رہنما | بچہ دانی محفوظ رکھنا ممکن ہے: بچہ دانی کی رسولیوں کے علاج کے اختیارات
لفظ “رسولی” بہت تشویش کا باعث بن سکتا ہے۔ تاہم، جب تشخیص بچہ دانی کی رسولی ہو تو امریکی ماہرین کے مطابق عموماً یہ وہ بری خبر نہیں ہوتی جس کا بہت سی مریضات کو خوف ہوتا ہے۔
“بچہ دانی کی رسولیوں میں سرطان بننے کا خطرہ تقریباً نہیں ہوتا۔ علاج کے بہت سے اختیارات موجود ہیں، اور بعض صورتوں میں علاج کی ضرورت بھی نہیں ہوتی، اس لیے حد سے زیادہ پریشان ہونے کی وجہ نہیں،” نیویارک یونیورسٹی میڈیکل سینٹر میں امراضِ نسواں و زچگی کے پروفیسر ڈاکٹر Steve Goldstein نے کہا۔
رسولیاں بچہ دانی کے ہموار عضلاتی خلیوں کی غیر معمولی بڑھوتری سے بننے والی بے ضرر گلٹیاں ہیں۔ عموماً انہیں بچہ دانی کی اندرونی جھلی کے نیچے موجود سب میوکوزل، بچہ دانی کی دیوار کے اندر موجود انٹرا میورل، یا باہر کی جانب حوضِ خاص کی طرف ابھرنے والی سب سیروسَل رسولیوں میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ یہ عموماً 30 اور 40 سال کی عمر کے درمیان زیادہ عام ہوتی ہیں، سیاہ فام خواتین میں ان کی شرح خاصی زیادہ ہے، اور ان میں کچھ موروثی رجحان بھی پایا جاتا ہے۔
کچھ خواتین میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔ علامات ظاہر ہوں تو عموماً ماہواری میں بہت زیادہ یا طویل خون بہنا، حوضِ خاص میں درد، پیٹ پھولنا اور بار بار پیشاب آنا شامل ہیں۔
ییل اسکول آف میڈیسن میں امراضِ نسواں و زچگی اور تولیدی علوم کے پروفیسر ڈاکٹر Aydin Arici نے کہا کہ علاج میں رسولی کا حجم، تعداد اور مقام؛ علامات کی شدت؛ عمر؛ اور زرخیزی کے منصوبوں کو مدِنظر رکھنا چاہیے۔
تشویش ناک بات یہ ہے کہ امریکن کالج آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکولوجسٹس (ACOG) کی سربراہی میں کیے گئے ایک سروے سے معلوم ہوا کہ زیادہ سے زیادہ 76% رحم نکالنے کی سرجریاں طبی معیار پر پوری نہیں اترتی تھیں اور غیر ضروری سمجھی گئیں۔
“بہت سی خواتین رحم نکلوانے کی سرجری اس لیے کراتی ہیں کہ انہیں یہ باور کرایا جاتا ہے کہ یہی واحد راستہ ہے۔ اس غلط فہمی کو دور کرنا ضروری ہے،” نیویارک-کارنیل میڈیکل سینٹر میں امراضِ نسواں و زچگی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Ernst Bartsich نے کہا۔
پروفیسر Goldstein نے یہ بھی کہا کہ ہر رحم نکالنے کی سرجری کو منفی نظر سے نہیں دیکھنا چاہیے۔ رحم نکالنے کی ایک جدید سپرا سروائیکل سرجری میں بچہ دانی کا جسم نکال دیا جاتا ہے، جبکہ عنقِ رحم، بیضہ دانیاں، فلوپین ٹیوبز اور حوضِ خاص کے سہارا دینے والے بافتے محفوظ رہتے ہیں۔ اس طرح روایتی سرجری سے وابستہ مثانے کی بعض خرابیوں، جنسی مسائل اور قبل از وقت سنِ یاس سے بچا جا سکتا ہے۔
صحت یابی بھی تیز ہوتی ہے: زیادہ تر مریضات دو دن کے اندر ہسپتال سے گھر چلی جاتی ہیں اور دو ہفتوں میں معمول کی سرگرمیاں شروع کر دیتی ہیں۔
