오월 22일 The BMJ에 게재된 연구에 따르면, 분만 중 경막외 진통은 출산 후 수 주 동안 중증 산모 이환(SMM) 위험이 유의하게 낮은 것과 관련이 있었습니다.
의사들은 심근경색, 심부전, 패혈증, 자궁적출술을 포함한 합병증을 SMM이라고 설명합니다.
비만, 특정 기저질환 또는 다태임신과 같이 SMM 위험 요인이 알려진 여성에게는 경막외 진통이 권장됩니다. 이러한 여성은 분만 중 경막외 진통의 의학적 적응증이 있는 것으로 간주됩니다. 조산하는 여성도 SMM 위험이 더 높습니다.
일부 연구에서는 분만 중 경막외 진통이 SMM 위험을 낮출 수 있다고 제시했지만, 근거는 제한적이었습니다.
이에 글래스고대학교와 브리스톨대학교 연구진은 분만 중 경막외 진통이 SMM에 미치는 영향과, 의학적 적응증이 있거나 조산한 여성에서 그 효과가 더 큰지를 조사했습니다.
이 연구는 스코틀랜드 국민보건서비스 자료를 사용했으며, 567,216명을 대상으로 2007년부터 2019년까지 질식 분만 또는 계획되지 않은 제왕절개로 그곳에서 출산한 여성을 포함했습니다. 평균 연령은 29세였고, 93%명이 백인이었습니다.
의무기록을 사용해 미국 질병통제예방센터(CDC)가 정의한 21가지 SMM 질환 또는 출산 후 42일 이내 중환자 치료실 입원을 확인했습니다.
분석에는 산모의 연령, 민족, 체중, 흡연력, 병력, 출생 장소 및 출산 시 재태 연령을 반영했습니다.
여성 567,216명 중 125,024명(22%)이 분만 중 경막외 진통을 받았습니다. SMM 발생률은 4.3였으며, 출생 1,000건당으로 집계되었습니다.
경막외 진통 사용은 전체적으로 SMM 상대 위험이 35% 낮은 것과 관련이 있었습니다. 의학적 적응증이 있는 여성에서는 위험이 50% 낮았고, 적응증이 없는 여성에서는 33% 낮았습니다. 조산한 여성에서는 47% 낮았지만, 만삭 또는 그 이후에 출산한 여성에서는 위험 감소가 확인되지 않았습니다.
고위험 여성 중 경막외 진통을 받은 사람은 19,061명으로, 전체 77,439명(24.6%)이었습니다.
가능한 설명으로는 분만 중 산모와 아기에 대한 면밀한 관찰, 생리적 스트레스 반응 감소 및 더 신속한 산과적 처치가 있습니다.
경막외 진통 사용률은 비교적 낮았으며, 특히 의학적 적응증이 있는 여성에서 낮았습니다. 이는 경막외 진통의 잠재적 이점에 대한 인식이 제한적이기 때문일 수 있으며, 경막외 진통을 선택할지는 환자에게 달려 있습니다.
이 관찰 연구만으로는 인과관계를 확립할 수 없으며, 연구진은 결과에 영향을 미쳤을 수 있는 한계를 인정했습니다. 참여자의 대부분은 스코틀랜드에서 출산한 백인 여성이었으므로, 다른 민족 집단이나 의료 환경에 일반화하는 데 한계가 있을 수 있습니다.
그럼에도 이 연구는 현대적인 산과 및 마취 진료를 반영한 대규모의 잘 설계된 연구였습니다. 추가 분석에서도 유사한 결과가 나타나 연구 결과의 견고성을 뒷받침했습니다.
연구진은 이번 결과가 알려진 위험 요인이 있는 여성의 분만 중 경막외 진통에 대한 현재 권고를 뒷받침하고, 공평한 접근성의 중요성을 강조하며, 다양한 배경의 여성이 분만 진통 방법에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정할 수 있도록 지원할 필요성을 보여준다고 결론지었습니다.
관련 사설에서 연구진은 경막외 진통이 고위험 임신에서 실행 가능한 보호 선택지가 될 수 있으며, 정책 입안자들이 산모 건강 결과를 개선하고자 할 때 이러한 잠재적 이점을 고려해야 한다고 밝혔습니다.
또한 이러한 보호적 연관성의 기전을 이해하고, 소수 민족 집단과 사회경제적으로 취약한 지역사회에서 사용률이 더 낮은 것을 포함한 불평등한 이용 문제를 해결하는 일이 중요하다고 지적했습니다.
연구진은 이번 결과가 분만 중 경막외 진통에 대한 공평한 접근성을 개선하는 사업을 촉진하고, 사회경제적·민족적 배경에 관계없이 SMM을 줄이고 산모 건강 결과를 개선하는 데 기여할 수 있다고 결론지었습니다.
