خبریں | زچگی کی صحت: ایپی ڈورل درد کش ادویات کے ممکنہ فوائد
The BMJ میں 22 مئی کو شائع ہونے والی ایک تحقیق سے معلوم ہوا کہ زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا کا استعمال ولادت کے بعد کے ہفتوں میں شدید زچگی کی پیچیدگی (SMM) کے نمایاں طور پر کم خطرے سے وابستہ تھا۔
ڈاکٹر SMM کی اصطلاح میں ہارٹ اٹیک، قلبی ناکامی، سیپسس اور رحم نکالنے کی سرجری جیسی پیچیدگیوں کو شامل کرتے ہیں۔
موٹاپے، بعض بنیادی بیماریوں یا متعدد حمل جیسے معلوم خطرے کے عوامل رکھنے والی خواتین کے لیے زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا کی سفارش کی جاتی ہے۔ ان خواتین میں زچگی کے دوران ایپی ڈورل دینے کی طبی وجہ موجود سمجھی جاتی ہے۔ قبل از وقت ولادت والی خواتین میں بھی SMM کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
بعض مطالعات سے معلوم ہوتا ہے کہ زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا SMM کا خطرہ کم کر سکتی ہے، لیکن شواہد محدود رہے ہیں۔
اسی لیے University of Glasgow اور University of Bristol کے محققین نے زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا کے SMM پر اثر اور یہ جائزہ لیا کہ آیا طبی وجہ یا قبل از وقت ولادت والی خواتین میں یہ اثر زیادہ تھا۔
اس مطالعے میں Scotland کے National Health Service کے اعداد و شمار استعمال کیے گئے اور وہاں 567,216 سے 2007 تک قدرتی ولادت یا غیر منصوبہ بند سیزیرین کے ذریعے ولادت والی 2019 خواتین شامل تھیں۔ ان کی اوسط عمر 29 تھی اور 93% سفید فام تھیں۔
طبی ریکارڈز کے ذریعے U.S. Centers for Disease Control and Prevention کی بیان کردہ 21 SMM حالتوں یا ولادت کے بعد 42 دن کے اندر انتہائی نگہداشت میں داخلے کی نشاندہی کی گئی۔
تجزیے میں ماں کی عمر، نسلی شناخت، وزن، سگریٹ نوشی کی سابقہ تاریخ، طبی تاریخ، مقامِ ولادت اور ولادت کے وقت حمل کی مدت کو مدنظر رکھا گیا۔
567,216 خواتین میں سے 125,024 (22%) کو زچگی کے دوران ایپی ڈورل دیا گیا۔ SMM کی شرح ہر 1,000 ولادت پر 4.3 تھی۔
ایپی ڈورل کا استعمال مجموعی طور پر SMM کے نسبتی خطرے میں 35% کمی سے وابستہ تھا۔ طبی وجہ رکھنے والی خواتین میں خطرہ 50% کم اور طبی وجہ نہ رکھنے والی خواتین میں 33% کم تھا۔ قبل از وقت ولادت والی خواتین میں یہ خطرہ 47% کم تھا، جبکہ مقررہ مدت پر یا اس کے بعد ولادت والی خواتین میں کوئی کمی نہیں ملی۔
زیادہ خطرے والی 77,439 خواتین میں سے صرف 19,061 (24.6%) کو ایپی ڈورل دیا گیا۔
ممکنہ وضاحتوں میں زچگی کے دوران ماں اور بچے کی زیادہ قریبی نگرانی، جسمانی دباؤ کے ردِعمل میں کمی اور زچگی کی تیز تر مداخلت شامل ہیں۔
ایپی ڈورل کا استعمال نسبتاً کم تھا، خاص طور پر طبی وجہ رکھنے والی خواتین میں۔ یہ ممکنہ فوائد سے محدود آگاہی کی عکاسی کر سکتا ہے، کیونکہ ایپی ڈورل لینے کا فیصلہ مریضہ کا اختیار ہے۔
یہ مشاہداتی مطالعہ سبب اور نتیجے کو ثابت نہیں کر سکتا، اور مصنفین نے ایسی حدود تسلیم کی ہیں جو نتائج پر اثرانداز ہو سکتی تھیں۔ زیادہ تر شرکا Scotland میں ولادت دینے والی سفید فام خواتین تھیں، جس سے دیگر نسلی گروہوں یا صحت کی دیکھ بھال کے ماحول پر نتائج کا اطلاق محدود ہو سکتا ہے۔