Goldstein نے کہا، “میرا اصول ہمیشہ سرجری کو کم سے کم رکھنا ہے، لیکن بعض مریضات کے لیے یہ کم خطرے اور زیادہ فائدے والا اختیار ہے۔”
مصنف نے باخبر فیصلوں میں مدد کے لیے بچہ دانی کی رسولیوں کے علاج کے پانچ متبادل بیان کیے:
اختیار 1: مائیومیکٹومی
طریقہ: کھلی سرجری، لیپروسکوپی یا ہسٹروسکوپی کے ذریعے رسولیاں نکال دی جاتی ہیں اور بچہ دانی محفوظ رہتی ہے؛
موزوں: وہ خواتین جو اپنی زرخیزی محفوظ رکھنا چاہتی ہیں؛
غور طلب باتیں: سرجری کے بعد بننے والی چپکاؤ قدرتی حمل کے امکان کو متاثر کر سکتی ہے، اور بعض مریضات کو بعد میں IVF کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
Arici نے زور دیا کہ رسولیوں کی وجہ سے ہونے والے خون بہنے یا بار بار حمل ضائع ہونے میں ہسٹروسکوپی سب سے مؤثر ہے۔
اختیار 2: بچہ دانی کی شریانوں کا ایمبولائزیشن
طریقہ: کیتھیٹر کے ذریعے ایسے ذرات پہنچائے جاتے ہیں جو رسولی کو ملنے والی خون کی فراہمی روک دیتے ہیں، جس سے وہ سکڑ جاتی ہے؛
موزوں: وہ خواتین جو آئندہ حمل کا ارادہ نہیں رکھتیں؛
غور طلب باتیں: حمل کا منصوبہ رکھنے والی خواتین کے لیے احتیاط ضروری ہے، کیونکہ مطالعات میں قبل از وقت پیدائش اور پیچیدگیوں کی شرح زیادہ دیکھی گئی ہے۔
Bartsich نے کہا کہ اگرچہ یہ طریقہ رسولیوں کو مؤثر طور پر ختم کر سکتا ہے، لیکن یہ پوری بچہ دانی میں خون کے بہاؤ کو بھی متاثر کرتا ہے اور حمل کی حفاظت پر اثر ڈال سکتا ہے۔
اختیار 3: MRI کی رہنمائی میں مرکوز الٹراساؤنڈ
طریقہ: MRI کی رہنمائی سے الٹراساؤنڈ توانائی کو حرارت میں تبدیل کیا جاتا ہے، جو رسولیوں کو ختم کرتی ہے؛
موزوں: وہ خواتین جو آئندہ حمل کا ارادہ نہیں رکھتیں؛
غور طلب باتیں: اس کے دیرپا اثرات اور آئندہ حمل پر اثرات کا ابھی مطالعہ جاری ہے، اور اردگرد کے بافتے جل سکتے ہیں۔
اختیار 4: ادویاتی علاج
طریقہ: Lupron جیسی ادویات اسٹیرائڈ ہارمونز کے اخراج کو دبا دیتی ہیں؛
موزوں: چھوٹی رسولیوں والی یا سرجری کی تیاری کرنے والی مریضات؛
غور طلب باتیں: استعمال نو ماہ تک محدود ہے، علاج بند ہونے کے بعد رسولیاں اکثر دوبارہ بن جاتی ہیں، اور سنِ یاس کے قریب خواتین میں یہ مختصر مدت کے لیے خون بہنے کو قابو میں رکھنے میں مدد دے سکتی ہے۔
اختیار 5: طبی نگرانی
طریقہ: وقفے وقفے سے الٹراساؤنڈ اور خون کی کمی کے ٹیسٹ رسولیوں کی پیش رفت کا جائزہ لیتے ہیں؛
موزوں: ہلکی علامات والی، بچے پیدا کرنے کا مرحلہ مکمل کر چکی اور سنِ یاس کے قریب خواتین؛
غور طلب باتیں: اگر رسولیوں سے شدید درد یا خون بہنا نہ ہو تو بڑھنے کے باوجود ان کی نگرانی کی جا سکتی ہے۔
Goldstein نے زور دیتے ہوئے کہا: “اگر رسولیاں روزمرہ زندگی کو سنجیدگی سے متاثر نہیں کر رہیں تو علاج شروع کرنے میں جلدی کی ضرورت نہیں۔ کچھ نہ کرنا بھی مناسب ہو سکتا ہے۔”
رہنما | بچہ دانی محفوظ رکھنا ممکن ہے: رحم کی رسولیوں کے علاج کے اختیارات