뉴스 | 산모 건강: 경막외 진통의 잠재적 이점
뉴스 | 산모 건강: 경막외 진통의 잠재적 이점
오월 22일 The BMJ에 게재된 연구에 따르면, 분만 중 경막외 진통은 출산 후 수 주 동안 중증 산모 이환(SMM) 위험이 유의하게 낮은 것과 관련이 있었습니다.
의사들은 심근경색, 심부전, 패혈증, 자궁적출술을 포함한 합병증을 SMM이라고 설명합니다.
비만, 특정 기저질환 또는 다태임신과 같이 SMM 위험 요인이 알려진 여성에게는 경막외 진통이 권장됩니다. 이러한 여성은 분만 중 경막외 진통의 의학적 적응증이 있는 것으로 간주됩니다. 조산하는 여성도 SMM 위험이 더 높습니다.
일부 연구에서는 분만 중 경막외 진통이 SMM 위험을 낮출 수 있다고 제시했지만, 근거는 제한적이었습니다.
이에 글래스고대학교와 브리스톨대학교 연구진은 분만 중 경막외 진통이 SMM에 미치는 영향과, 의학적 적응증이 있거나 조산한 여성에서 그 효과가 더 큰지를 조사했습니다.
이 연구는 스코틀랜드 국민보건서비스 자료를 사용했으며, 567,216명을 대상으로 2007년부터 2019년까지 질식 분만 또는 계획되지 않은 제왕절개로 그곳에서 출산한 여성을 포함했습니다. 평균 연령은 29세였고, 93%명이 백인이었습니다.
의무기록을 사용해 미국 질병통제예방센터(CDC)가 정의한 21가지 SMM 질환 또는 출산 후 42일 이내 중환자 치료실 입원을 확인했습니다.
분석에는 산모의 연령, 민족, 체중, 흡연력, 병력, 출생 장소 및 출산 시 재태 연령을 반영했습니다.
여성 567,216명 중 125,024명(22%)이 분만 중 경막외 진통을 받았습니다. SMM 발생률은 4.3였으며, 출생 1,000건당으로 집계되었습니다.
경막외 진통 사용은 전체적으로 SMM 상대 위험이 35% 낮은 것과 관련이 있었습니다. 의학적 적응증이 있는 여성에서는 위험이 50% 낮았고, 적응증이 없는 여성에서는 33% 낮았습니다. 조산한 여성에서는 47% 낮았지만, 만삭 또는 그 이후에 출산한 여성에서는 위험 감소가 확인되지 않았습니다.
고위험 여성 중 경막외 진통을 받은 사람은 19,061명으로, 전체 77,439명(24.6%)이었습니다.
가능한 설명으로는 분만 중 산모와 아기에 대한 면밀한 관찰, 생리적 스트레스 반응 감소 및 더 신속한 산과적 처치가 있습니다.
경막외 진통 사용률은 비교적 낮았으며, 특히 의학적 적응증이 있는 여성에서 낮았습니다. 이는 경막외 진통의 잠재적 이점에 대한 인식이 제한적이기 때문일 수 있으며, 경막외 진통을 선택할지는 환자에게 달려 있습니다.
이 관찰 연구만으로는 인과관계를 확립할 수 없으며, 연구진은 결과에 영향을 미쳤을 수 있는 한계를 인정했습니다. 참여자의 대부분은 스코틀랜드에서 출산한 백인 여성이었으므로, 다른 민족 집단이나 의료 환경에 일반화하는 데 한계가 있을 수 있습니다.
그럼에도 이 연구는 현대적인 산과 및 마취 진료를 반영한 대규모의 잘 설계된 연구였습니다. 추가 분석에서도 유사한 결과가 나타나 연구 결과의 견고성을 뒷받침했습니다.
연구진은 이번 결과가 알려진 위험 요인이 있는 여성의 분만 중 경막외 진통에 대한 현재 권고를 뒷받침하고, 공평한 접근성의 중요성을 강조하며, 다양한 배경의 여성이 분만 진통 방법에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정할 수 있도록 지원할 필요성을 보여준다고 결론지었습니다.
관련 사설에서 연구진은 경막외 진통이 고위험 임신에서 실행 가능한 보호 선택지가 될 수 있으며, 정책 입안자들이 산모 건강 결과를 개선하고자 할 때 이러한 잠재적 이점을 고려해야 한다고 밝혔습니다.
또한 이러한 보호적 연관성의 기전을 이해하고, 소수 민족 집단과 사회경제적으로 취약한 지역사회에서 사용률이 더 낮은 것을 포함한 불평등한 이용 문제를 해결하는 일이 중요하다고 지적했습니다.
연구진은 이번 결과가 분만 중 경막외 진통에 대한 공평한 접근성을 개선하는 사업을 촉진하고, 사회경제적·민족적 배경에 관계없이 SMM을 줄이고 산모 건강 결과를 개선하는 데 기여할 수 있다고 결론지었습니다.
출처:
온라인 수집