اس کے باوجود یہ ایک بڑا اور اچھی طرح ڈیزائن کیا گیا مطالعہ تھا جو موجودہ زچگی اور بے ہوشی کے طریقوں کی عکاسی کرتا ہے۔ اضافی تجزیوں میں ملتے جلتے نتائج نے نتائج کی مضبوطی کی تائید کی۔
مصنفین نے نتیجہ اخذ کیا کہ نتائج معلوم خطرے کے عوامل رکھنے والی خواتین میں زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا سے متعلق موجودہ سفارشات کی تائید کرتے ہیں، مساوی رسائی کی اہمیت اجاگر کرتے ہیں اور مختلف پس منظر رکھنے والی خواتین کو زچگی کے درد کے علاج کے بارے میں باخبر فیصلوں میں مدد دینے کی ضرورت ظاہر کرتے ہیں۔
متعلقہ اداریے میں محققین نے کہا کہ ایپی ڈورل درد کش دوا زیادہ خطرے والے حمل میں تحفظ فراہم کرنے والا قابلِ عمل آپشن ہو سکتی ہے، اور پالیسی سازوں کو زچگی کی صحت کے نتائج بہتر بنانے کی کوششوں میں اس ممکنہ فائدے پر غور کرنا چاہیے۔
انہوں نے حفاظتی تعلق کے پسِ پشت طریقۂ کار کو سمجھنے اور غیر مساوی استعمال سے نمٹنے کی اہمیت پر زور دیا، جس میں نسلی اقلیتوں اور کم سماجی و معاشی سہولت رکھنے والی برادریوں میں کم شرحیں بھی شامل ہیں۔
انہوں نے نتیجہ اخذ کیا کہ نتائج زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا تک مساوی رسائی بہتر بنانے کے اقدامات کی حوصلہ افزائی کر سکتے ہیں، جس سے ممکنہ طور پر SMM کم اور مختلف سماجی و معاشی اور نسلی گروہوں میں زچگی کے نتائج بہتر ہو سکتے ہیں۔
خبریں | زچگی کی صحت: ایپی ڈورل درد کش ادویات کے ممکنہ فوائد
خبریں | زچگی کی صحت: ایپی ڈورل درد کش ادویات کے ممکنہ فوائد
The BMJ میں 22 مئی کو شائع ہونے والی ایک تحقیق سے معلوم ہوا کہ زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا کا استعمال ولادت کے بعد کے ہفتوں میں شدید زچگی کی پیچیدگی (SMM) کے نمایاں طور پر کم خطرے سے وابستہ تھا۔
ڈاکٹر SMM کی اصطلاح میں ہارٹ اٹیک، قلبی ناکامی، سیپسس اور رحم نکالنے کی سرجری جیسی پیچیدگیوں کو شامل کرتے ہیں۔
موٹاپے، بعض بنیادی بیماریوں یا متعدد حمل جیسے معلوم خطرے کے عوامل رکھنے والی خواتین کے لیے زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا کی سفارش کی جاتی ہے۔ ان خواتین میں زچگی کے دوران ایپی ڈورل دینے کی طبی وجہ موجود سمجھی جاتی ہے۔ قبل از وقت ولادت والی خواتین میں بھی SMM کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
بعض مطالعات سے معلوم ہوتا ہے کہ زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا SMM کا خطرہ کم کر سکتی ہے، لیکن شواہد محدود رہے ہیں۔
اسی لیے University of Glasgow اور University of Bristol کے محققین نے زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا کے SMM پر اثر اور یہ جائزہ لیا کہ آیا طبی وجہ یا قبل از وقت ولادت والی خواتین میں یہ اثر زیادہ تھا۔
اس مطالعے میں Scotland کے National Health Service کے اعداد و شمار استعمال کیے گئے اور وہاں 567,216 سے 2007 تک قدرتی ولادت یا غیر منصوبہ بند سیزیرین کے ذریعے ولادت والی 2019 خواتین شامل تھیں۔ ان کی اوسط عمر 29 تھی اور 93% سفید فام تھیں۔