رہنما | بچہ دانی محفوظ رکھنا ممکن ہے: بچہ دانی کی رسولیوں کے علاج کے اختیارات
لفظ “رسولی” بہت تشویش کا باعث بن سکتا ہے۔ تاہم، جب تشخیص بچہ دانی کی رسولی ہو تو امریکی ماہرین کے مطابق عموماً یہ وہ بری خبر نہیں ہوتی جس کا بہت سی مریضات کو خوف ہوتا ہے۔
“بچہ دانی کی رسولیوں میں سرطان بننے کا خطرہ تقریباً نہیں ہوتا۔ علاج کے بہت سے اختیارات موجود ہیں، اور بعض صورتوں میں علاج کی ضرورت بھی نہیں ہوتی، اس لیے حد سے زیادہ پریشان ہونے کی وجہ نہیں،” نیویارک یونیورسٹی میڈیکل سینٹر میں امراضِ نسواں و زچگی کے پروفیسر ڈاکٹر Steve Goldstein نے کہا۔
رسولیاں بچہ دانی کے ہموار عضلاتی خلیوں کی غیر معمولی بڑھوتری سے بننے والی بے ضرر گلٹیاں ہیں۔ عموماً انہیں بچہ دانی کی اندرونی جھلی کے نیچے موجود سب میوکوزل، بچہ دانی کی دیوار کے اندر موجود انٹرا میورل، یا باہر کی جانب حوضِ خاص کی طرف ابھرنے والی سب سیروسَل رسولیوں میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ یہ عموماً 30 اور 40 سال کی عمر کے درمیان زیادہ عام ہوتی ہیں، سیاہ فام خواتین میں ان کی شرح خاصی زیادہ ہے، اور ان میں کچھ موروثی رجحان بھی پایا جاتا ہے۔
کچھ خواتین میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔ علامات ظاہر ہوں تو عموماً ماہواری میں بہت زیادہ یا طویل خون بہنا، حوضِ خاص میں درد، پیٹ پھولنا اور بار بار پیشاب آنا شامل ہیں۔
ییل اسکول آف میڈیسن میں امراضِ نسواں و زچگی اور تولیدی علوم کے پروفیسر ڈاکٹر Aydin Arici نے کہا کہ علاج میں رسولی کا حجم، تعداد اور مقام؛ علامات کی شدت؛ عمر؛ اور زرخیزی کے منصوبوں کو مدِنظر رکھنا چاہیے۔
تشویش ناک بات یہ ہے کہ امریکن کالج آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکولوجسٹس (ACOG) کی سربراہی میں کیے گئے ایک سروے سے معلوم ہوا کہ زیادہ سے زیادہ 76% رحم نکالنے کی سرجریاں طبی معیار پر پوری نہیں اترتی تھیں اور غیر ضروری سمجھی گئیں۔
“بہت سی خواتین رحم نکلوانے کی سرجری اس لیے کراتی ہیں کہ انہیں یہ باور کرایا جاتا ہے کہ یہی واحد راستہ ہے۔ اس غلط فہمی کو دور کرنا ضروری ہے،” نیویارک-کارنیل میڈیکل سینٹر میں امراضِ نسواں و زچگی کے ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر Ernst Bartsich نے کہا۔
پروفیسر Goldstein نے یہ بھی کہا کہ ہر رحم نکالنے کی سرجری کو منفی نظر سے نہیں دیکھنا چاہیے۔ رحم نکالنے کی ایک جدید سپرا سروائیکل سرجری میں بچہ دانی کا جسم نکال دیا جاتا ہے، جبکہ عنقِ رحم، بیضہ دانیاں، فلوپین ٹیوبز اور حوضِ خاص کے سہارا دینے والے بافتے محفوظ رہتے ہیں۔ اس طرح روایتی سرجری سے وابستہ مثانے کی بعض خرابیوں، جنسی مسائل اور قبل از وقت سنِ یاس سے بچا جا سکتا ہے۔
صحت یابی بھی تیز ہوتی ہے: زیادہ تر مریضات دو دن کے اندر ہسپتال سے گھر چلی جاتی ہیں اور دو ہفتوں میں معمول کی سرگرمیاں شروع کر دیتی ہیں۔
