知識 | 妊娠中の脚の静脈瘤：痛みや不快感を和らげる方法

ガイド｜妊娠中の静脈瘤：痛みや不快感を和らげるには？

静脈瘤とは？

妊婦のほぼ半数に、静脈瘤と呼ばれる脚の表在静脈の異常な拡張が生じます。これらの静脈には、重力に逆らって血液を心臓へ戻す一方向弁があります。妊娠中は静脈が拡張し、成長する子宮が主要な血管を圧迫するため、脚の静脈に血液がたまりやすくなります。

妊娠中に静脈瘤が生じる原因

静脈瘤は遺伝することが多く、母親にもあった可能性があります。妊娠中は血管数が増えないまま血液量が20%増加することがあり、循環器系にさらなる負担がかかります。プロゲステロンなどのホルモン濃度が高まると、骨盤の靭帯や静脈壁の細胞が緩み、血液が上方へ流れにくくなります。静脈圧の上昇は弁の機能を損ない、静脈瘤を悪化させることがあります。

妊娠中の静脈瘤の症状

静脈瘤は、通常は脚の内側やふくらはぎの裏側に、青色または紫色のねじれた太い静脈として現れます。足や足首の軽い腫れ、脚の痛み、拍動感、重だるさ、けいれんなどの症状がみられることがあります。まれに、静脈不全によって皮膚潰瘍、静脈炎、血栓が生じることがあります。

治療と症状の緩和

弾性ストッキングは静脈瘤の症状を和らげる効果的な方法とされ、さまざまなタイプ、圧迫レベル、サイズがあります。20から30 mmHgの中圧から高圧のストッキングが推奨されます。トチノキエキスを含む製品を試した妊婦もいますが、未処理の花、葉、種子には毒性があり、命に関わるおそれがあるため、専門家は妊娠中の使用を避けるよう勧めています。静脈瘤は通常、出産後に自然に改善するため、妊娠中の手術は推奨されません。

静脈瘤を予防するためのポイント

足を高くして休む、医師の許可を得て低強度の運動を行う、長時間の立位や座位を避ける、脚を定期的に動かすなどの対策があります。左側を下にして寝ると、右側にある下大静脈への圧迫を軽減でき、マタニティ用サポートストッキングも役立つ場合があります。塩分摂取を減らす、水分を多めにとる、便秘予防のため食物繊維を多くとる、ハイヒールを避けることも血液循環の助けになります。

痔と静脈瘤

静脈瘤は肛門周囲にも生じ、この場合は痔と呼ばれます。内痔核では出血が最も一般的な症状で、外痔核では拭くときやいきむときに痛みや出血が生じることがあります。妊娠前の過体重や分娩時のいきみは痔を悪化させ、生活の質に影響する可能性があります。

出産後の回復

多くの場合、静脈瘤は出産後3か月以内に消失します。出産後も赤み、腫れ、圧痛、出血が続く場合は、速やかに医療機関を受診してください。

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