طبی ریکارڈز کے ذریعے U.S. Centers for Disease Control and Prevention کی بیان کردہ 21 SMM حالتوں یا ولادت کے بعد 42 دن کے اندر انتہائی نگہداشت میں داخلے کی نشاندہی کی گئی۔
تجزیے میں ماں کی عمر، نسلی شناخت، وزن، سگریٹ نوشی کی سابقہ تاریخ، طبی تاریخ، مقامِ ولادت اور ولادت کے وقت حمل کی مدت کو مدنظر رکھا گیا۔
567,216 خواتین میں سے 125,024 (22%) کو زچگی کے دوران ایپی ڈورل دیا گیا۔ SMM کی شرح ہر 1,000 ولادت پر 4.3 تھی۔
ایپی ڈورل کا استعمال مجموعی طور پر SMM کے نسبتی خطرے میں 35% کمی سے وابستہ تھا۔ طبی وجہ رکھنے والی خواتین میں خطرہ 50% کم اور طبی وجہ نہ رکھنے والی خواتین میں 33% کم تھا۔ قبل از وقت ولادت والی خواتین میں یہ خطرہ 47% کم تھا، جبکہ مقررہ مدت پر یا اس کے بعد ولادت والی خواتین میں کوئی کمی نہیں ملی۔
زیادہ خطرے والی 77,439 خواتین میں سے صرف 19,061 (24.6%) کو ایپی ڈورل دیا گیا۔
ممکنہ وضاحتوں میں زچگی کے دوران ماں اور بچے کی زیادہ قریبی نگرانی، جسمانی دباؤ کے ردِعمل میں کمی اور زچگی کی تیز تر مداخلت شامل ہیں۔
ایپی ڈورل کا استعمال نسبتاً کم تھا، خاص طور پر طبی وجہ رکھنے والی خواتین میں۔ یہ ممکنہ فوائد سے محدود آگاہی کی عکاسی کر سکتا ہے، کیونکہ ایپی ڈورل لینے کا فیصلہ مریضہ کا اختیار ہے۔
یہ مشاہداتی مطالعہ سبب اور نتیجے کو ثابت نہیں کر سکتا، اور مصنفین نے ایسی حدود تسلیم کی ہیں جو نتائج پر اثرانداز ہو سکتی تھیں۔ زیادہ تر شرکا Scotland میں ولادت دینے والی سفید فام خواتین تھیں، جس سے دیگر نسلی گروہوں یا صحت کی دیکھ بھال کے ماحول پر نتائج کا اطلاق محدود ہو سکتا ہے۔
اس کے باوجود یہ ایک بڑا اور اچھی طرح ڈیزائن کیا گیا مطالعہ تھا جو موجودہ زچگی اور بے ہوشی کے طریقوں کی عکاسی کرتا ہے۔ اضافی تجزیوں میں ملتے جلتے نتائج نے نتائج کی مضبوطی کی تائید کی۔
مصنفین نے نتیجہ اخذ کیا کہ نتائج معلوم خطرے کے عوامل رکھنے والی خواتین میں زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا سے متعلق موجودہ سفارشات کی تائید کرتے ہیں، مساوی رسائی کی اہمیت اجاگر کرتے ہیں اور مختلف پس منظر رکھنے والی خواتین کو زچگی کے درد کے علاج کے بارے میں باخبر فیصلوں میں مدد دینے کی ضرورت ظاہر کرتے ہیں۔
متعلقہ اداریے میں محققین نے کہا کہ ایپی ڈورل درد کش دوا زیادہ خطرے والے حمل میں تحفظ فراہم کرنے والا قابلِ عمل آپشن ہو سکتی ہے، اور پالیسی سازوں کو زچگی کی صحت کے نتائج بہتر بنانے کی کوششوں میں اس ممکنہ فائدے پر غور کرنا چاہیے۔
انہوں نے حفاظتی تعلق کے پسِ پشت طریقۂ کار کو سمجھنے اور غیر مساوی استعمال سے نمٹنے کی اہمیت پر زور دیا، جس میں نسلی اقلیتوں اور کم سماجی و معاشی سہولت رکھنے والی برادریوں میں کم شرحیں بھی شامل ہیں۔
انہوں نے نتیجہ اخذ کیا کہ نتائج زچگی کے دوران ایپی ڈورل درد کش دوا تک مساوی رسائی بہتر بنانے کے اقدامات کی حوصلہ افزائی کر سکتے ہیں، جس سے ممکنہ طور پر SMM کم اور مختلف سماجی و معاشی اور نسلی گروہوں میں زچگی کے نتائج بہتر ہو سکتے ہیں۔
ماخذ:
آن لائن جمع کیا گیا