Goldstein نے کہا، “میرا اصول ہمیشہ سرجری کو کم سے کم رکھنا ہے، لیکن بعض مریضات کے لیے یہ کم خطرے اور زیادہ فائدے والا اختیار ہے۔”
مصنف نے باخبر فیصلوں میں مدد کے لیے بچہ دانی کی رسولیوں کے علاج کے پانچ متبادل بیان کیے:
اختیار 1: مائیومیکٹومی
طریقہ: کھلی سرجری، لیپروسکوپی یا ہسٹروسکوپی کے ذریعے رسولیاں نکال دی جاتی ہیں اور بچہ دانی محفوظ رہتی ہے؛
موزوں: وہ خواتین جو اپنی زرخیزی محفوظ رکھنا چاہتی ہیں؛
غور طلب باتیں: سرجری کے بعد بننے والی چپکاؤ قدرتی حمل کے امکان کو متاثر کر سکتی ہے، اور بعض مریضات کو بعد میں IVF کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
Arici نے زور دیا کہ رسولیوں کی وجہ سے ہونے والے خون بہنے یا بار بار حمل ضائع ہونے میں ہسٹروسکوپی سب سے مؤثر ہے۔
اختیار 2: بچہ دانی کی شریانوں کا ایمبولائزیشن
طریقہ: کیتھیٹر کے ذریعے ایسے ذرات پہنچائے جاتے ہیں جو رسولی کو ملنے والی خون کی فراہمی روک دیتے ہیں، جس سے وہ سکڑ جاتی ہے؛
موزوں: وہ خواتین جو آئندہ حمل کا ارادہ نہیں رکھتیں؛
غور طلب باتیں: حمل کا منصوبہ رکھنے والی خواتین کے لیے احتیاط ضروری ہے، کیونکہ مطالعات میں قبل از وقت پیدائش اور پیچیدگیوں کی شرح زیادہ دیکھی گئی ہے۔
Bartsich نے کہا کہ اگرچہ یہ طریقہ رسولیوں کو مؤثر طور پر ختم کر سکتا ہے، لیکن یہ پوری بچہ دانی میں خون کے بہاؤ کو بھی متاثر کرتا ہے اور حمل کی حفاظت پر اثر ڈال سکتا ہے۔
اختیار 3: MRI کی رہنمائی میں مرکوز الٹراساؤنڈ
طریقہ: MRI کی رہنمائی سے الٹراساؤنڈ توانائی کو حرارت میں تبدیل کیا جاتا ہے، جو رسولیوں کو ختم کرتی ہے؛
موزوں: وہ خواتین جو آئندہ حمل کا ارادہ نہیں رکھتیں؛
غور طلب باتیں: اس کے دیرپا اثرات اور آئندہ حمل پر اثرات کا ابھی مطالعہ جاری ہے، اور اردگرد کے بافتے جل سکتے ہیں۔
اختیار 4: ادویاتی علاج
طریقہ: Lupron جیسی ادویات اسٹیرائڈ ہارمونز کے اخراج کو دبا دیتی ہیں؛
موزوں: چھوٹی رسولیوں والی یا سرجری کی تیاری کرنے والی مریضات؛
غور طلب باتیں: استعمال نو ماہ تک محدود ہے، علاج بند ہونے کے بعد رسولیاں اکثر دوبارہ بن جاتی ہیں، اور سنِ یاس کے قریب خواتین میں یہ مختصر مدت کے لیے خون بہنے کو قابو میں رکھنے میں مدد دے سکتی ہے۔
اختیار 5: طبی نگرانی
طریقہ: وقفے وقفے سے الٹراساؤنڈ اور خون کی کمی کے ٹیسٹ رسولیوں کی پیش رفت کا جائزہ لیتے ہیں؛
موزوں: ہلکی علامات والی، بچے پیدا کرنے کا مرحلہ مکمل کر چکی اور سنِ یاس کے قریب خواتین؛
غور طلب باتیں: اگر رسولیوں سے شدید درد یا خون بہنا نہ ہو تو بڑھنے کے باوجود ان کی نگرانی کی جا سکتی ہے۔
Goldstein نے زور دیتے ہوئے کہا: “اگر رسولیاں روزمرہ زندگی کو سنجیدگی سے متاثر نہیں کر رہیں تو علاج شروع کرنے میں جلدی کی ضرورت نہیں۔ کچھ نہ کرنا بھی مناسب ہو سکتا ہے۔”
ماخذ:
آن لائن سے جمع کردہ