아요. 이것이 유일한 기회라면 한 번에 가족을 완성하는 게 어떻겠어요?"
담당 의사는 동의하지 않았습니다.
Northwestern University Feinberg School of Medicine 산부인과 과장인 Alan Peaceman 박사는 WebMD에 "많은 환자가 임신에 성공하는 데만 온전히 집중하고 다태임신의 위험은 거의 고려하지 않습니다"라고 말했습니다. "그 위험이 얼마나 심각할 수 있는지 이해하지 못하는 것이죠."
환자와 의사는 쌍둥이 임신에 대해 서로 다른 관점으로 접근하는 경우가 많습니다. 환자는 효율성과 비용을 강조하는 반면, 의료진은 안전과 건강을 중시합니다. 이 문제에는 의학적 판단뿐 아니라 윤리, 위험 인식, 가족 계획도 관련됩니다.
한 번에 아기 두 명? 이 질문의 배경에 있는 비용 부담
미국에서는 대부분의 주에서 보험이 IVF를 보장하지 않기 때문에 부부가 치료비를 직접 부담하는 경우가 많습니다. IVF 한 주기에는 상당한 비용이 들 수 있지만 성공을 보장할 수는 없습니다.
Brigham and Women's Hospital의 Elizabeth Ginsburg 박사이자 보조생식술학회(SART) 회장은 "많은 사람이 주기를 한 번만 감당할 수 있습니다"라고 말했습니다.
많은 환자가 쌍둥이를 직접 요청하지는 않지만, 클리닉에서 쌍둥이면 이상적이겠다고 농담하는 일은 흔해졌습니다. 버지니아 Muasher Center for Fertility and IVF의 Suheil Muasher 박사는 "많은 사람이 실제로 그렇게 말합니다. 확고한 요구는 아닐 수 있지만, 그것이 그들이 바라는 결과입니다"라고 말했습니다.
가임 기간의 끝에 가까운 여성, 한 번의 임신으로 두 아이를 낳고 싶은 부부, 또는 단순히 쌍둥이를 매력적으로 여기는 사람에게는 이 선택이 합리적인 투자처럼 보일 수 있습니다.
다태임신의 비용은 진료비를 훨씬 넘어섭니다
의사들은 효율성에 초점을 둔 이러한 접근에 거의 한목소리로 반대합니다.
쌍둥이 임신은 단태임신보다 건강 위험이 상당히 큽니다.
조산: CDC 자료에 따르면 60% 미국에서 2006에 태어난 쌍둥이가 조산이었으며, 단태아는 11%였습니다. 더 심각하게는 쌍둥이의 12%가 32주 전에 태어났으며, 단태아는 2%였습니다.
저체중 출생: 쌍둥이의 약 58%가 출생 시 체중 2,500그램 미만이었으며, 단태아는 6%였습니다. 쌍둥이 중 10%는 초저체중 출생(<1,500그램)이었으며, 단태아는 1%였습니다.
선천성 이상: 뇌성마비, 시력 문제, 신경계 장애를 포함한 선천성 질환은 조산아에게 더 흔합니다.
산모의 위험: 다태임신을 한 여성은 자간전증, 임신성 당뇨병, 분만 전후 출혈과 같은 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
많은 쌍둥이가 결국 건강하게 자라지만, 의료진은 위험이 여전히 존재한다고 강조합니다. 조산과 관련된 장기적인 문제가 평생 아이에게 영향을 미칠 수 있습니다.
소아 신생아 집중치료 전문의 Phyllis Dennery 박사는 "IVF는 비싸지만 장기간 입원 치료가 필요하거나 장애를 안고 살아가는 아이를 키우는 데 드는 정서적·경제적 비용은 훨씬 큽니다"라고 말했습니다.
쌍둥이는 정말 매력적이면서 비용 효율적일까요?
Amanda Gifford, 26,와 남편 Kenneth는 이러한 위험을 직접 경험했습니다. 그녀는 IVF로 쌍둥이를 임신했지만 20주에 조산 징후가 나타나 11주 동안 침상 안정을 취했습니다. 아기들은 예정일보다 여덟 주 일찍 태어났습니다.
그녀는 "사람들은 쌍둥이가 정말 좋다고 말하지만, 그런 위험을 감수할지 결정하기 전에 NICU에 가서 미숙아를 직접 보세요"라고 말했습니다.
생후 아홉 개월이 되었을 때 아이들은 비교적 잘 지내고 있었지만, 그녀는 매일 걱정했습니다. "아이들의 대근육 운동 발달은 다른 아이들보다 늦는데, 이는 조산 후 흔히 나타나는 일입니다. 장기적인 합병증이 생길지 걱정을 멈출 수가 없어요."
Leslie Glass는 아이들이 건강했지만 첫해가 매우 힘들었다고 말했습니다. "때로는 사람들이 '배아를 전부 한 번에 이식해 주세요'라고 말하지만, 의사는 환자가 이성적으로 생각하도록 도와야 합니다."
교육이 결정을 바꿀 수 있을까요?
2007 아이오와대학교 연구진은 IVF 환자들이 쌍둥이 임신의 위험을 배운 후 선호를 바꾼다는 사실을 발견했습니다. 처음에는 부부의 29%가 쌍둥이를 가장 원했지만, 교육을 받고 의료진과 상담한 후 그 비율은 14%로 떨어졌습니다.
Ginsburg 박사는 "이는 본질적으로 교육의 문제입니다"라고 말했습니다. 그럼에도 많은 부부가 이 정보를 받아들이기 어려워합니다. 연구자 Ginny Ryan 박사는 "수년간 임신을 위해 고생한 뒤에는 성공이라는 목표에 사로잡히지 않기 어렵습니다"라고 설명했습니다.
의사들이 권하는 관점: 건강한 아이 한 명이 최선의 결과입니다
Perloe 박사는 "다태임신을 적극적으로 요청하는 모든 환자에게 다시 생각해 보라고 권합니다"라고 말했습니다. Muasher 박사도 "제가 가장 바라는 결과는 건강한 아이 한 명이라고 말합니다"라고 덧붙였습니다.
의사도 쌍둥이를 보장할 수는 없습니다. 배아를 한 개 이식하든 여러 개 이식하든 결과는 불확실하며, 배아 한 개가 자연적으로 분할되어 쌍둥이가 될 수도 있습니다.
Carolinas Medical Center의 소아과 책임자인 John Moore 박사에게는 건강한 쌍둥이 딸이 있습니다. 그러나 의사이자 아버지인 그는 "건강하게 만삭으로 태어난 쌍둥이도 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 키우기 어렵습니다. 출생은 끝이 아니라 시작일 뿐입니다"라고 말했습니다.
Glass는 사람들이 "나도 쌍둥이를 원해요"라고 말하는 것을 들으면 이렇게 답합니다. "신중하게 생각하세요. 심각한 문제입니다."
가이드 | 체외수정(IVF)으로 쌍둥이를 원하시나요? 예상보다 위험이 클 수 있어 의사들은 주의를 당부합니다
가이드 | IVF로 쌍둥이를 원하시나요? 의사들은 예상보다 위험이 크다며 신중한 결정을 권고합니다
체외수정(IVF)이 보편화되면서 아이를 간절히 원하는 부부들 사이에서 쌍둥이를 고려하는 경우가 늘고 있습니다. 이는 흔히 '옥토맘'을 흉내 내려는 것이 아니라 실용적인 이유에서 비롯됩니다. IVF 한 주기에 상당한 비용이 든다면 한 번에 아기 두 명을 낳는 것이 어떻겠냐는 생각입니다.
Leslie Glass도 처음 난임 클리닉을 찾았을 때 그렇게 생각했습니다. 그녀는 "IVF는 매우 비쌌고, 이것이 우리에게 유일한 기회일 수 있다는 것을 알았어요"라고 말했습니다. "쌍둥이라면 정말 좋겠죠. 한 명이든 두 명이든 비용은 같잖아요. 이것이 유일한 기회라면 한 번에 가족을 완성하는 게 어떻겠어요?"
담당 의사는 동의하지 않았습니다.
Northwestern University Feinberg School of Medicine 산부인과 과장인 Alan Peaceman 박사는 WebMD에 "많은 환자가 임신에 성공하는 데만 온전히 집중하고 다태임신의 위험은 거의 고려하지 않습니다"라고 말했습니다. "그 위험이 얼마나 심각할 수 있는지 이해하지 못하는 것이죠."
환자와 의사는 쌍둥이 임신에 대해 서로 다른 관점으로 접근하는 경우가 많습니다. 환자는 효율성과 비용을 강조하는 반면, 의료진은 안전과 건강을 중시합니다. 이 문제에는 의학적 판단뿐 아니라 윤리, 위험 인식, 가족 계획도 관련됩니다.
한 번에 아기 두 명? 이 질문의 배경에 있는 비용 부담
미국에서는 대부분의 주에서 보험이 IVF를 보장하지 않기 때문에 부부가 치료비를 직접 부담하는 경우가 많습니다. IVF 한 주기에는 상당한 비용이 들 수 있지만 성공을 보장할 수는 없습니다.
Brigham and Women's Hospital의 Elizabeth Ginsburg 박사이자 보조생식술학회(SART) 회장은 "많은 사람이 주기를 한 번만 감당할 수 있습니다"라고 말했습니다.
많은 환자가 쌍둥이를 직접 요청하지는 않지만, 클리닉에서 쌍둥이면 이상적이겠다고 농담하는 일은 흔해졌습니다. 버지니아 Muasher Center for Fertility and IVF의 Suheil Muasher 박사는 "많은 사람이 실제로 그렇게 말합니다. 확고한 요구는 아닐 수 있지만, 그것이 그들이 바라는 결과입니다"라고 말했습니다.
가임 기간의 끝에 가까운 여성, 한 번의 임신으로 두 아이를 낳고 싶은 부부, 또는 단순히 쌍둥이를 매력적으로 여기는 사람에게는 이 선택이 합리적인 투자처럼 보일 수 있습니다.
다태임신의 비용은 진료비를 훨씬 넘어섭니다
의사들은 효율성에 초점을 둔 이러한 접근에 거의 한목소리로 반대합니다.
쌍둥이 임신은 단태임신보다 건강 위험이 상당히 큽니다.
조산: CDC 자료에 따르면 60% 미국에서 2006에 태어난 쌍둥이가 조산이었으며, 단태아는 11%였습니다. 더 심각하게는 쌍둥이의 12%가 32주 전에 태어났으며, 단태아는 2%였습니다.
저체중 출생: 쌍둥이의 약 58%가 출생 시 체중 2,500그램 미만이었으며, 단태아는 6%였습니다. 쌍둥이 중 10%는 초저체중 출생(<1,500그램)이었으며, 단태아는 1%였습니다.
선천성 이상: 뇌성마비, 시력 문제, 신경계 장애를 포함한 선천성 질환은 조산아에게 더 흔합니다.
산모의 위험: 다태임신을 한 여성은 자간전증, 임신성 당뇨병, 분만 전후 출혈과 같은 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.
많은 쌍둥이가 결국 건강하게 자라지만, 의료진은 위험이 여전히 존재한다고 강조합니다. 조산과 관련된 장기적인 문제가 평생 아이에게 영향을 미칠 수 있습니다.
소아 신생아 집중치료 전문의 Phyllis Dennery 박사는 "IVF는 비싸지만 장기간 입원 치료가 필요하거나 장애를 안고 살아가는 아이를 키우는 데 드는 정서적·경제적 비용은 훨씬 큽니다"라고 말했습니다.
쌍둥이는 정말 매력적이면서 비용 효율적일까요?
Amanda Gifford, 26,와 남편 Kenneth는 이러한 위험을 직접 경험했습니다. 그녀는 IVF로 쌍둥이를 임신했지만 20주에 조산 징후가 나타나 11주 동안 침상 안정을 취했습니다. 아기들은 예정일보다 여덟 주 일찍 태어났습니다.
그녀는 "사람들은 쌍둥이가 정말 좋다고 말하지만, 그런 위험을 감수할지 결정하기 전에 NICU에 가서 미숙아를 직접 보세요"라고 말했습니다.
생후 아홉 개월이 되었을 때 아이들은 비교적 잘 지내고 있었지만, 그녀는 매일 걱정했습니다. "아이들의 대근육 운동 발달은 다른 아이들보다 늦는데, 이는 조산 후 흔히 나타나는 일입니다. 장기적인 합병증이 생길지 걱정을 멈출 수가 없어요."
Leslie Glass는 아이들이 건강했지만 첫해가 매우 힘들었다고 말했습니다. "때로는 사람들이 '배아를 전부 한 번에 이식해 주세요'라고 말하지만, 의사는 환자가 이성적으로 생각하도록 도와야 합니다."
교육이 결정을 바꿀 수 있을까요?
2007 아이오와대학교 연구진은 IVF 환자들이 쌍둥이 임신의 위험을 배운 후 선호를 바꾼다는 사실을 발견했습니다. 처음에는 부부의 29%가 쌍둥이를 가장 원했지만, 교육을 받고 의료진과 상담한 후 그 비율은 14%로 떨어졌습니다.
Ginsburg 박사는 "이는 본질적으로 교육의 문제입니다"라고 말했습니다. 그럼에도 많은 부부가 이 정보를 받아들이기 어려워합니다. 연구자 Ginny Ryan 박사는 "수년간 임신을 위해 고생한 뒤에는 성공이라는 목표에 사로잡히지 않기 어렵습니다"라고 설명했습니다.
의사들이 권하는 관점: 건강한 아이 한 명이 최선의 결과입니다
Perloe 박사는 "다태임신을 적극적으로 요청하는 모든 환자에게 다시 생각해 보라고 권합니다"라고 말했습니다. Muasher 박사도 "제가 가장 바라는 결과는 건강한 아이 한 명이라고 말합니다"라고 덧붙였습니다.
의사도 쌍둥이를 보장할 수는 없습니다. 배아를 한 개 이식하든 여러 개 이식하든 결과는 불확실하며, 배아 한 개가 자연적으로 분할되어 쌍둥이가 될 수도 있습니다.
Carolinas Medical Center의 소아과 책임자인 John Moore 박사에게는 건강한 쌍둥이 딸이 있습니다. 그러나 의사이자 아버지인 그는 "건강하게 만삭으로 태어난 쌍둥이도 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 키우기 어렵습니다. 출생은 끝이 아니라 시작일 뿐입니다"라고 말했습니다.
Glass는 사람들이 "나도 쌍둥이를 원해요"라고 말하는 것을 들으면 이렇게 답합니다. "신중하게 생각하세요. 심각한 문제입니다."
기사 출처:
온라인 수집 자료